2020-02-26 13:09:36 佚名

我要我life

类风湿关节炎就是一种手、足小关节的多关节、对称性、侵袭性关节炎症，严重时可以导致关节畸形以及功能丧失。由于类风湿关节炎的病情进展比较快，所以应该在疾病早期时进行治疗。如果患者早期不及时进行治疗，那么病情会连续进展半年甚至一年，会引起关节畸形，导致残疾的出现。

类风湿关节炎作为一种发病率较高、复发率较高的疾病，人们也逐渐开始关注类风湿关节炎这种疾病。特别是患者自己，总想多了解一些类风湿关节炎的一些基本知识，以便于能在自己的疾病康复过程中做些什么。例如：日常的护理、生活中的一些禁忌、病情的时时掌握等等。其中，类风湿关节炎的分级情况也是患者最想了解的问题。

一般患者在进行治疗的过程中或者是病情稳定之后，通过会由于很多原因造成疾病经常性发作，其主要原因还是患者在日常生活中没有注意一些禁忌，因为患者的身体各方面毕竟跟无病的正常人还是有很大的区别的，无病的正常人能吃的食物、能做的事情对于患者而言可能会产生极大的刺激，从而就会直接导致患者疾病的复发。

那么，类风湿关节炎患者需要注意的事项有哪些呢？

一，在饮食方面，患者需少食肥肉，少食高脂肪、高胆固醇的食物。禁烟酒，禁海鲜，多食高维生素、高蛋白的易消化食物。

二，在衣、住、行方面，患者要时刻注意天气变化，尤其是在严寒的冬季一定要穿厚衣服，外出时一定要戴好帽子、手套、围巾以及护膝来保暖，夏天切记不可长时间处于空调房中，阴雨天外出时不可淋雨。

三，在锻炼和休息方面，患者需要好好休息，保持充足的睡眠，等疾病症状减轻后可下床活动。在有必要进行康复治疗时，那么患者就应该进行简单的功能锻炼，运动量要根据患者的身体情况来进行。

四，在心理情绪方面，患者应该保持乐观的心态，对于疾病的治疗要有信心，一定不要出现消极抑郁的状况，患者家属要帮助开导病人，帮助病人调节心态重新信念。

五，在复诊方面，患者要按照医嘱定期复诊检查，及时掌握最新的疾病状况。而且由于类风湿关节炎属于慢性疾病，病人的病程较长，如果患者在治疗过程中没有谨遵医嘱，那么疾病时比较容易复发的，定期复诊可以及时掌握患者疾病的发展趋势，从而可提前做好救治措施。

六，有的年轻女性患者希望可以怀孕，那么就需要在病情稳定后再进行，而且还需要停用相关药物至少半年以上。患者必须在跟医生具体沟通之后再做决定，一定不能随自己的心意行事。

夏小中骨科医生

有人说“类风湿在医学上称为不死的癌症”

在说类风湿应注意什么之前，咱们先大致聊聊类风湿关节炎疾病特点。类风湿关节炎是一种以慢性、进行性、侵袭性关节炎为主要表现的全身性自身免疫性疾病。其确切发病机制不明，其基本病理改变为滑膜炎，血管翳形成，关节软骨和骨破坏，关节畸形和功能丧失。本病呈全球性分布，是造成人类丧失劳动力和致残的主要原因之一。且疾病的进展和长期治疗带来的副作用使得RA患者的生命质量下降。这也是为什么有人会说“类风湿是医学上不死的癌症”。

病魔虽可怕，但也可防可治。

或许类风湿关节让很多患者谈之变色，但在过去的30年中，与其他任何一种风湿疾病相比，类风湿关节炎的治疗发生了重大改变。RA患者确诊后及早接受治疗，大多数可达到疾病缓解。目前类风湿关节炎的药物治疗有非甾类抗炎药物、改善病情抗风湿药物（DMARDs）、激素、生物DMARDs等。说到这，再和大家唠嗑几句较为专业些的“2018年类风湿关节炎的治疗指南”，建议：（1）RA 患者一经确诊，应尽早开始传统合成DMARDs 治疗。推荐首选甲氨蝶呤单用，如果有禁忌症可以考虑来氟米特和柳氮磺胺吡啶。(2)若单一传统合成DMARDs 治疗未达标时，建议联合另一种或两种传统合成DMARDs 进行治疗；或一种传统合成DMARDs 联合一种生物制剂DMARDs （也就是生物制剂，比如益赛普）进行治疗；或一种传统合成DMARDs 联合一种靶向合成DMARDs 进行治疗。(3)中/高疾病活动度的RA 患者建议传统合成DMARDs 联合糖皮质激素治疗以快速控制症状。(4)RA 患者在使用生物制剂DMARDs 或靶向合成DMARDs 治疗达标后，可考虑对其逐渐减量，减量过程中需严密监测，谨防复发。这也为患者解释了担心的误区：生物抑制并非终依赖，根据病情缓解程度可逐渐减量。

除了药物诊治外，对疾病的认识和生活方式的调整也是关键。

2018年的类风湿关节炎治疗指南也指出：患者教育对疾病的管理至关重要，有助于提高RA的治疗效果，当然，别忘了定期监测与随访；另一方面，要注意生活方式的调整。肥胖和吸烟不仅增加RA的发病率及加重RA的病情，合理饮食有助于病情的控制。每周坚持1~2次的有氧运动（而非高强度的体育运动），有助于改善关节功能和提高生活质量。当然，除了上面这些，还有我常再三嘱咐的“保暖，关节要保暖”。

最后再唠叨几句，家里人得了类风湿患者最关键的是早期诊断和早期积极干预。

天天博士：南医三院风湿免疫科副主任医师，博士，硕士研究生导师。

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何懿医生

厉代医学家认为”百病长于风“，由此可见，风邪入侵人体后，使得血液循环不畅，四肢僵硬，行动受限，严重的影响了生活的质量，并且使人苦不堪言。所以，发现风湿性疾病，应该慎重考虑，严肃对待，妥善处理。

类风湿性疾病，是比较麻烦的一种病，与免疫系统有一定的联系，这对于治疗来说，确实带来了挑战性，由此可见，类风湿是比较难治疗的，是慢性疾病。应该积极的治疗。

在血液中，含有风湿因子，这是影响血液循环的病因。中医视为风邪入血脉之中，由,此使血液循环受阻，进而出现血瘀等症状。所以在治疗方法上，多选择除风活血类药物与理气行血类药物相配合，以达到治疗之目标。

在临床上，医者会选择适合于患者的治疗方法，对风湿进行坚决的祛除，这一点，近年很有成效的。

就患者本人，应该有一个良好的心态，积极配合医生的治疗。注意饮食属性，避免寒:凉之物，尽量作有益康复的动作，強化煅炼，并适时休息，按照医嘱用药。期待早日康复。

幕后老牛

一、

在回答这个问题之前有两点说明。

第一点，是否确诊为类风湿关节炎，是有否明确的诊断依据，如类风湿因子、抗CCP，AKA、关节的磁共振、B超等检查，提示滑膜增生水肿的依据。而不是因为只是关节疼痛自行诊断或诊所诊断。

第二个问题，如果诊断明确，是否已经给予正规的治疗，定期相关病情评估。目前是处于活动期还是平稳期。

类风湿关节炎是西医诊断病名，不同于中医所说的风湿疾病。前者是一个具体西医的病名，而后者是一个很宽泛的概念，包括前者的在内的一大类疾病，《内经》说：风寒湿三气夹杂，合而为痹。古代称这类疾病为痹症，指关节、肌肉、气血阻滞不流通而导致疼痛。

类风湿关节炎是全身免疫性疾病，目前治疗主要是常规止疼药，如果炎症重疼痛比较难控制，还可以加用糖皮质激素，以及生物制剂控制急性期炎症，后期加控制病情药物（也叫慢作用药物），目的是抑制类风湿关节炎进展以及相关的并发症，如骨质破坏、强直等并发症的出现，降低致残的风险。

二、

在家的话就是要注意防寒保暖，因为寒冷，会成为病情加重的一个重要的诱因。

第二个是避免过度劳累，劳累的情况下，免疫力会下降，也会加重病情。

第三个方面是不要随意服用自己不清楚成分和原理的中药或中成药，或者完全停止目前服用的西药而完全转完中药。

或者听别人说什么偏方可以断根，因为即使是使用中药治疗类风湿关节炎，难度也是非常大的，一般的人的水平是做不到的，就怕里面加有糖皮质激素反而加重病情增加不良反应病情，因此这种说法往往是可信度是不高的，容易上当受骗。

作为临床大夫，这种例子遇见的实在是太多了，以上回答希望能够帮助到大家。

更多养生防病的知识，可以关注我的头条号，中医杜川

中医杜川

类风湿在西医上是一种免疫系统疾病，日常注意：

1，居住的房子应通风、向阳，保持室内空气新鲜，被褥干燥

2，洗漱宜用温水。

3，预防感冒

类风湿在中医叫痹症，一般是体内寒湿太重而湿气一般都藏于关节空隙之间，而且很难排除，中医的治疗就祛风除湿，温经散寒。

有类风湿的大家都知道天气一变关节就疼，手一碰凉水就疼，但是只要遇热疼痛就会缓解，人就会舒服。这就是很简单的道理，寒遇到寒就更冷，经络就更堵关节就更疼，寒遇热就散，经络会通，疼痛就会减轻。所以无论是中医还是西医角度类风湿的朋友平时都要注意保暖，预防感冒，还要适当的运动增强免疫力，来抵抗疾病。如果艾灸的话，不会的就艾灸阿是穴（哪里痛哪里就是阿是穴）每个穴位灸30-60分钟，坚持一段时间会有明显的变化。

禅艾一生

一般来说，类风湿性关节炎病人的饮食需定时、适量；不能饥饱失常，更不能暴饮暴食；食物之软、硬、冷、热均宜适当，以防再伤脾胃。　　

原本就体质内热的人，不宜吃大蒜、葱、韭菜、辣椒等热性食物和红参、鹿茸这类热性补品。而脾胃虚弱者，坚硬、生冷的食物或水果均宜少吃；胃酸过多或脘腹饱胀者，不宜多吃甜腻之物。

有些食物要忌口　　

类风湿性关节炎病人对于过去吃过的那些曾明显诱发关节炎的食物，都应该忌口。类风湿性关节炎病人也不宜多吃海产品；另外，内热病人应少饮或不饮酒。　　

当然，等病情稳定后，忌口则可放宽。如果长时间严格忌口，反而影响病人机体对营养的吸收，于病情不利。

合理搭配，食疗无处不在　　

1.补充维生素：关节炎病人要不断补充各种维生素，其中维生素C有利于病损组织的修复，必不可少。宜多吃绿叶蔬菜。　

2.补充纤维素：纤维素可以减少有害物质的吸收，加速毒素排泄。可多吃些韭菜、芹菜、蘑菇等。　　

3.补钙：在补充维生素B的同时补充钙，有利于修复病损关节。宜多吃钙含量高的食物，比如低脂高钙奶、虾皮、豆制品等。　　

4.抗氧化剂和微量元素：高浓度维生素E、β-胡萝卜素、黄酮类化合物、γ-亚麻酸、海产淡菜、贻贝类（双壳类贝类的一种，它的身体构造跟牡蛎、蚌等基本一样）、植物油（橄榄油、月见草油）等的抗氧自由基作用，已在动物实验及人体中得到证实。绿叶蔬菜、亚麻子、油菜子、核桃和元素锌、硒，也被证实对类风湿性关节炎病人有益。

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家庭医生杂志

刘医生谈骨论筋🎸得了类风湿应该注意什么🎸

大家通过电视媒体或者医学信息知道类风湿性关节炎这个疾病，知道它引起关节疼痛变形并且很难治疗。有的患者经过全方位的治疗后，病情还是得不到控制，所以就丧失信心，自暴自弃。为了让大家对类风湿性关节炎有全面的认识，为什么发病，症状，治疗等。下面给大家说一下。

什么叫类风湿性关节炎？

类风湿性关节炎是一种累积周围关节为主的多系统性炎症性的自身免疫病。表现为多发性和对称性慢性关节炎症。其特点是关节痛和肿胀反复发作。逐渐导致关节破坏、强直和畸形，是全身结缔组织疾病的局部表现。也可以破坏浆膜、心、肺、眼等部位。

引起类风湿性关节炎的病因

类风湿性关节炎的病因。目前尚不清楚可能与下面因素有关。

1.自身免疫因素。2.遗传倾向。3.感染。多数人认为甲型链球菌感染为本病的一种诱因。4.还可能与天气变化潮湿，寒冷，精神因素等有关系。很多病人发病前都有长时间凉水工作的情况。

类风湿性关节炎的症状

1.关节疼痛压痛明显。2.关节肿胀。3.晨僵现象。早晨起床后关节活动受限。4.关节变形。5.关节功能丧失。6.皮肤有类风湿结节。7.肺的病变。8.心包炎。9.胃肠道反应。10.神经系统病变。11.血液系统病变。12.干燥综合征。

对于它的诊断:1.晨僵大于一小时，持续六周以上。2.三个及以上关节病变，大于六周。3.手腕部关节肿至少六周。4.对称性发作。5.类风湿性结节。6.x线可见关节破坏。7.类风湿因子阳性。

首先大家要明白并接受的一点是，类风湿性关节炎的病因不明，所以也没有特效的疗法。治疗的目的1.减轻关节肿痛和关节外症状。2.控制关节炎的发生，防止和减少关节破坏。3.以破坏的关节修复。4.保持关节功能和防止畸形。

1.对类风湿性关节炎有一个全面的认识和了解。

2.发病时应给休息，理疗、外用药物辅助治疗。注意关节的活动。

3.药物治疗。包括青霉素，激素，非甾体类消炎镇痛药（双氯芬酸钠等），抗风湿药（甲氨蝶呤，柳氮磺砒啶等），免疫抑制剂和生物制剂等。

4.手术切除滑膜。

类风湿性关节炎每个人都不一样，要根据不同的病情尽早选择合理的治疗方案。并且平时注意保护关节，防止冷刺激，锻炼关节功能。希望这些能给大家带来帮助。

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刘医生谈骨论筋

类风湿关节炎是一种导致关节疼痛、肿胀和僵硬的疾病，是众多关节炎类型中的一种。首先要明确一点，类风湿关节炎不是传染病，因此如果家人得了类风湿关节炎不用担心会被传染。

如果您家里有人患了类风湿关节炎，您可以做一些事情帮助他更快恢复。

首先，饮食对于改善类风湿关节炎患者的病情来说具有十分重要的作用。因为类风湿关节炎属于慢性疾病的一种，对于慢性病而言，七分养三分治。所以，类风湿性关节炎患者在治疗的基础上，家属还应该适时帮助调整饮食习惯，注意患者饮食的宜忌。类风湿关节炎患者的饮食应该以易消化、高纤维以及高蛋白的食物为主，通过适当烹饪以及合理搭配，确保食物的色香味，以此提升患者的食欲。倘若太注重食物的忌口，长此以往，就会影响患者对营养的吸收，对患者的病情来说是非常不利的。同时，类风湿关节炎患者通常需要长时期的服用治疗药物，致使患者的脾胃会受到一定的损伤，所以，一般不能吃寒凉、辛辣易上火、坚硬等食物，也不宜多吃甜腻的食物。此外，由于类风湿关节炎患者的病程长，身体通常比较虚弱，切不可过量饮食，应该注意饮食的适时和适量。不可暴饮暴食、饥饱失常，要注意食物的冷热、软硬适度，以防患者的脾胃再度受到损伤。

其次，家属要根据季节和患者自身情况及时协助患者调整生活方式，注意患者的生活起居，尽量保暖避寒，这也是对治疗进行辅助的有效措施。对于类风湿关节炎患者来说，其自身的抵抗力和免疫力较低，相对普通人而言，更容易受到寒冷的侵袭而引发感冒，因此，家属应该帮助患者注意保暖御寒，对于具有起早锻炼的中老年人，应该让其适当的将锻炼时间推迟，以免受寒。

第三，类风湿关节炎患者会出现关节活动受限等情况，家属应协助患者加强运动保养。当患者活动受限明显时，可以协助患者做一些被动运动。当患者的炎症被控制住之后，即可协助患者进行关节功能的训练。通过有效的关节锻炼，不仅能够增强患者肌力，同时还能够预防患者关节的强直、挛缩以及肌肉出现萎缩的情况。锻炼的过程应该注意循序渐进，且保证持之以恒。通过开展身体锻炼，能够使患者疏通经络、通常气血，增强患者关节功能的恢复，强化其抵抗力。但是应该注意的是，患者的运动要避免过于剧烈，太多激烈的运动不仅不利于患者的健康，同时还会加重患者的病情。

最后，要监督患者遵医嘱按时服药，尤其对于老年患者，大多数老年患者依从性都比较差，所以作为患者家属，要积极监督患者规律服药，协助更好更快控制病情。