02.26 广东医疗队“最强大脑”开会,期望中西医结合效果1+1大于2

广东医疗队“最强大脑”开会,期望中西医结合效果1+1大于2

今天(2月26日)下午,在武汉的广东医疗队“最强大脑”总共十余位专家,对目前新冠肺炎的救治方式、中西医结合疗效等问题举行了研讨会,交流了看法。

国家援助湖北第二支中医医疗队队长、广东省中医院副院长、人称“德叔”的张忠德主持了讨论会。“今天是简短的学习交流,也是阶段性的总结”,“德叔”开门见山。 张忠德认为,专家们互相间直接沟通交流非常有用,会上也有很多很好的建议;对于不同的意见,也是很正常的,大家从不同的角度看到不同的点。他希望通过研讨会,在中西医协同作战上作出广东示范:“我们的目的是一样的,把最佳的诊疗方案用在患者身上。中医有中医的好处,西医有西医的好处,中西医结合在一起,期待达到1+1远远大于2的作用”。

广东医疗队“最强大脑”开会,期望中西医结合效果1+1大于2

广东医疗队“最强大脑”在武汉开会。

广东省中医院重症医学科专家邹旭参加了讨论。很巧的是,今天是他的生日,会后大家为他鼓掌,祝他生日快乐。2003年抗击非典时,邹旭同样在一线忙碌,不过当时的主战场是广东。中西医协同治疗效果良好

广东省中医院中医经典科专家颜芳介绍,他和同事于2月9日到武汉,10日上午进汉口医院病区,之后就和广东的其他团队一起,一直坚守在汉口医院。23日,他们做了初步统计,在原西医的基础上,累计给147个病人开出中药。

这147例中,危重型14例,重型59例。经过中西医协同积极治疗,其中93例各种临床症状如乏力、咳嗽、气促、纳差、便秘等均有不同程度的好转,“危重型的里面有9例病情好转,3例病情转稳定,2例没有救过来”。截至23日,康复出院35例。

“有点感慨,特别是2、3楼,病人情况比较严重,条件相对受限,广东各队伍很辛苦,汉口小组目前来看还是取得一定效果”,颜芳说。

据张忠德介绍,截至2月26日12时,国家援助湖北中医医疗队广东团队负责床位187张,累计收治患者254例(轻中症55例,重症166例,危重症33例),其中117张床为2月20日湖北省中西医结合医院和雷神山医院新增病区的床位数。

通过中西医协同治疗后,243例患者的主要症状如乏力、发烧、咳嗽、咽痛、纳差及影像学得到明显改善。目前符合出院标准的患者有87例,其中出院55例,32例转至缓冲病房。

令张忠德比较欣慰的是,“估计这个周末,大部分都可以出院,只剩下三分之一或四分之一的病人”。他多次表示,中医药是组合拳,个性化的汤药、冲剂、颗粒剂、中成药,还有一些非药物疗法如针灸、穴位按摩等。

同样在湖北省中西医结合医院支援的温敏勇,是广州中医药大学第一附属医院团队队长。他分享的经验是:对于轻症病人,很多时候用中医治疗即可;对于重症、危重症患者,西医的支持,呼吸的支持一定要跟上,同时结合中医的辨证论治。“每个病人情况不一样,尽量施行一人一方”,温敏勇说,个性化施治效果会比较好。辨证施治专家有不同看法研讨过程中,有些专家在肯定中西医结合治疗的同时,也从具体方面提了若干建议。广东省首批支援湖北疫情防控医疗队队长、来自南方医院的专家郭亚兵发现,医院使用的汤药有药包有颗粒剂,“还有几个有的包装写着是药剂,有的则没有;另有袋装包上看不到具体的信息”,这些中药可能需要规范一下,表明具体些,对症是什么。 郭亚兵还提到,这些药的方子应该留存下来,进行记录,以备将来回头想分析、整理资料时,可以溯源,更准确评估效果。南方医院呼吸与危重症医学科专家胡国栋提到,很多中医的方子很复杂,西医医生难以参与进去,“有时稍微有点割裂的感觉”,希望能够适当简化或统一成某一个方子。胡国栋还建议,哪些病人用了、哪些病人没有用,用药开始和结束的时间,用哪些方更有效,要有记录,便于总结,也会增加说服力。

广东第一批医疗队医疗组组长、广州医科大学附属第一医院主任医师陈爱兰说,中医的望闻问切不仅能发挥作用,还可以体现对病人的人文关怀。同时,陈爱兰提出一点担忧。她认为,在危重患者方面,是否可以不用固定的汤剂,而实施个体化治疗。陈爱兰还对中医有期待:“我们一线,很少看到病人咳痰。中医有没有什么办法把病人的痰弄出来?另外,很大一部分患者是肺实变,是不是有办法让病人做一些康复?如果实变的肺不能得到部分改善,也是一个很大的难题”。

姚麟是中山大学附属第六医院副院长、广东第二批支援武汉疫情防控医疗队队长。他表示,自己的学习经历是先学中医,后学西医。他并不太建议每个病人都要辨证施治。姚麟认为,在疫病面前更重要的是解决最大规模、最大量的问题,“不要过于强调辨证施治,而是强调我们有几个方”。

他表达自己的观点:辨证施治是需要的,但同时要做科学严谨的总结,不局限于单个个例,而是达到相对客观的思考。最后,他建议中医要有统一明晰的指引方案,什么可以用什么不可以用,确定标准规范管理。采写/摄影:南都特派记者马辉 发自武汉


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