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近日，新加坡衛生部門報告了一起十分罕見的病毒感染病例，該國一名57歲女子在感染登革熱後，又被確診感染新冠肺炎，這一情況屬新加坡首例。
這起病例中的57歲患者2月13日身體不適前往醫院就醫，隨後她被確診患上了登革熱並辦理了住院。住院期間，患者又出現了乾咳、呼吸困難等呼吸道疾病症狀，醫生遂對其進行了新冠肺炎的患病檢測，最終發現她同時染上了新冠病毒。
新加坡衛生部門稱，同時感染兩種病毒的案例十分罕見，一位醫學專家則表示，人的身體存在同時感染幾種病毒的可能。
截至2月23日，新加坡感染新冠肺炎的確診病例為89例，儘管目前沒有發生大規模暴發，但是每天依舊持續有病患確診感染新冠肺炎。而根據新加坡環境局公佈的數據，新加坡目前正處於登革熱高發期。
個人認為，這位57歲的新加坡女士感染登革熱不奇怪，根據最新數據，新加坡今年已有2130人感染登革熱，確診的登革熱人數比一年前增長了整整40%，人數創2016年以來之最！
至於這位女士是怎麼感染新冠病毒的，卻可以討論一下。
先來了解一下這兩種疾病：
登革病毒是由伊蚊叮咬傳播的一種蟲媒病毒。一般在叮咬後，病毒在局部皮膚的單核巨噬細胞、血管內皮細胞進行復制擴增。病毒大量釋放以後進入血液，形成病毒血症，這時候患者會出現比較明顯的症狀，如高熱、頭痛、肌肉痠痛等。
新型冠狀病毒我們知道得比較多了，病毒主要通過呼吸道吸入，在下呼吸道（主要是肺部組織）進行復制增殖，引起各種各樣的症狀（發熱、乾咳、乏力等等），最嚴重的是急性呼吸窘迫綜合症(ARDS)。
再來對比一下兩種疾病，可以看到登革病毒感染主要影響的是循環系統，而新型冠狀病毒最初影響的是呼吸系統。這可能也是兩者混合感染的一個因素，靶器官不一樣，相互之間干擾少。
對於登革熱來說，蚊蟲叮咬是第一步。一般患者在發病前3~15天有伊蚊叮咬史，並且在發病（發熱）前1天出現病毒血症（病毒感染血液引起的全身炎症反應），病毒的一種分泌蛋白-NS1出現的時間要更早一些，這都可以作為檢測手段來幫助診斷。登革熱症狀出現後幾天就開始有抗體產生。
而新型冠狀病毒的潛伏期短至一天也可以長至兩週（甚至有超長的潛伏期報道，但尚缺循證醫學數據，此處以第六版診療方案為準）。
從這兩點關鍵信息，我們回過頭來看這個患者的流行病學資料：
從2.9日往前推3~15天，可能是患者在居家時被伊蚊叮咬的時間段。而患者之後就開始頻繁出入不同診所就診。
按照新型冠狀病毒最常見的潛伏期時間3~7天來看，患者很可能在2.12~2.15日就診期間感染了病毒。
如果以上推測屬實，那麼這位57歲女性患者新冠肺炎的傳染源，可能就在她所就診的這些醫院或者診所裡面，這也提示——存在其他的潛在接觸人群，但不知道新加坡當局是否會加以重視。
該病例對於我們的啟示就是，在疫情期間，能不去醫院就儘量不要去醫院，必要時也可以選擇網上問診等途徑來獲取醫生的專業建議。日常生活中還需做好防護，不可大意。
新冠病毒本身抵抗力並不比SARS冠狀病毒差，同時其傳播性又強。氣溫高可能會使得病毒飛沫乾燥的速度快一點，但同時飛沫質量小也可能使得病毒在失活之前能更方便地傳播開來。
在疫苗出來之前，老老實實的隔離可能是最可行也是最有效的方式。
腦癱偏癱專家孫成彥
新加坡衛生部門通報稱，一名57歲的女性病患最初送醫後被確診感染登革熱。在住院後，該名病患開始出現呼吸道症狀，因此接受新冠病毒篩查，確診後是新加坡首例類似病例。
對於該女子來說真是太不幸了，真是“福無雙至，禍不單行”。
這說明人被一種病毒感染，並不能說明就不會被另一種病毒感染。人同時患有多種疾病，也是有可能的。
但是不知道這兩種病毒，在一個人體內能不能相互殘殺？若他們能夠相互抑制、抵消，最後兩敗俱傷，該女子奇蹟般地好了也是有可能的。
如果兩種病毒不能夠相互抑制，那麼這兩種病一塊兒治療就非常麻煩了。
對於這樣的病例，感覺到用中醫和中藥治療是最好不過的，因為中藥是廣譜殺菌，無論是登革熱和新型冠狀病毒？一種中藥都可能同時殺滅兩種病毒，並且中藥是治標治本，博大精深。
所以我認為：得了這兩種病也不必害怕，試一試用中醫的方法解決。
法重情深
截止2月23日，新加坡已經確診新冠肺炎患者89人，由於衛生防疫部門採取了積極的防治措施，目前沒有出現新冠疫情在新加坡大擴散的狀況。現在對於新加坡衛生防疫部門而言，季節性的登革熱出現是他們必須認真面對的嚴峻挑戰，因為今年以來新加坡感染登革熱的患者已經達到2130人，為2016年以來最多的一年。根據常識，登革熱主要通過蚊子為媒介進行傳播，而新加坡本來就是熱帶國家，存在著適宜蚊子生存繁殖的優越氣候條件，在蚊子繁殖季節出現有人感染登革熱已成常態。如果接下來針對登革熱採取的防治措施不夠強有力，導致登革熱患者持續性增加的話，那麼由於登革熱患者本身身體虛弱，其自身抵禦新冠肺炎侵襲的能力必然很差，這在一定程度上有利於新冠肺炎病毒的趁虛而入，那麼往後既患登革熱又患新冠肺炎的“複合”病例還可能會有所增加，這將給新加坡衛生防疫部門帶來新的嚴峻挑戰。
上述女性患者既然已感染了新冠肺炎，醫生們當然得給她用藥治新冠肺炎，但同時登革熱的治療又不能耽誤，現在存在著一個非常值得關注的問題:治新冠肺炎的藥物與治登革熱的藥物在患者體內會不會“打架”而導致治療失敗？鑑於新加坡疫情的與眾不同，新加坡醫務工作者看來還是很有必要研究一下這個課題。
在目前的醫療技術條件下，要治癒既患新冠肺炎又患登革熱的“複合”患者確實難度很大，但並不是毫無希望，只要新加坡的醫務工作者們能夠發揮集體智慧努力探索，同時積極加強國際醫療技術合作，相信最終還是能夠找到攻克這一技術難題的方法的。最後廣雅君衷心祝願那位女性患者能夠早日戰勝病魔，重新過上美好快樂的生活。
