“媽媽媽媽，妹妹把硬幣吞下去了！”
聽到兒子的叫喊聲，媽媽爸爸從房間裡衝了出來，爸爸趕快把女兒小穎（化名）倒過來拍背，但拍了幾分鐘後沒有吐出硬幣，女兒也不再哭鬧，像往常一樣自己玩了起來。“可能是硬幣滑到胃裡了，只能等硬幣自己排出來了。”暫時放下心來的家長，這時才顧上問清楚事情經過。
原來1歲的小穎坐在床上玩玩具，看到了一角錢硬幣，便好奇地放在嘴裡品嚐，哥哥看見後慌忙去阻止，但是卻嚇到了小穎，小穎大哭時將硬幣吞了進去。
第二天，小穎吃過早飯後開始嘔吐，父母趕快帶孩子到當地醫院就診，經過胸片檢查後，發現了食道內的異物，於是又從河北趕往北京就醫。
小穎一家到達首都兒科研究所急診時已是下午，5-6個小時不吃不喝的小穎哭鬧不安，急診科立即請消化內科主任鍾雪梅會診，鍾雪梅仔細詢問了小穎的病史並進行了詳細的查體，考慮到硬幣嵌頓於食道，有食道潰瘍、穿孔的危險，必須進行急診胃鏡取出硬幣。
因為目前處於新冠肺炎疫情時期，入院前需要進行新型冠狀病毒的篩查，鍾雪梅向病毒研究室主任趙林清說明情況後，趙林清立刻組織人員進行加急檢驗。在小穎完善術前檢查同時，病房和手術室也已經做好充分準備，確保小穎能在最短時間內通過內鏡取出嵌頓在食道的硬幣。
2月15日18:00小穎被送進手術室。進行胃鏡手術有被呼吸及消化道分泌物噴濺的危險，但考慮到患兒病情危重，消化內科、麻醉科的醫護人員沒有絲毫猶豫，按照疫情期間醫務人員防護要求做好防護，順利完成了內鏡下食道內異物取出術，在食管上段取出一枚1角錢硬幣。2天后小穎痊癒出院。
兒童消化道異物在兒科急診中經常遇到，孩子3個月到2歲是成長過程中的口欲期，會用嘴巴來探索世界，由於自控力的不足以及類似小穎哥哥的“神操作”，會讓他們將手裡的物品吞進肚子裡，導致消化道異物事件的發生。
鍾雪梅提示，當家長看到孩子有吞異物危險時，不要大聲呵斥，也不要把手伸進孩子的口中試圖取出異物，這樣有可能使孩子受到驚嚇而吞下異物，要耐心且溫柔的引導孩子吐出異物。如果孩子不慎將異物吞進去，未發生嗆咳、呼吸困難等窒息缺氧表現，不要過分慌張，應立即停止進食，儘快到正規醫院專科就診，以免耽誤治療。
一般體積小且外表光滑的異物，如果到了胃腸道，則可以等待異物從大便中排出。當孩子出現咳嗽、憋悶的症狀時，可能是異物掉進氣管內。需要特別注意的是，如果孩子吞嚥的是紐扣電池、尖銳異物、腐蝕性異物、毒性異物、多個磁性異物以及異物引起消化道梗阻時，要立即停止進食，儘快到醫療機構就診，進行急診消化內鏡治療，必要時進行手術治療。
日常生活中，對於年齡小的寶寶，家長要看管好，要讓孩子緩慢、安靜、專心的吃飯，吃飯時不要逗笑或者呵斥孩子，也不要看電視分散注意力；應將尖銳物品、較小的物品統一收好，放到孩子接觸不到的地方；儘量選擇一體合成的玩具。對於年齡大的孩子，要告知吞服異物給身體帶來的危害，幫助孩子改掉不良的習慣，也要告訴他們如果誤吞異物後不要隱瞞，要立即告訴家長。
文、攝 | 姚坤宇
閱讀更多 首都兒科研究所 的文章
