02.28 为什么有人说膀胱癌是最“善”的癌?

A福寿堂_大夫预约专员_高月


因为是来的最慢的癌,进展比较慢,生存时间比较长,预后比较好,称做来的比较善的癌。

首先,来的比较慢,是因为膀胱癌恶性程度比较低。临床上很多恶性肿瘤的程度都非常低,比如膀胱癌就是一种恶性程度非常低的肿瘤。膀胱肿瘤进展比较慢,即从得膀胱肿瘤到转移,以至死亡的时间非常长。早期发生膀胱肿瘤之后,如果及时治疗,不会转移。所以,他的生存时间比较长,而且膀胱肿瘤在膀胱内的生长的时间也非常长,即这个肿瘤从小长到很大,需要很长的时间,治疗效果比较好。


沃的课堂


膀胱癌还真不是最“善”的癌。很多人有这种感觉,认为周围一些认识的膀胱癌病人,有的做了简单的手术,看不出和正常人有什么区别,而且似乎已经做完手术好多年甚至十几年了,也没有觉得他像一个癌症病人。有些人膀胱癌做了大手术切除了膀胱,虽然排尿改道了需要吊袋子,但好像也活了很多年了也是效果比较好,不像听说过的肝癌肺癌的病人,通常一两年甚至几个月以后人就不在了。所以基于此,很多人心目中认为膀胱癌是比较“善良”的癌症。

这个问题怎么理解呢?如果按照膀胱癌的恶性程度来说,在所有癌症里面,应该属于恶性程度中等的,但是膀胱癌有两个特点。第一是膀胱癌大体上分为肌层浸润性膀胱癌以及非肌层浸润性膀胱癌,也叫表浅性膀胱癌。如果是表浅性膀胱癌,几乎不会发生远处的转移,也就一般不会危及到生命,只要在这个阶段进行治疗的病人,虽然有一定的复发率,但是多数病人不会因此而危及生命。表浅性膀胱癌的进展风险分为低危高危中危,如果是低危,那么5年内进展的概率只有1%,也就是说100个低危表浅性膀胱癌病人,5年内只有1个会发生扩散,转移。中高危的表浅性膀胱癌的进展风险稍高,但整体来说进展风险都不算很大。而表浅性膀胱癌在所有初发的膀胱癌患者中,所占比例在70%以上。而肌层浸润性膀胱癌不同,容易发生进展和转移,发生转移后,进而可能危及生命。而发生转移的膀胱癌,其实治疗效果是极差的。据统计,转移性膀胱癌5年生存率仅有4.6%,这个生存率和晚期肺癌,晚期肝癌等这些大家印象中“极为凶险”的癌症,其实是差不多的。所以,膀胱癌比较“温柔”,其实是因为早期膀胱癌的治疗效果好,一旦早期膀胱癌长时间没有治疗,转化成肌层浸润性膀胱癌甚至转移性膀胱癌,那么治疗效果非常糟糕。

各种分期的膀胱癌5年生存率

第二个方面,膀胱癌算是一种比较容易早诊早治的癌症。光是早期效果好没有用,比如胃癌早期效果也好,但是胃癌通常只能用胃镜来确诊,并且没有特异性的症状,而中国大众目前没有常规做胃镜的习惯,所以中国胃癌的总体生存率远不如日本。膀胱癌有一点,多数膀胱癌在早期非肌层浸润性的时候,就会出现间断的肉眼血尿。多数人看到血尿还是会害怕,都会去看病,而只要去看病,只做一个简单的彩超,就可以初步判断是不是有膀胱癌。所以,除了一些认为血尿是“上火”引起的这类心大的人以外,大多数病人都可以早期发现膀胱癌,从而得到治疗。而早期膀胱癌的治疗费用也不算太高,多数人都可以承受。

所以,综合上面两个原因,膀胱癌的总体治疗效果比较好,整体生存率远远高于常见的肺癌肝癌胃癌等。而实际上更温柔的前列腺癌,在欧美整体5年生存率可高达90%以上,但在中国由于没有广泛筛查,导致不能早期发现,就诊时多为晚期,所以国内前列腺癌的总体5年生存率只有不到60%。所以,一种癌症要想治疗效果好,第一需要早期治疗方便和效果好,第二需要容易被早期发现。


泌尿肿瘤外科鲜医生


之所以说善,是因为预后好,侵袭性弱,很少转移。那么根据医学统计学,预后最好的癌,不是题主问的膀胱癌,而是甲状腺癌,并且是甲状腺癌病理分类中的乳头状癌。奇葩说的邱晨在一期节目中说自己生病患了癌症,即此类型。不幸中的万幸。

另外,什么叫预后好?即五年生存率高不高。回答完最字,我们来说说膀胱癌,膀胱癌属于泌尿系统,在泌尿系统中发生率是最高的。如果膀胱癌比较早期即T1期,此时没有浸润到肌层,大概91.9%可以存活五年。侵犯肌层发展到T2期,生存率降低为84.3%,继续发展到T3,即已经穿透了膀胱壁。此时生存率只有43.9%。若已经有远处转移,生存率只有10.2%,因此只剩下姑息治疗了。

所以,一个病人的预后与病人肿瘤的类型有关外,还与肿瘤的分期,分级,肿瘤的大小,数量,是否有远处转移很多因素有关。另外。最有关系的是发现并准确诊断的早晚。如果发现的早,肿瘤还处在早期。当然预后比较好。

因此无法说膀胱癌是最善的癌,因为比它预后好的还有很多。希望早诊断早治疗。祝大家健康。


李之萱


关于您这个题目说膀胱癌是最善的癌描述的,可能不是那么准确,你比如说在我们临床中的甲状腺癌和前列腺癌,他的预后相对来说比膀胱癌可能还会好一点哈,所以说这个最字可能用的不是特别准确。接下来说您加了一个带引号的善,为什么他善良,可大家前面也都说了,是说他的预后相对来说比其余的胃癌啊,肺癌啊,宫颈癌等等那些还要好很多。除此之外呢,再就是膀胱癌的发病,他以这种反复性的无痛性的肉眼血尿可能会多见,因为他疼痛的程度没有那么高,在不转移的情况下哈。接下来呢,就是说他是这种反复性的,我们能看得到的,所以呢,可能说就是预警机制比较好吧,我是从这两个方面来理解的,不知道准确不准确哈。


红太阳健康科普


发展最慢的癌大概是前列腺癌。


阿中芳1


有甲状腺癌善良吗


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