全民抗疫期，宅在家中少不了要吃大餐，常言道，肥胖對於任何人來說都是一種“傷害”，於糖友而言更是如此。
<strong>廣州醫科大學附屬第一醫院內分泌科主任陳小燕表示，體重的穩定控制是控制血糖和防治糖尿病慢性併發症的重要環節。
然而，有調查顯示，超過八成的Ⅱ型糖尿病患者伴有超重或肥胖。因此，糖尿病患者控制體重很重要，建議糖友在控制體重方面要“斤斤計較”，飲食和運動“兩手抓”。
消瘦、肥胖都不利血糖穩定
不少人認為，患了糖尿病後自然會瘦下來，因此也不必刻意控制體重。
陳小燕稱，<strong>體重與糖尿病的病情控制有密切關係，一方面，血糖升高，體內不能利用葡萄糖轉化為能量，就要利用脂肪和蛋白質轉化為能量，所以血糖高或者胰島素抵抗的時候，即使吃很多身體也會消瘦。
另一方面，當人瘦了之後，胰島素抵抗會降下來，於是體內又可以用葡萄糖轉化成能量，血糖也會相對降低，人也會胖起來。因此，<strong>過瘦或肥胖都不利於血糖的穩定。
“有些糖友不注重體重，脂肪過多會使得體內胰島素的活性減少，導致胰島素的抵抗增加，使得原來一個胰島素能降4個血糖，胖了之後一個胰島素只能降2個血糖。”陳小燕表示，一般而言，Ⅱ型糖尿病患者大多是肥胖型的，而Ⅰ型糖友則會偏瘦，因為Ⅰ型糖友胰島功能差，血糖不能轉化為能量。
<strong>因此，對於偏胖的糖友，需要注重體重的管理。
胖不胖還要看腰圍
過瘦、過胖都不利血糖控制，不少糖友會問，那麼自己的體重到底多少才有利血糖控制呢？
陳小燕稱，糖友的體重控制在什麼範圍內才有利於控糖也是因人而異的，但總的來說，可以按照理想體重的指標來管理體重。<strong>理想體重是我們的“身高-105（公斤）”。除了理想體重外，我們還要關注腰圍和臀圍的比例。
“我國很多人都是中心性肥胖，即使體重是在理想範圍內，但腰圍過於粗大，也不利於血糖的控制的。”陳小燕稱，糖友可以算一算自己的腰臀比，即腰圍和屁股的比例（腰圍除以臀圍），<strong>男性不要超過0.9，女性不要超過0.8為宜。
飲食要好“色”，也要“斤斤計較”
糖尿病患者控制體重的關鍵在於保持總體熱量攝入和消耗的平衡，而對於超重或肥胖的患者來說，則需要通過減少攝入、增加消耗，達到減輕體重的效果。
<strong>管理體重需做到以下幾點：
- 吃東西要量入為出，吃多少就要消耗多少。要根據每天的活動量來計算要攝入多少熱量。熱量的計算要注意“隱性熱量”，如核桃、瓜子等一些堅果類食物，也要算在一天的熱量中。
- 飲食要均衡，每天吃不同顏色的食物。顏色越豐富越好，營養和纖維素也會較多。如可以在米飯裡搭配紅米、黑米，黃色的蔬菜、豆製品等。多選擇芹菜等耐嚼的食材，這些食材中膳食纖維含量高，而且耐嚼的特性能減慢進食的速度，增加咀嚼食物的次數有助於降低攝入的食物量。其次要儘量吃原產品的食物，如粗米，加工次數少的食物。少吃白麵包等做工精細的食物，因其升糖指數較高。
- 多做能增加肌肉的運動。肌肉是消耗血糖的重要器官，因為肌肉可以儲存糖原，所以肌肉比較發達的人，血糖不容易波動。建議心肺功能好的糖友可做些鍛鍊肌肉的運動，如踏步等。
- 藥物因素。有些藥物能增加體重，如胰島素、粗胰島素分泌藥物、磺脲類藥物、胰島素增敏劑等，會在一定程度上增加體重。而二甲雙胍、拜糖平等，會影響胃口，容易使人消瘦。如果糖友體重難以控制，建議在醫生的指導下調整降糖藥。
通訊員/韓文青
圖/來源網絡
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