几米光阴_

• 让准妈妈去应对脐带异常的要求有些苛刻，因为有时候医务人员都应对不了，但是准妈妈可以了解一下脐带异常的知识，能做到发现异常及时去医院就已经很好了。
  
  
  
• 临床上最危急的脐带异常就是脐带脱垂，危及什么程度呢？可能一层楼之差的手术室都赶不到孩子就断气了，所以一般会就地局麻剖腹产，我印象很深的一个产妇，声嘶力竭的喊：杀人啦、、救命啊、我不生了！！孩子我不要了！这样的情景不多见，但是真的有，这种情况下医生也没有办法啊，有的甚至局麻都顾不上，直接生割，目的就是以最快的速度把孩子揪出来，绝大多数孩子出来脸都憋紫了，需要复苏。
  
  
  
• 什么情况容易发生脐带脱垂？ 最常见是胎位异常，比如臀先露、肩先露还有枕后位，如果胎位异常伴有破水，有宫缩，那么脐带就很有可能被挤出来。
  
  为什么异常胎位容易出现脱垂，因为臀部和肩部都不如头部硬，当破水了之后，臀部或者肩部和宫颈口处就留有缝隙，如果此时宫口已开，脐带就会顺着羊水的冲击力从宫颈口冲出阴道，然后脐带就会被夹住，血流停止，胎儿宫内缺氧，超过5分钟就开始对胎儿造成影响，时间越长损伤越不可逆。 再有一种就是羊水多胎儿小的产妇，羊水多的话，压力就大，一破水冲击力就大，另外胎儿小的话对脐带的拉扯力也小，也是危险因素。还有一种是脐带过长，正常的脐带长30-100cm，子宫里的空间毕竟有限，一有机会，宫口一开就出来了；因为脐带是从胎盘的附着点出来的，如果胎盘的位置低的话脐带也会跟着低。
• 所以如果准妈妈合并了上述提到的异常，那就要格外注意了，如果发生破水，一定要把屁股抬高，不要随便走动，尽快去医院。
  

(图片源于网络)

学医的Bellona

孕妈妈怀孕时脐带异常的现象比较多发，脐带绕颈是比较常见的脐带异常现象，我怀孕时周边很多妈妈出现的脐带异常就是脐带绕颈一圈，也有绕颈两圈的，绝大多数宝宝后期都自己绕回来了，少数妈妈则选择了刨腹产。

当然我身边还有一例比较危险的脐带异常案例，就是有个准妈妈是脐带脱垂，她已经是足月，在家肚子疼出血后及时去了医院，可惜胎宝宝没有保住，当时主要就是因为胎膜早破，脐带脱垂引起宝宝宫内缺氧窒息。这个妈妈当时就比我早几周，吓得我那段时间好几天都很担心。

脐带异常有哪些表现呢？

脐带异常主要表现为脐带过长，过短，缠绕，打结，扭转，脱垂等。

导致脐带异常的原因有哪些呢？

脐带异常与很多因素有关，如胎动频繁、胎儿过小、羊水过多、脐带过长等。还有可能受先天因素影响。

准妈妈如何应对脐带异常呢？

1、定时产检

产检时大夫会根据准妈妈的情况来选择检查方案，一般来说，临床上主要采用B超来判断脐带异常现象。中后期宝宝的胎心监护也可以辅助查看是否有脐带异常现象。脐血流图和彩色多普勒也助于脐带异常的判断。 定时产检就可以及时了解胎宝宝情况，及时应对各种产检异常。

2、28周后按时数胎动

数胎动可以帮助准妈妈很好的了解胎儿情况，正常情况孕妈妈应该每天早中晚分别抽取一个小时来数，胎宝宝胎动每个小时大于三次即为正常，每五分钟之内动的次数只能算一次。 胎儿胎动过于频繁或者胎动太少孕妈都要及时去医院，以免发生意外。

3、测胎心 、做胎监

宝宝脐带异常时，胎心率可能会出现异常情况，所以准妈妈们要关注宝宝胎心情况。 一般，胎宝宝的正常胎心率为110—160次/分。

测胎心和做胎监都可以反应宝宝在宫内的一个基本状况。

4、产前了解胎盘位置，胎儿情况

产前及时向医生了解胎盘位置，胎儿情况，尤其是胎盘前置等比较危险的情况，有任何异常情况及时预防。

脐带异常有些现象还是比较危险，如果真的遇到了准妈妈们一定要理性对待，提前预防，定期产检。

希望我的回答能够帮到你，我是阳妈@阳妈育儿大作战，育儿路上为你避坑，喜欢我可以点赞并关注，会有更多育儿路上的干货分享给你。（图片来源于网络，如有侵权，联系作者删除） 

阳妈育儿大作战

大部分的脐绕颈并不需要孕妇如何应对

脐带异常中最常见的就是【脐绕颈】，其中以1-2周最为常见，发病率占到20%以上。

对于【脐绕颈】确实属于一种异常情况，但是不需要处理，也不需要纠正。大部分1-2周的脐绕颈也完全可以经阴试产。3周以上的可以适当放宽剖宫产指征。【脐绕颈】比较危险的时期在于产程后期，胎儿下降后如果脐带较短的话（每绕颈1周平均脐带缩短17cm），有可能造成产程异常和胎儿缺氧，不过这时主要靠医生来处理，有医生决定继续试产或剖宫产，孕妇配合治疗就可以了。还有一种急症就是【脐带脱垂】，这属于产程中的急症，有较高的胎儿死亡率，也是有医生决定如何处理。

而至于【脐带长度异常】、【脐带打结】、【脐带扭转】等情况，也不能干预，而且超声也发现不了。这个就要看“运气”了，一般来说脐带异常造成孕期胎死宫内的概率小于0.1%，而且无法预防，所以这个也不需要孕妇和医生处理。真碰到的也没有什么办法，这属于“天灾人祸”的范畴。

而需要孕期人为干预的就是【脐带附着异常】了，其中最常见的是【前置血管】和【脐带帆状附着】。这几种情况理想的话孕期超声是可以发现的（但也有很高的漏诊率），如果是明确诊断的这类情况，是建议在孕39周左右剖宫产终止妊娠的，以减低胎儿死亡率。

所以孕期对于孕妇来说，基本上正常产检就可以了，并不需要自己去做什么脐带方面的相关防范。

产科李医生

你好，作为准妈妈，对于脐带问题当然也是比较关注的，不过，再孕期，一直都有体检，有问题的话，交给专业的医生就可以，听从安排，不要自己采取措施。

脐带绕颈也不用太担心，我生的时候还绕颈一周，还是顺产的。

再产后，宝宝脐带没有脱落之前，也特别重要，一定好护理好。

每个宝宝脐带脱落时间不一样，有的几天掉了，有的半个月才掉，我儿子的就是第15天才掉的呢，

再护理期间，一定要保持脐带部位干燥清爽，别捂着闷着了，

因为前期大人不让用尿不湿，基本都是尿布，比如我儿子，一会一泡的，当时脐带部位医生也包了块布，老是湿，后来把包扎布拿掉，及时更换尿布，注意前几天的碘酒消毒，慢慢的就恢复的很好。

而我的朋友，娃比我儿子小两个月，六月份的北方，热死人了，可是家里老人竟然不让开空调还包的比较严实，他不懂，开始也没有给脐带消毒、注意护理好等，结果，脐带发炎流水，保温箱一个周才好，小孩子多受罪啊。

所以，前期脐带没有脱落之前，一定多加注意

希望我的回答对你有用😊

美丽说2018高级营养师

首先了解一下什么是脐带异常

　　脐带过长 脐带长度超过70厘米，称为“脐带过长”。脐带过长，胎儿容易发生脐绕颈，缠绕肢体，脐带打结、扭曲、栓塞，引起胎儿宫内缺氧，发育迟缓;分娩时影响产程的进展，脐带脱垂，导致死胎、死产。这些孕妇多有不孕或宫内操作史。

　　脐带过短 脐带的长度短于30厘米，称“脐带过短”。脐带过短可因受牵拉引起脐带血管受压、痉挛、缺氧，胎儿营养与排泄均受到影响，引起发育不良，甚至梗塞、断裂，危及胎儿生命。临床多见于有妇科炎症疾病史的孕妇。

　　脐带过粗 又名脐带“肿胀”。脐带过粗的孕妇，临床上常会出现胎盘早期剥离、胎膜早破、胎儿畸形、死胎、死产等意外情况，其原因是孕妇多患有糖尿病或有生殖器官感染(子宫内膜炎)史。

　　脐带过细 正常脐带的直径为1-1.5厘米，常有螺旋状扭转。若脐带明显细于正常直径的一半以上时，有碍于胎儿的营养和排泄运转，导致低体重儿出生，甚则出现胎儿宫内窒息与死亡。这些情况多发生于有宫内操作史的孕妇。

　　单脐动脉 脐带内仅有一条脐动脉，称为“单脐动脉”。单脐动脉的胎儿1/4者伴有心血管畸形，或其他部位畸形，流产、早产、死亡率也明显升高。单脐动脉的孕妇多数曾有过人工流产、不孕史，少数人有染色体异常的疾病。

　　脐带缺如 胎儿脐轮与胎盘紧紧相连，或脐带帆状附着于胎膜处，弯弯曲曲呈蜘蛛网状，无明显脐带轮廓呈现。无脐带的胎儿常伴有多种畸形，如无脑畸胎、内脏脱出、脐疝等。

　脐带一端连于胎儿腹部之脐轮，另一端附着于胎盘，正常长度约50～60cm，胎儿脐带是连接胎儿与母体的桥梁，胎儿通过脐带不断地进行营养物质、气体及代谢产物的交换。如果脐带因某种原因发生异常，使其血流阻断，可危及胎儿，致胎儿窘迫、缺血缺氧性脑病的发生进而影响智力发育，严重者可造成胎儿死亡。

　　脐带异常包括脐带打结(有真结和假结)、脐带缠绕(有绕颈、绕肢、绕体)、脐带先露、脐带脱垂、脐带过长、脐带过短、脐带帆状附着等等。

三、发现胎宝宝脐带异常时该怎么办 　

　1.定期B超检查B超检查简单、快捷、经济，是脐带异常的初步检查手段。在B超屏幕上，可以清楚地显示脐带的图像，并可看出胎儿颈部有无脐带缠绕所导致的颈部“压迹”。如为脐带绕颈，还可初步判断脐带绕颈的圈数。

　　2.必要时彩色多普勒检查，彩色多普勒即通常所说的彩超，它对诊断多种脐带异常有极高的特异性和敏感性，并可区别脐带绕颈或搭颈，不受羊水量和胎位的影响。更为突出的是，它同时可通过对脐带血液动力学的检测，及时发现有无胎儿宫内缺氧和窘迫。 　　3.分娩前胎儿心电监护，胎儿心电监护简称胎心监护，它本身并不能检测脐带缠绕等，但可在分娩前及分娩产程中运用，以及时发现由于脐带异常而导致的胎儿宫内窘迫。有脐带绕颈的孕妇，我们希望在孕37周后每星期接受一次胎心监护。

　　4.家庭自我监护，上述均为发现脐带绕颈后医院对产妇采取的监护措施，那么准妈妈在家里怎样进一步确保宝宝的安全呢?这里推荐孕妇自我监护法——胎动计数。正常胎动约50～200次/日，其范围波动较大，每个孕妇有自身的规律。如果脐带绕颈已造成胎儿宫内窘迫时，胎动会发生极为显着的变化。在胎儿缺氧早期，表现为胎动过多或胎动频繁，在晚期则表现为胎动减少。有脐带绕颈的准妈妈应尤其专注自己的胎动规律和变化，一旦发现异常要及时就诊

育儿小小妙

发现胎宝宝脐带异常时，该怎么办呢?

1.定期B超检查B超检查简单、快捷、经济，是脐带异常的初步检查手段。在B超屏幕上，可以清楚地显示脐带的图像，并可看出胎儿颈部有无脐带缠绕所导致的颈部“压迹”。如为脐带绕颈，还可初步判断脐带绕颈的圈数。

2.必要时彩色多普勒检查，彩色多普勒即通常所说的彩超，它对诊断多种脐带异常有极高的特异性和敏感性，并可区别脐带绕颈或搭颈，不受羊水量和胎位的影响。更为突出的是，它同时可通过对脐带血液动力学的检测，及时发现有无胎儿宫内缺氧和窘迫。

3.分娩前胎儿心电监护，胎儿心电监护简称胎心监护，它本身并不能检测脐带缠绕等，但可在分娩前及分娩产程中运用，以及时发现由于脐带异常而导致的胎儿宫内窘迫。有脐带绕颈的孕妇，我们希望在孕37周后每星期接受一次胎心监护。

4.家庭自我监护，上述均为发现脐带绕颈后医院对产妇采取的监护措施，那么准妈妈在家里怎样进一步确保宝宝的安全呢?这里推荐孕妇自我监护法——胎动计数。正常胎动约50～200次/日，其范围波动较大，每个孕妇有自身的规律。如果脐带绕颈已造成胎儿宫内窘迫时，胎动会发生极为显着的变化。在胎儿缺氧早期，表现为胎动过多或胎动频繁，在晚期则表现为胎动减少。有脐带绕颈的准妈妈应尤其专注自己的胎动规律和变化，一旦发现异常要及时就诊。

5.一旦发现脐带脱垂，胎心尚好，表示胎儿存活者，应在数分钟内娩出胎儿。宫口开全，胎头已入盆，应立即行产钳术或胎头吸引术;臀先露应行臀牵引术，肩先露时，可行内转胎位术及臀牵引术协助分娩。后两者对以产妇较易实施;有困难者，尤其是初产妇，应行剖宫产术，若宫颈未开全，应立即行剖宫产术。

在准备期间，产妇应取头低臀高位，必要时用手将胎先露推至骨盆入口以上，以减轻脐带受压。术者的手保持在阴道内，使胎先露部不能再下降，以消除脐带受压，脐带则应消毒后回纳阴道内。 脐带先露、胎膜未破、宫缩良好者，可经阴道分娩。若为不完全臀先露或肩先露者，应行剖宫产术。

若宫口未开全，胎心好，无剖宫产条件或产妇及家属不同意剖宫产者，可试用脐带还纳术。因脐带还纳术的成功率不高，术前应向产妇及其家属说明，胎心已消失超过10分钟，确定胎死宫内，应将情况通告家属，任其经阴道自然分娩，为避免会阴裂伤，可行穿颅术。

關鍵字: 准妈妈 婴幼儿 育儿