經常有患者來看診時，自述說結婚好幾年了，一直沒有避孕，但肚子遲遲沒有動靜。想要孩子的心情越是急迫，家庭關係越是緊張，逐漸地心理壓力也大起來，甚至影響了工作和生活。
我總結近20年的臨床經驗，分析10萬餘患者情況，到底哪些主要原因會導致不孕呢？
以下這3種情況，想要備孕成功會比較難，甚至不孕，需要積極治療。
一、輸卵管病變
如果女性存在婦科炎症、多次流產刮宮等情況，都可能會導致輸卵管堵塞、粘連、不通暢。一旦出現這些情況，就可能導致不孕。
臨床研究發現，輸卵管病變是引起女性不孕最常見的原因。
所以，久備不孕的女性，建議先去醫院檢查一下是否輸卵管出現問題了。
二、宮頸病變
除了輸卵管，如果宮頸發生病變，也是會導致不孕的。有很多患者朋友，結婚幾年沒有懷孕，來醫院檢查，發現是宮頸炎，還挺嚴重的。
之所以會導致不孕，主要是因為宮頸發生病變後，會導致分泌物增多，其中的白細胞和致病菌都可能會破壞陰道的環境。進而會降低精 子的活性，使精 子的成活率降低。尤其是出現息肉以後，會直接堵塞宮頸口，阻礙精 子順利進入輸卵管。當然，備孕期的女性也不用太過擔心，及時到醫院進行治療，等病情轉好以後，依然是能懷上孩子的。
<strong>三、多囊卵巢綜合症
這是我重點說的問題，臨床遇到較多，從而也積累了大量的經驗和心得。
輸卵管、子宮、卵巢這三個物件可以說隨便哪個出現問題，都會導致女性不孕。尤其是卵巢如果存在功能性障礙，想要懷孕可以說是特別艱難的，其中比較常見的就是多囊卵巢綜合徵。該疾病主要和女性體內雄性激素過高有關。
如果備孕期女性發現自己體重超重、身體上的發毛多而密，臉上容易出油、痤瘡，甚至長有鬍鬚等，最好到醫院進行檢查，排除多囊的可能性。
若是檢查以後，<strong>發現體內雌激素過低，促黃體生成素和雄烯二酮過高，就要引起警惕。<strong>多囊卵巢由於不能正常排卵，會導致不孕。
病例
29歲的張女士來找我看診時，自述婚後未採取避孕措施的情況下，2年多不孕。丈夫檢查一切正常。她月經失調和痛經已經一年。月經不規律，常常兩三個月或更久來一次，量少。近兩年體重驟增，由95斤上升到了136斤。張女士的超聲檢查顯示，雙側卵巢有13個直徑為2～9mm的卵泡。診斷為多囊卵巢綜合徵。
我給開方用溫腎養血調周法，在治療多囊卵巢綜合徵的過程中根據調周法的四個時期不同特點加減。治療一個月後，張女士月經如期來潮，但量少。
三個月後，月經規律，量正常，痛經的症狀消失。微調藥方，囑咐繼服鞏固。建議她運動減肥，但經期不可運動，飲食清淡，作息規律。在身體調理正常後，囑咐可以備孕。如今張女士已經懷孕9周，檢查一切正常。
溫腎養血調周法之龜鹿二仙湯：
龜鹿二仙湯，是在二仙湯的基礎上加用了龜板膠和鹿角膠，二仙湯由仙茅、仙靈脾、巴戟天、當歸、黃柏、知母組成。
功效：
仙茅、仙靈脾、巴戟天溫腎陽，補腎精;
黃柏、知母瀉腎火、滋腎陰;
當歸溫潤養血，調理衝任。
全方配伍特點是壯陽藥與滋陰瀉火藥同用，佐以龜鹿二膠，其中龜膠具有滋陰、補血的功效，鹿角膠勝在溫補肝腎，益精養血，加強了溫補腎陽，陰中求陽之效。
提醒：中醫講究辨證論治，一人一方，一定要找專業醫生，切勿自行抓藥，用藥謹遵醫囑。
<strong>多囊卵巢綜合徵是育齡女性常見的內分泌紊亂性疾病，發病年齡多在20－40歲。
對多囊卵巢綜合症的早期"信號"應有所警惕，不要給疾病的蔓延可乘之機。若發現下列症狀時，要想到多囊卵巢綜合徵的可能，及時檢查治療。
1. 月經異常
月經稀少、閉經，少數可表現為功能性子宮出血。有時伴痛經。
2. 多毛
較常見，發生率可達69%。由於雄激素升高，可見上唇、下頜、胸、背、小腹正中部、大腿上部兩側及肛周的毳毛增粗、增多。同時可伴痤瘡、面部皮脂分泌過多、聲音低粗、陰蒂肥大、出現喉結等男性化徵象。
3. 不孕
由於長期不排卵，患者多合併不孕症，有時可有偶發性排卵或流產，發生率可達74%。
4. 肥胖
肥胖多集中於上身，腰/臀比例>0.85。多自青春期開始，隨年齡增長而逐漸加重。
5. 卵巢增大
少數病人可通過一般婦科檢查觸及增大、質地堅韌的卵巢，大多需輔助檢查確定。
6. 雌激素作用
所有病人都表現為雌激素作用良好。檢查時，可見宮頸黏液量多。持續、大量雌激素作用可出現內膜增生過快，非典型性增生，甚至癌變。
多囊卵巢綜合徵，治療越早，效果愈好。<strong>提醒，不論有無生育要求，多囊卵巢綜合症一旦確診，即應馬上治療。
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