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一、肌肉萎缩的概念

二、肌肉萎缩的病因

1.神经源性肌萎缩

常见的原因为废用、营养障碍、缺血和中毒。前角病变、神经根、神经丛、周围神经的病变等均可引起神经兴奋冲动的传导障碍，从而使部分肌纤维废用，产生废用性肌萎缩。另一方面当下运动神经元任何部位损害后，其末梢部位释放的乙酰胆碱减少，交感神经营养作用减弱而致肌萎缩。

2.肌源性肌萎缩

是由肌肉本身疾病，可能还包括其他一些因素，如肩带或面肩肱型的肌营养不良患者，通过形态学检查证实为脊髓型肌萎缩。用微电极技术检查患肌营养不良的动物，显示机能性失神经肌纤维者约占1/3。

两大类主要因素可以引起“肌萎缩”：神经受损称神经源性肌萎缩；肌肉本身的疾病称肌源性肌萎缩。

三、肌肉萎缩的临床表现

1.大腿肌肉萎缩

以股四头肌萎缩为主，股骨头坏死患者及下肢制动者出现大腿肌肉萎缩是普通现象，中晚期股骨头坏死患者全都有患肢大腿肌肉萎缩现象，肌肉萎缩的轻重各有不同，大部分废用性的大腿肌肉萎缩都能恢复，少数股骨头坏死病例的大腿肌肉萎缩终身不能恢复，严重影响患者的行走距离和生活质量。

2.小腿肌肉萎缩

是指横纹肌营养不良，肌肉体积较正常缩小，肌纤维变细甚至消失。

3.肩胛带肌肉萎缩

是进行性四肢近端性肌萎缩的症状和临床表现。进行性四肢近端性肌萎缩常为肌源性萎缩，以四肢的近端及躯干肌明显，常表现为肩胛带肌和骨盆带肌的萎缩和无力。

4.肌源性面部肌肉萎缩

是由肌肉本身疾病，可能还包括其他一些因素，如肩带或面肩肱型的肌营养不良患者，通过形态学检查证实为脊髓型肌萎缩。另一方面当下运动神经元任何部位损害后，其末梢部位释放的乙酰胆碱减少，交感神经营养作用减弱而致肌萎缩。

5.骨间肌和鱼际肌萎缩

通常以手部小肌肉无力和肌肉逐渐萎缩起病，可波及一侧或双侧，或从一侧开始以后再波及对侧。因大小鱼际肌萎缩而手掌平坦，骨间肌等萎缩而呈爪状手。肌萎缩向上扩延，逐渐侵犯前臂、上臂及肩带。肌束颤动常见，可局限于某些肌群或广泛存在，用手拍打，较易诱发。少数肌萎缩肌无力可从下肢的胫前肌和腓骨肌或从颈部的伸肌开始，个别也可从上下肢的近端肌肉开始。

6.肌肉萎缩肌力分级

（1）0级：完全瘫痪，不能做任何自由无能无力。

（2）Ⅰ级：完全瘫痪，肢体运动时，可见肌肉轻微萎缩，但肌体不能移动。

（3）Ⅱ级：肢体能在床上平行移动，但不能抬离床面。

（4）Ⅲ级：肢体可以克服地心吸引力，能抬离桌面。

（5）Ⅳ级：肢体能做对抗外界阻力的运动。

（6）Ⅴ级：肌力正常，行动自如。

肌肉萎缩引发的肢体运动障碍患者经过正规的运动治疗可以明显减少或减轻瘫痪后遗症。

有人误把运动治疗看得特别简单，甚至把其等同于“锻炼”，急于求成，常常事倍功半，且导致关节肌肉损伤、骨折、肩部和髋部疼痛、痉挛加重、异常痉挛模式和异常步态，以及足下垂、内翻等问题，即“误用综合征”。

不应忽视对患者的关节活动度、肌张力及拮抗之间协调性的康复治疗，以免患者肌力恢复正常，但遗留异常运动模式。

2.强调肌肉协调性训练

不适当的肌力训练可以加重痉挛，适当的康复训练可以使这种痉挛得到缓解，从而使肢体运动趋于协调。一旦使用了错误的训练方法，如用患侧的手反复练习用力抓握，则会强化患侧上肢的屈肌协同，使得负责关节屈曲的肌肉痉挛加重，造成屈肘、屈腕旋前、屈指畸形，使得手功能恢复更加困难。其实，肌肉萎缩肢体运动障碍不仅仅是肌肉无力的问题，肌肉收缩的不协调也是导致运动功能障碍的重要原因。因此，不能误以为康复训练就是力量训练。

低频或中频电刺激、神经营养药，配合针灸/电针和推拿。

五、肌肉萎缩的自我调治

肌萎缩患者除请医生治疗外，自我调治十分重要：

1.保持乐观愉快的情绪

较强烈的长期或反复精神紧张、焦虑、烦躁、悲观等情绪变化，可使大脑皮质兴奋和抑制过程的平衡失调，促使肌萎缩发展。

2.合理调配饮食结构

肌萎缩患者需要高蛋白、高能量饮食补充，提供神经细胞和骨骼肌细胞重建所必需的物质，以增强肌力、增长肌肉，早期采用高蛋白、富含维生素、磷脂和微量元素的食物，并积极配合补气健脾药膳，如山药、黄芪、白莲、陈皮、太子参、百合等，禁食辛辣食物，戒除烟、酒。中晚期患者，以高蛋白、高营养、富含能量的半流食和流食为主，并采用少食多餐的方式以维护患者营养及水电解质平衡。

3.劳逸结合

忌强行性功能锻炼，因为强行性功能锻炼会因骨骼肌疲劳，而不利于骨骼肌功能的恢复、肌细胞的再生和修复。

4.预防感冒、胃肠炎

肌萎缩患者由于自身免疫机能低下，或者存在着某种免疫缺陷，肌萎缩患者一旦感冒，病情加重，病程延长，肌萎无力、肌跳加重，特别是球麻痹患者易并发肺部感染，如不及时防治，预后不良，甚至危及患者生命。胃肠炎可导致肠道菌种功能紊乱，尤其病毒性胃肠炎对脊髓前角细胞有不同程度的损害，从而使肌萎缩患病情反复或加重。肌萎缩患者维持消化功能正常，是康复的基础。

云霄9527

（受邀回答嘉宾：协和阿伟）

肌肉萎缩是指肌肉纤维变细导致的肌肉体积缩小，究其原因，主要是几个方面：神经源性肌萎缩、肌源性肌萎缩、废用性肌萎缩和其他原因性肌萎缩。

所以，碰到肌肉萎缩关键在于寻找病因。第一，排查神经方面的原因。神经损伤可以分为中枢性和周围性损伤，如果仅仅是脑和脊髓的上运动神经元损伤，其所支配肌肉会瘫痪，但一般不会发生肌肉萎缩；如果是前角细胞及其所发出的周围神经损伤，其所支配的肌肉不仅瘫痪还会发生肌肉萎缩。原因是神经有两个主要生理性功能，一个是传递兴奋，一个是营养作用。如果神经的完整性受到损伤，其对肌肉的营养功能一般都会受到影响，肌肉会逐渐发生萎缩。第二，排查肌肉自身的原因，多是由肌肉自身的病变引起。这两个是发生肌肉萎缩最主要的原因。

另外，随着年龄的增长，肌肉不及年轻时健壮，这就是生理性的肌肉萎缩。还有因为某些原因，某部位肌肉长期不能得到运动而发生的废用性肌肉萎缩。

医患家

肌肉萎缩的发生是指横纹肌营养障碍、肌肉的纤维变细从而导致肌肉的面积缩小而引起的一种严重性疾病。一般在身体的每个部位都是都可能出现，尤其是小腿部位，生活中哪些因素会引起肌肉萎缩？

1、可能是周围的一些神经组织出现了损伤，如脊神经的撕裂伤，或者是神经的缩窄性压迫所导致，另外也有可能是因为放射性伤害引起

2、神经性的中毒，如药物中毒、病菌性中毒等，所以在生活中应多加注意，若发现有什么问题，要及时的去医院看一下是什么情况导致的

3、横机营养不好，或是该神经受到了一些破坏等，另外一些别的疾病也是会引起的，因此在平时的生活中要多注意预防

在日常生活中要多注意自己的身体情况，若有肌肉萎缩，一定要及时的治疗，治疗期间多注意休息，不要过度劳累，但是可以适当锻炼；

平时可以多吃一些牛肉，或者是一些纤维素比较高的食物，另外蔬菜水果也是可以多一些的，但要避免刺激性食物或激素的摄取，以免影响恢复，养成规律性的良好生活习惯。

璞至医疗

你好 造成肌肉萎缩的原因，大致分为3个方面。

1. 骨折或者关节强直，长时间不进行运动，从而引起废用性肌肉萎缩，失去神经支配造成的废用性萎缩。比如急性脑血管病造成的肢体完全瘫痪，或者是臂丛神经的损伤上肢无法完全活动，肌肉长期处于松弛状态，时间久了就会造成肌肉萎缩；
   

2. 由于支配肌肉的神经发生了病变，比如脑血栓或者是外伤截瘫，出现了神经障碍，从而引起肌肉萎缩；
   

3. 人体缺血或者中毒，情绪过于紧张和激动，心情焦虑，烦躁不安等也会导致肌肉萎缩。
   

首先，我们需要知道肌肉的作用是什么，身体中的肌肉的作用就是为我们做任何一个动作提供源动力，而动力的传递是通过什么去控制的呢？就是我们的神经了！那什么情况下会出现肌肉萎缩呢？

希望能帮到大家理解肌肉萎缩！ 文来自南方医科大学第三附属医院康复医学科陈伟杰！

南医三院

肌肉萎缩，跟现在人们出行基本都是用汽车来代替腿，所以人的腿也是在退化，肌肉也是在退化。

不是太懂关于什么神经性的肌肉萎缩，也不了解、肌源性肌萎缩 常见于肌营养不良、营养不良性肌强直症、周期性麻痹、多发性肌炎、外伤如挤压综合征等、缺血性肌病、代谢性肌病、内分泌性肌病、药源性肌病、神经肌肉传递障碍性肌病如重症肌无力等。这些都不太懂，今儿也算是长知识了。

我觉得吧，不想肌肉退化，不想他萎缩还是经常运动运动吧，不然哪天就退化了，想想都可怕。😅😅😅

我也是看了一些网上的资料才知道一些，原来想要恢复竟然那么难！

欢迎各位大神给详细科普一下，感谢了(^～^)😅😅😅

国门户外健身课

最常见的肌肉萎缩原因就是衰老和缺乏锻炼。

中老年，肌肉萎缩高危人群

常听老人说“老了，不中用了，比不上从前了。”

老年人机体功能不如年轻时，不仅有神经退化的原因，更有肌肉萎缩的因素。

根据下面的文献报道数据，40岁以后，每隔一个10年，中老年人的肌肉量大约萎缩5%-10%，而且这个肌肉流失速度是随着年龄增长而加快的。

假如没有经历重大伤病，普通中老年人的肌肉流失曲线如上图所示的虚线，是平滑的；而一旦出现重大伤病，比如骨折卧床休息数月，肌肉流失还会短期内陡然加快，如上图的实线波谷区。

为什么肌肉萎缩盯着中老年人呢？

肌肉萎缩常发于更年期之后的中老年人，在年轻人身上较为少见。原因在于，除了锻炼之外，影响人体肌肉量的关键因素在于激素水平。

一旦到了更年期，不管是男性还是女性，激素水平都会大不如前，因此肌肉流失就开始加速了。这对于女性尤其明显，因为通常女性比男性的更年期更靠前。

怎么办

面对年龄增长带来的肌肉流失，该怎么办？

时间倒回去是不可能的，但是有个好消息——运动营养和运动医学的研究已经证明：合理运动和足够的营养，是延缓中老年人肌肉流失的有效手段。

根据上述文献的指南，我给希望预防/缓解肌肉流失的朋友推荐两个锦囊：

1. 每顿饭，要保证大约25-30克的优质蛋白质摄入，大约相当于2两纯瘦肉（鱼虾、禽肉、畜肉皆可）。
   

2. 每周要保证足够的运动量，至少一周3次有氧心肺锻炼加一周2次无氧力量训练。
   

参考文献

1. English, K.L. and Paddon-Jones, D., 2010. Protecting muscle mass and function in older adults during bed rest. Current opinion in clinical nutrition and metabolic care, 13(1), p.34.
   
2. Walston, J.D., 2012. Sarcopenia in older adults. Current opinion in rheumatology, 24(6), p.623.
   

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王栋聊健身

肌肉萎缩的原因除了疾病因素外，主要受四方面因素的影响：(1)年龄增大(2)糖类和蛋白质过少(3)运动过少(3)乱减肥

年龄增大：《黄帝内经》告诉我们 ，男人八年一周期，女人七年一周期，即“男八女七”。年龄到了40周岁以后，人体开始衰退，各种慢性病也会随之增多，肌肉组织也开始衰退 ，肌肉中蛋白质合成减少，分解增加，如果不及时补充肌肉的主要成分蛋白质，肌肉自然会随着年龄的增大而逐渐萎缩，会引起重症肌无力等疾病的发生。

平时摄入糖类和蛋白质过少：糖类、脂肪、蛋白质是我们人体的三大供能宏量营养素，一般占比为糖类60%左右、脂肪25%左右、蛋白质15%左右，第一供能营养素为糖类(主食)，一部分人由于平时吃的不合理，主食过少或者有极小部分糖尿病患者不吃主食，造成肝糖原和肌糖原不足，身体由一套自然调节机制，分解脂肪和蛋白质来提供能量，在摄入主食过少的同时，也没有重视鱼、肉、禽、蛋、豆类等蛋白质的补充，会造成肌肉中蛋白质的过多流失而引起萎缩。

运动过少：如果平时经常进行一些运动，如举重、慢跑、游泳、骑单车、打太极拳、广场舞等，那会增强人体肌肉的强度和力度，会增加或保持人体的肌肉的比例，如举重运动员、体操运动员，这样不易发生肌肉萎缩。

乱减肥：爱美是人的天性，如果肥胖确实需要减肥，现在大多数减肥的女性都去减肥机构减肥，那应该问题不是很大，因为减肥机构人员大多数受过体重管理培训，也有经验。可现在也有极小部分女性为了省钱，自己乱减肥，晚餐只吃蔬菜水果，不吃米饭等主食，也不吃富含蛋白质的肉类等食物，因为主食不够，会导致脂肪和蛋白质的分解，体重是减下来了，肌肉却萎缩了，身体受到了严重损害。如果既想减肥成功，又不想影响身体健康，最好去找个营养师的体重教练。

红豆140904351

你以为减脂成功了？一辈子就不会反弹了？

你以为练出了大块头的肌肉，你就可以一劳永逸，拥有一辈子的好身材吗？

我可以明确的告诉你，你这是痴心妄想！我记得我锻炼肌肉的时候，练了两年多，确实练大了不少，结果三个月没练，小了不少，都快变成原样了！

练肌肉是很难的事情，不要想着一劳永逸，那不可能！

想要保持好身材，你必须要不断的锻炼，这样你才能让自己的块头更大！

为什么我们的肌肉会萎缩？

1. 避免消耗大量热量

我们的肌肉消耗热量是很快的，每一个动作都要用到我们的肌肉，所以你在做动作的时候，热量消耗是很快的，但是我们每天摄入的热量有限，热量消耗完了，我们拿什么去思考，学习？

所以按照正常的身体反应，我们的身体会让肌肉变小，以降低能量消耗，把更多的能量用于我们的学习，工作，思考，所以这是我们肌肉萎缩的其中一个原因！

2. 没有运动刺激了

我们如果保持健身的运动，我们的肌肉每天都在受刺激，我们的快肌和慢肌都会增加，我们的肌肉会充血，我们的肌肉纤维会损伤，损伤之后再修复，所以我们的肌肉会变大！

但是如果你没有运动的习惯了，肌肉受不到刺激了，你的快肌和慢肌的力量就会下降，体积也会变小，所以你会感觉到你的肌肉萎缩了，这是正常的现象！

那肌肉萎缩了会不会恢复呢？

如果你的肌肉萎缩了，但是你有运动的习惯，那么在增肌后大约半年的时间，你的肌肉块头基本可以恢复原样，因为我们的肌肉是有记忆性的，恢复是很快的！

那肌肉萎缩了会对我们有什么影响呢？

肌肉的多少直接影响着我们的基础代谢率，一般来说，肌肉越多，基础代谢率越高，也就意味着身体消耗热量的能力越强，所以你会很好地保持好身材，不容易变胖！

同时肌肉越多意味着你的身体素质越好，身体更强壮，寿命也会得到延长！但是人到了40岁以后，每年我们身体的肌肉都会流失，体质会慢慢变差！

所以我建议大家要保持增肌的好习惯，不需要做太多，每天二三十分钟就可以了，这样你就会逐渐的适应你的肌肉就会变多，你的身体就会更好！

如果你有任何健身跑步方面的疑问，您可以留言，我将为你解答！

获得更多的健身跑步知识，您可以点击上面的头像关注我！

跑者的天堂

字面上问得太简单了！试着回答吧，有不对的地方，希望大家扶正。这个问题可以从两方面来回答，一个是正常生理情况下的萎缩，另一个是病理性的萎缩。

在正常的生理情况下，我们经过长期系统的运动训练，促进血液循环加快。大量毛细血管网开放，带进新鲜氧气与各种营养物质，经过一系列生化反应，滋润和营养着肌肉纤维，使他它们变得粗壮有力，活性机能极强。

一旦停止运动后，随着身体各个器官机能的下降。肌肉也随之相应的萎缩，其中的肌糖原，磷酸肌酸开始下降，肌红蛋白下降，线粒体变小变少等。而这些变化主要是肌肉中细胞分子级的新陈代谢的合成代谢变慢，而引起肌纤维萎缩，而并非肌肉的流失。

病理性的萎缩，主要原因是肌肉拉伤，或做外科手术后，改变和破坏了原有的血液循环通路，造成了营养失调，而引起肌肉萎缩。最好的办法是多做受伤部位的康复与功能练习，多进行萎缩肌肉的按摩与调理，促进血液循环。晓行星祝您健康！

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