02.28 新冠肺炎,工伤保险能赔付吗?

新冠肺炎,工伤保险能赔付吗?

2月7日,武汉市人社局作出武人社工险决字(2020)第010001号《认定工伤决定书》,认定李文亮作为医护人员在抗击新型冠状病毒感染肺炎疫情工作中不幸感染并经抢救无效去世,属于《工伤保险条例》第十四条第(一)项规定的“在工作时间和工作场所内,因工作原因受到事故伤害的”情形,认定为工伤。

据核算,李文亮同志工伤保险待遇如下:一次性工亡补助金78.502万元、丧葬补助金3.6834万元。下步,如其供养亲属符合条件,还将依法核定并支付供养亲属抚恤金。目前,市人社局已积极协调银行将一次性工亡补助金和丧葬补助金拨付到位。

之后,便有人问,上班期间感染新冠肺炎算工伤吗?

新冠肺炎,工伤保险能赔付吗?

人社部21日表示:在新冠肺炎预防和救治工作中,医护及相关工作人员因履行工作职责,感染新冠肺炎或因新冠肺炎死亡的,应认定为工伤,依法享受工伤保险待遇。如果不是从事新冠肺炎预防和相关工作人员,感染新冠肺炎是不能认定为工伤的。

工伤险是强制性社会保险,可以说和每个上班的人员都有关系。今天我们就说说工伤险你必须知道的三件事。

什么情况算作工伤

在《工伤保险条例》中第三章“工伤认定”中有详细规定。这里给大家总结一下:

工伤的认定,强调工作时间、工作场所、工作原因受到事故伤害。

工作时间,包括上下班路途期间、上班期间、因公外出期间

工作原因,包括履行工作职责、执行与工作相关的预备性或收尾性工作

受到事故伤害,包括意外事故伤害、职业病、因履行工作职责而受到暴力攻击的伤害、猝死(突发急性病身故且48小时之内抢救无效)等。

这里需要注意的是,工伤的认定通常要求工作时间、工作场所、工作原因三个条件同时存在,而上下班路途不要求工作原因,但是限定在非本人主要责任的交通事故伤害;猝死也不要求工作原因,但必须要在工作时间和工作场所。

另外,在抢险救灾中受伤害,持革命伤残军人证到用人单位后旧伤复发的也算作工伤。

读到这里,大家能理解为什么李文亮医生的情况算作工伤了吧?而非医护或防疫工作者,其工作内容本身和患新冠肺炎之间没有直接联系,也就不构成“工作原因“,因此也无法认定为工伤。


工伤保险待遇包含什么

工伤保险待遇,主要分为两大块:医疗救治和经济补偿。

01医疗救治

同社会医疗保险一样,工伤保险也有医疗机构目录、药品目录、诊疗项目目录,目录是独立的,不完全等同于社会医疗保险目录。

符合工伤保险目录和住院服务标准的,由工伤保险基金支付;不符合目录和住院服务标准的,由用人单位支付。

02经济补偿

经济补偿分为停工留薪、伤残待遇、身故待遇三种情况。

1. 停工留薪:

1)在接受工伤医疗期间,无法上班,用人单位仍然发放原工资待遇。停工留薪期一般不超过12个月。伤情严重或者情况特殊,经设区的市级劳动能力鉴定委员会确认,可以适当延长,但延长不得超过12个月。

2)生活不能自理的工伤职工在停工留薪期需要护理的,由用人单位负责。

3)因公外出期间发生事故下落不明,从事故发生当月起3个月内由用人单位照发工资,从第4个月起停发工资,由工伤保险基金向其供养亲属按月支付供养亲属抚恤金(见身故待遇)。被人民法院宣告死亡的,可领取身故待遇。

需要注意的是,停工留薪和下文要说的伤残待遇是不能重复获得的。也就是说在评定伤残等级后,停发原待遇。

2. 伤残待遇:

伤残必须要经过相关鉴定部门的鉴定和评级。需要注意的是,工伤伤残的鉴定和商业保险公司意外伤残要求的做伤残鉴定是不一样的。二者鉴定的依据和标准不一样,因此也无法通用。

做完工伤伤残鉴定后,待遇包括:

1)生活护理费:按照生活完全不能自理、生活大部分不能自理或者生活部分不能自理3个不同等级支付,其标准分别为当地上年度职工月平均工资的50%、40%或者30%。由工伤保险基金按月支付。

2)其他补偿:因伤残等级不同,待遇也不同,总结如下:

赔偿金额=赔偿系数*基数

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注:

✦上表中黄色区域由工伤保险基金支付,蓝色区域由用人单位支付。

✦ 黑色字体部分由国家工伤条例确定,全国统一。红字部分由各地政府自己规定,表中为北京市的补偿系数。

✦ 认定为工伤后,用人单位不能主动解除劳动合同。当员工个人提出解除劳动合同后,用人单位可以解除劳动合同,并支付一次性伤残就业补助金。

✦ 伤残等级为五级或六级,由用人单位安排适当工作。难以安排工作的,由用人单位按月发给伤残津贴。

3. 身故待遇:

新冠肺炎,工伤保险能赔付吗?

到这里,李文亮所获得的工伤待遇是怎么计算的,大家就知道了吧?

如何申请工伤保险赔付

1. 所在单位应当自事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起30日内,向统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。

2. 提出工伤认定申请应当提交下列材料:

(一)工伤认定申请表;

(二)与用人单位存在劳动关系(包括事实劳动关系)的证明材料;

(三)医疗诊断证明或者职业病诊断证明书(或者职业病诊断鉴定书)。

3. 社会保险行政部门应当自受理工伤认定申请之日起60日内作出工伤认定的决定。

社会保险行政部门对受理的事实清楚、权利义务明确的工伤认定申请,应当在15日内作出工伤认定的决定

李文亮医生本次工伤鉴定用了不到一天的时间,是特殊时期的速度。

再一次向抗战一线的白衣战士们致敬!


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