02.28 治癒出院的肺炎患者還需要隔離嗎?

蘇學群


武漢醫學界專家認為,出院後繼續到指定場所隔離14天,對患者個人、家庭、對社會很有必要。

華中科技大學同濟醫學院醫藥衛生管理學院院長馮佔春教授表示,新冠病毒對人類而言是全新的病毒,一個多月時間,新冠肺炎診療方案已經出到第六版,說明我們對病毒的認識也在不斷地更新深入。鑑於這種病毒的危險性,需要我們採取更嚴格的防控舉措。

華中科技大學同濟醫學院基礎醫學院病原生物學系教授李巖介紹,根據第六版診療手冊,目前感染新冠肺炎患者出院的標準是體溫恢復正常3天以上,呼吸道症狀明顯好轉,肺部影像學顯示急性滲出性病變明顯改善,連續兩次呼吸道病原核酸檢測陰性。而目前流行病學觀察,病毒在處於潛伏期時,感染者常是無任何臨床症狀的病毒攜帶者,因而即使達到出院標準的患者體內也有可能有持續性的少量病毒。

同時,標本採集的嚴格性和困難程度也對核酸檢測的準確度造成了一定的影響,可能會導致假陰性的結果。此外,患者出院後,因恢復期機體免疫功能低下,可能有感染其他病原體風險。所以建議出院康復患者繼續隔離兩週,以確保安全。

第六版診療方案增加了“出院後注意事項”,其中要求:患者出院後,應繼續進行14天自我健康狀況監測,佩戴口罩,有條件的居住在通風良好的單人房間,減少與家人的近距離密切接觸,分餐飲食,做好手衛生,避免外出活動。

馮佔春教授認為,實際上,因為個人的醫療知識有限,不一定能及時準確發現問題,也很難和家人完全隔離開。按照最長潛伏期14天的要求,到指定場所隔離,一旦出現問題,專業醫護人員能及時發現,這對其本人和家人都是一種更嚴格保護,對社會而言,最大可能避免潛在的疫情擴散。


Y昶昶


根據國家衛健委印發的第五版新冠肺炎治療方案,目前全國新型冠狀病毒肺炎患者解除隔離和出院標準是:體溫恢復正常三天以上、呼吸道症狀明顯好轉,肺部影像學顯示炎症明顯吸收,連續兩次呼吸道病原核酸檢測陰性(採樣時間間隔至少一天),可解除隔離出院或轉到其他科室治療。

從治療方案裡看,只要達到醫學臨床診斷標準就可以出院,但這不能完全排除治癒的患者沒有任何的傳染性,且無法保證是否會復發,所以治癒出院後按醫生的治療方案,適宜的居家隔離是很有必要的。

第一、這是一種新型的冠狀病毒,之前沒有遇到過,現在也沒有完全研究清楚它的致病病理,治癒出院的患者不能完全確定還有沒有排出病毒的可能,不能完全排除傳染性;

第二、有個例顯示檢測4次核酸為陰性,結核臨床診斷仍然確診為新型冠狀肺炎,所以出院時的兩次檢測為陰可出院,也可能存在樣本的採集和檢測存在誤差,其還是有傳染的可能;

第三、如果出院後進行一至兩週的隔離,能在最大程度上控制病毒的傳播,降低傳染的可能,所以出院後居家隔離是有必要的;

第四、從患者恢復的角度考慮,治療後需要安靜調養身體,使身體能夠儘快恢復,充分的休息時間也有利於身體恢復;

第五、排除因取樣、檢測等客觀原因引起的診斷誤差。

所以,即使是治癒的患者,也要聽從醫生的治療安排,不要認為治癒後就有抗體而盲目自信,為了家人朋友和自己的健康,為了儘快打贏這場“戰疫”,出院後也要自覺自我隔離一至兩週。


雨中初見你


治癒出院後應該注意什麼

1、注意休息

治癒的患者雖然病情已經得到有效的治療,但是身體還沒有完全的康復,所以住院之後應該繼續進行自我健康的監測,居住在通風良好的單人房間,保持規律的作息,充足的睡眠。

2、減少外出

現在這個季節還是一些傳染病高發的季節,在新冠肺炎感染的特殊時期,所有人都應該減少外出,避免人員聚集。

3、合理飲食

出院之後回到家中要注意合理飲食,可以適當吃一一些有營養的食物,例如雞蛋、新鮮蔬菜、水果等。儘量少吃發物、油膩、高熱量等食品。

4、做好出院後回訪

治癒的患者在出院以後也要配合醫院的定期回訪,加強對出院患者的健康管理,治癒患者也應該主動配合,如果發生身體有任何不適要及時告知醫生。

5、居家隔離14天

有的治癒患者認為出院後自身有抗體就會放鬆警惕,這樣是不對的,為了安全起見,治癒出院後應該繼續進行14天居家隔離醫學觀察。




農村生活日記666


【心內科蘆醫生】

治癒出院的肺炎患者還需要隔離嗎?我們分別來看,是風暴中心的“新冠肺炎”,還是“普通肺炎”——社區獲得性肺炎?

新型冠狀病毒肺炎出院患者:需隔離14天。

1、《新型冠狀病毒肺炎診療方案(試行第六版)》明確規定:“患者出院後,因恢復期機體免疫功能低下,有感染其他病原體風險,建議應繼續進行14天自我健康狀況監測,佩戴口罩,有條件的居住在通風良好的單人房間,減少與家人的近距離密切接觸,分餐飲食,做好手衛生,避免外出活動”。新冠肺炎恢復期,抵抗力下降,屬於其他多種疾病如流感、一般感冒、普通肺炎等的易感人群,容易再次感染其他病原體,而很多疾病在潛伏期或發病早期即有傳染性,為保護新肺肺炎患者,14天內應自我隔離,防止感染其他疾病。

2、近期報道多地出現新冠肺炎出院患者複檢核酸陽性,目前不認為這一現象屬於“再次感染”,可能是部分病人,如年齡大的患者清除病毒速度延遲造成的。為保護其他健康人,及患者密切接觸的家屬,也應該繼續隔離患者14天,利於患者恢復的同時,降低其他健康人群的風險。

3、新冠病毒與SARS病毒有85%的同源性,參照SARS時期患者住院21天出院後,仍需繼續隔離1-2周。

4、建議新冠肺炎患者在出院後第2周、第四周到醫院隨訪,複診。(《新型冠狀病毒肺炎診療方案(試行第六版)》)

社區獲得性肺炎出院患者,即普通肺炎出院患者:不需要特殊隔離。

患者保證充分休息,注意保暖,避免接觸其他呼吸道症狀的患者,防止其他病原體再次入侵機體,造成交叉感染。


心內科蘆醫生


確診患者治癒出院後還需繼續到指定場所隔離14天,這對患者個人、家庭、對社會很有必要。

新冠病毒對人類而言是全新的病毒,一個多月時間,新冠肺炎診療方案已經出到第六版,說明我們對病毒的認識也在不斷地更新深入。鑑於這種病毒的危險性,需要我們採取更嚴格的防控舉措。

目前感染新冠肺炎患者出院的標準是體溫恢復正常3天以上,呼吸道症狀明顯好轉,肺部影像學顯示急性滲出性病變明顯改善,連續兩次呼吸道病原核酸檢測陰性。而目前流行病學觀察,病毒在處於潛伏期時,感染者常是無任何臨床症狀的病毒攜帶者,因而即使達到出院標準的患者體內也有可能有持續性的少量病毒。

成都市錦江區望江錦園一治癒出院後康復的新型冠狀病毒肺炎患者就出現了再復發的情況。

所以在醫院治癒出院後,也有再復發的可能性,專家建議出院康復患者繼續隔離14天,以確保安全。



此外,患者在出院隔離期間,應繼續進行14天自我健康狀況監測,佩戴口罩,有條件的居住在通風良好的單人房間,減少與家人的近距離密切接觸,分餐飲食,做好手衛生,避免外出活動。

這對其本人和家人都是一種更嚴格保護,對社會而言,也能避免潛在的疫情擴散。

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牛達林


為確保安全,出院後最好居家單獨隔離兩週(14天),隔離期間遵循醫囑,持續觀察。

首先,出院的肺炎患者肯定是達到了治癒出院的標準,即體溫連續觀測(3天及以上)正常,呼吸道症狀明顯改善,前後(至少間隔一天)兩次核酸檢測結果都為陰性,肺部影像顯示炎症明顯吸收或消失。醫生專家通過這些多方面因素的綜合判斷來確定患者是否能夠出院,達到出院要求的治癒病例一般是不具傳染性的。

但是,也會有特殊個例情況出現,出院患者體內可能依然存在病毒或它的基因片段。因為每個人的身體狀況存在差異,再就是採集標本的方式、方法和試劑盒的敏感度都有可能使測試結果呈假陰性。2月21日,成都通報一名治癒患者在居家隔離10天后複檢核酸為陽性;截止2月25日,廣州在出院的隨訪病例中公佈了13名“復陽”患者;2月27日,海南也收治一名“復陽”病例。

那麼這些“復陽”的患者算是復發嗎?專家指出只要患者體內產生了足夠多的抗體,一般是不屬於再感染,但是在“復陽”之後是否具有傳染性,還在進一步研究中,因此出院患者必須進行隔離觀察。


記憶生活志


事實上,已經好轉的患者,已經達到了出院的要求,那麼這類患者出院以後,跟正常人一樣的,不需要繼續隔離觀察,所以大家不要由此驚慌,應該要正確對待這類人群,千萬不要去區別對待,認為他們還是病毒的攜帶者,這樣是不對的。



風的影子1760


需要再觀察!安全第一,再堅持一下!啥都沒有生命重要,即便再需一個14天,我們也要堅持住!

防疫:響應鐘南山,再撐14天。

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近日,鍾南山院士說,從1月23日封城開始到2月6日(正月十三)為第一個14天。

從2月7日(正月十四)開始再過14天,要到2月20日(正月二十七),如果沒新增上升,疫情才算是控制了。一個14天不能解決問題,請大家配合,做好第2個14天的防護,很重要。

看過今天確診病例破3萬、新增病例仍然3千以上的情況,我們還需要做好第二個14天的防疫工作。

對每個人來說,工作,生意都可以再來,但生命和家人只有一次,希望每個人配合國家的工作再堅持14天!

行百里者半九十。第二個14天很重要,很重要,讓我們再堅持14天。每一箇中國人,都是這場瘟疫狙擊戰的戰士。加油,每個人!



經濟信息速遞


必須隔離啊,國家都免費提供隔離場所了。我們自己沒說出國了,現在是出個市回來都得重新隔離十四天,他們那麼遠的來了,況且目前日韓還都處於前期高發階段,很多人都屬於隱性狀態,不隔離他們,我們之前付出的努力都白費了。他們不但要隔離,還得作為重點對象進行監護。


小龍喜歌


這個問題問得好出院的肺炎患者,我個人認為還得需要隔離,防止二次感染,為了身體健康著想還是做好個人防護工作出門戴口罩和手套。



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