03.01 如何通过血常规简单判断是细菌感染还是病毒感染?

大家有鼻塞、流涕、咳嗽、发热等等不适症状的,一般都会考虑做一个血常规检查,然后再考虑是否需要用抗生素(也就是大家所说的消炎药,但像头孢之类的抗生素,准确讲是有杀菌抑菌作用,但并不能直接祈起到消炎作用,不能称之为“消炎药”)。

那么,血常规做了,怎么简单判断一下是细菌还是病毒感染呢?一般主要判断指标是白细胞计数、中性粒细胞百分比、淋巴细胞百分比、嗜酸粒细胞百分比。

一般细菌感染情况下,以白细胞计数、中性粒细胞百分比升高为主,它们主要反映细菌感染。但是如果细菌感染严重的话,也会出现白细胞减少的情况。病毒感染的话,可能会出现下降情况,比如这次的新冠肺炎,很多是白细胞、中性粒细胞百分比下降的,这个也是本次新冠肺炎的一项排查指标。

病毒感染一般以淋巴细胞百分比升高为主。嗜酸粒细胞百分比主要和过敏性疾病相关,比如哮喘患者。

临床上,需要通过综合考虑,细菌感染为主的,就会用上抗生素,比如青霉素、头孢、左氧氟沙星之类的。如果考虑病毒感染可能性更大的,这时候用再好再贵的抗生素也没有什么太大总用了,反而会出现一些副作用了。

所以,如果你出现了鼻塞、流涕、咳嗽、咽痛等症状,先别盲目使用抗生素,如果不是细菌感染,一来起不了多大作用,另一方面反复使用抗生素也会出现一系列问题,比如肠道菌群失调、细菌敏感性下降耐药等等。

如何通过血常规简单判断是细菌感染还是病毒感染?



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