Laura-wei

此次新型冠状病毒肺炎的疫情，牵动了我们每个人的心，目前国内疫情控制完全可以说已经取得了初步的成功，在疫情控制过程中，由于此次疫情的爆发点是武汉，因此，在其他地区，特别是湖北以外其他省市对确诊病例进行流行病学调查时，首先排查的就是确诊病人是否有武汉地区或者其他确诊病人的接触史，而大多数的确诊病人，往往都能够找到传染病毒的路径。

这些病毒感染者中，有的有武汉地区居住史或旅行史，有的与武汉人员有密切接触史，有的与确诊病例有密切接触史，也就是说，多数情况下，病毒的感染路径是有迹可循的，目前国内疫情控制形势逐渐向好，但国外很多国家和地区却出现了疫情迅速扩展的态势，很多朋友都会问到这样一个问题，国外的疫情出现迅速增长，难道这些情况，也都有武汉接触史，那些没有接触史的病例又如何解释？

实际上，在我国病毒感染者如果细分的话，也已经出现了第四代感染者，所谓第几代感染者，和病毒的代次没有关系，通常第一代感染者是指武汉地区的接触了疫源地的感染者，第二代感染者是指被第一代感染者传染的感染者，以及有过武汉居住史或旅行史的感染者，第三代感染者则是由第二代感染者感染的其他地区的确诊患者，而第四代感染者则是指被第三代感染者的，完全没有武汉接触史的感染者。因此，目前世界各地出现的疫情发生和发展，如果追溯源头，可能真的不一定能够追溯到武汉接触史，但考虑到人员流动性，由第二代或三代感染者导致的病毒传播，因为没有重视防控而引起疫情的进一步发展，这种可能性也是应该着重考虑的。

此外，此次的新型冠状病毒具有较强的传播性，同时又有一定的隐蔽性，在潜伏期就有一定的传染性，另外还有不少患者属于无症状的感染者，还有些患者多次核酸检测才确诊，这些情况，都导致了新型病毒传播的隐蔽性，也增加了这种病毒感染向外部传染的可能性，增加了排查确诊病人感染源头的难度，因此，对于多个国家目前出现的疫情迅速发展，真的不一定是因为有武汉接触史才发生的。

还有一点值得商榷的是，世界各国的疫情的迅速发展，与各个国家对待疫情的态度也密切相关，虽然没有仔细研究过相关国家的情况，但从新闻报道来看，日本对钻石公主号的错误隔离，韩国在出现确诊病例的情况下，举行大规模的教会聚集，还不允许戴口罩，某些国家奉行不检测就没有的“奇葩政策”，因为医疗资源不足，仅对重症患者进行收治等等，各种形形色色的情况，都给我们提供了各种各样的反面教材，而反观我们国内，严格的防控措施，对重灾区实施封城措施，集中医疗力量对疫情重灾区的救治，火速提高疫情重灾区的收治能力，这些迅速而又有效的措施，才使得此次疫情在国内蔓延得到了有效的遏制，这样的差异，同样也是导致疫情在国外出现蔓延的重要原因之一。

目前还有一种观点认为，国外疫情出现蔓延，而并不是所有的地区都有武汉接触史，是因为武汉地区根本就不是疫情的发源地。虽然武汉地区是疫情的爆发地，但不一定是发源地，这也是因为钟南山院士在一次新闻发布会上说的，当然，疫情发源地或者说源头，并不一定在中国，在武汉的可能性是无法完全排除的。但通常说来，疫情爆发的地区，往往就是疫情的发源地，而此次的新冠病毒来自于动物的可能性也已经基本确认，因此，此次疫情的发源地，虽然目前还没有明确确认的研究结果，但疫情的发源地出现在疫情爆发地的概率还是很大的。关于那个疫情源头并非华南海鲜市场的研究，大家也一定要辩证的看，这也仅仅是一种依据相关样本检测结果做出的推测，并非就是确认的事实，到底事实如何，此次新冠病毒的源头在哪，还需要进一步的研究和探讨。

不管病毒发源地在哪，所谓“中国欠世界一个道歉”这样的说法就不要再说了！疫情发生以来，一线医务工作者，武汉人民，湖北人民，全国人民在这次抗击疫情的过程中，付出了巨大的努力，也付出了巨大的牺牲，正是因为全国人民众志成城的努力，才取得了目前这样卓越的疫情控制效果，就连来中国考察的世卫组织专家都一直在赞扬中国所付出的努力，在新闻发布会上，说“世界欠你们的”，病毒疫情的发生发展，可能出现在任何地方，任何国家，在我们这爆发了，我们为了防控疫情，付出了巨大的代价和牺牲，我们为什么还要“道歉”，这不是滑天下之大稽吗？

李药师谈健康

实在忍不住要讲点真话。假如真的是美国人2019年首先携带了这种新型冠状病毒。那个美国人首先不是孤立的，他肯定有跟当地人有所接触，其次，跑到武汉必然要乘坐各种交通工具，在这些包括汽车，火车，飞机之类的交通工具中，不可能只有他一个乘客，就像那个钻石公主号那样，这些携带者又会跑到世界各地，包括中国各地，绝对不会仅仅是从武汉一个地点起源，并且呈现放射状态。那样的话，这个病毒分布绝对不是现在这个样子。

按照达尔文的进化论，根据自然选择的规律，也按照1918年西班牙大流感疫情的规律，随着时间的推移，病毒的毒性会逐渐减少，确诊病例会越来越少，逐渐接近于零。这是自然选择的必然要求。1918年西班牙大流感，疫情首先在大西洋的轮船上，其次，由于第一次世界大战，在四月份在法国的局部开始爆发，逐步蔓延到整个欧洲。到五六月份又传过中国，印度等国。到了1918年的七月，世界知名刊物《柳叶刀》杂志宣布疫情已经过去了。但到1918年10月，很多人突然开始发病，从发病到死亡还不到一天时间。整个城市到处是死尸，尸体过了半个多月还没有人收。这些都是内部著名的纪录片里面记录的。纪录片宣称他的证言证词都是权威渠道获得的，西班牙大流感最后导致全球大流行，死亡人数达1亿人之多。

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就当前情况来看，此次新冠肺炎疫情，确实已经开始向世界各国蔓延，当前疫情最严重的国家，已经不再是我国 而是韩国，截止到3月1日上午9点，韩国已经累计确诊病例达到3526例，昨天一天，更是新增了800多例确诊患者，已经连续数天，成为全球新增病例最多的国家；

而随着意大利 “一号病毒携带者”被找到，也证明了意大利的疫情，并非由我国传入，因为，这位意大利的“一号病毒携带者”，也没有与我国公民有所接触，在被确诊之前，没有来过我国，在他病发之前，唯一一次出国旅游经历就是美国的夏威夷，因此，就可以基本排除意大利此次新冠肺炎病毒疫情 与我国无关；

至于说，为何在相同的时间段接连爆发？笔者认为，这可能由两个原因组成，首先，这种病毒适合在低温环境下繁衍传播，而当前全球主要的疫情国家，都是来自北半球，这是因为北半球当前的气温都比较低，适合病毒存活繁衍；

第二，与该病毒的高传染性有关，此次疫情出现了几个大的暴发集中地，比如，意大利的伦巴第，伊朗的库姆斯等起大爆发点，随着这几个病毒集中地点的相继爆发，逐渐向周围国家蔓延，而大部分输入性疫情国家，又没能在第一时间切断病毒传播渠道，因此，就加快了疫情扩散的速度。

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小柳聊聊兵

导语:钟南山院士曾说过这么一句话，我国虽然是疫情首先发现的国家，但是不一定就代表了我们是疫情发源地。这句话仔细品一下就知道其中的深意，疫情现在的来源已经基本可以排除武汉华南海鲜市场为病源初发地。

新冠病毒在全球流行，世界各国并非都有武汉接触史，但为何在相同时间接连爆发？

据悉，全球各国很多地方都出现了不同程度的疫情，对于疫情关注的人可能会发现这么一个问题，那就是如果说疫情起源在中国，但是其他国家的感染者并没有武汉接触史，但他们也出现了被感染的情况，这也足以说明疫情的起源暂时还是个迷。

达人陈可可

新冠状病毒全球流行，很多国家没有与武汉人的接触史，也没有与中国其他地方人的接触史，为什么相同时间爆发？

要搞清楚冠状肺炎病毒集中爆发事件的来龙去脉，是医学科学工作者的事情，我等凡夫俗子只能通过对事件的分析推理，从中“考证"。

日本丶意大利丶伊朗染病患者第一人，都与中国无关。

日本第一例冠状肺炎病毒的死亡者是一名80岁的老妇人，这位妇女没有旅行史，也没有中国亲戚，根据日本的解剖调查，这位老妇人患的就是冠状肺炎病毒。不说到武汉，她连中国气味都没闻过，与所有的其他国家外国人都没有接触过，你说是什么原因造成的？

意大利第一例感染患者死亡的病例，也与中国无关。他虽然同中国的某人接触过，但是这位中国人的化验是阴性的，根本没有染病史，至今也无发病史。他曾到美国夏威夷旅游，至于是不是在美国感染，只有意大利去调查印证。

伊朗库姆地区的一名患病死亡者，调查结论没有与中国人的接触史，伊朗的推测，可能由外国旅游者输入式传染。

还有多国出现了例似的情况，患病感染者根本上没有同中国人的接触史。我们可以从各国的报道中，找出文字依据。

日本丶意大利丶伊朗等国启动了病理调查。

为何没有与中国人的接触史，世界各地相继曝出冠状病毒案例？

世界各地相继曝出冠状病毒案例。只能说明此病的变异性和复杂性。

①由第三者的链式传染。

该病毒具有相当的复杂性。有的人患病，身体检验呈阴性，确是病毒携带者。只是有的人身体素质好，免疫力强，能自行转瘉。

世界是相通的，各国的人员来往很频繁，很可能间接式传染。

②病毒变异型太复杂，至今未查清原因。

有的人患病，从轻症到重症，少数人通过治疗能转危为安，有的人看似转危为安却突然快速变异，很难有有较药物和方案对症，成为不治之症。

③皆病毒已经在各地存在，只是没有给其定性。

例如在美国流感病毒已经至16000美国人死亡，死亡者的特征与如今流行的冠状肺炎病毒高度例似，只是平时没有严格分类。这次冠状病毒流行，才引起各国高度重视。

老狼48440790

不考虑新冠病毒的源头，此次疫情确实爆发于中国，鉴于全球一体化以及中国在世界经贸人员交流中的重要位置，疫情很快随着人群流向世界。

前面是我们的责任，后面……我们拼尽全力，给世界留了至少两三周的窗口期，只是，多国政府不仅一开始就不在意，到了现在大祸临头了，还在忙于内斗和疏于防疫……而民众要么不以为然，要么自求多福。

1月中下旬，随着疫情的爆发，政府果断决策，凭借壮士断腕的勇气和决心，“集中全国之力”对病毒进行围追堵截，付出了巨大的经济和社会代价，损失几乎是几万亿+，对内切断病毒流通渠道，对外积极向全世界反馈最新信息，避免病毒输出国门，我们每一天都会把最新的信息第一时间告知全世界，并在病毒检验、预防治疗等做出了积极的努力和示范，一开始，我们就以负责任大国的姿态为全世界挡着病毒的侵袭，为世界争取了至少两三周的缓冲期。

其实吧，各国尤其是那些与中国日常接触交流紧密的国家，如果也一开始采取积极措施，加强在机场、港口、边境口岸的检测，加强对归国人员的检查和隔离，或者对去过中国的人加强检查，各国完全可以有效控制住疫情的蔓延、甚至发生。

扪心自问，该做的其实我们都做了，不该做的我们做的很多，等于把完美的药方给了世界各国，大家或多或少努力一些就可以避免疫情的爆发。

而当年2009年美国境内爆发NIHI流感疫情，美国政府一直摁在锅里不报，直到几千万美国感染，上万人死亡，盖不住了，才把疫情的真相公诸与众，但NIHI已经在全世界大规模爆发，在全球造成20万人死亡。

当然，在这里也不是说要指责其他国家的政府和民众，国情不同，看待事物的标准不同，尤其是大多数国家的政府都是“小政府、弱势政府”，并不具备短期内整合全国民众和资源的能力和威信，在选举政治下，政府不太可能“过分约束”民众的行为，反而为了政党利益，借疫情问题互撕。

比如意大利，它是西方世界第一个对中国全面实行断航断签证的国家，1月31日就执行了，但是对于之前从疫区回来的本国人或者其他国家的人，或者有中国旅行史的人，基本上不管不顾，就觉得把国门一封就万事大吉，而意大利又是一个典型的多党联合执政、党派林立的政治生态，借着疫情问题，政党之间互撕，执政党要“抗击病毒”，反对党却要“抵制某些国家的人”，并肆意煽动反对这些国家的舆论，在国内乘机煽动族群对立，给执政党给政府挖坑，为自己捞取政治利益，吵吵闹闹了一个月，发现疫情开始爆发了，才终于慌了神，不吵了，开始封闭一些中小城镇，但是没封几天，几个城市就不买账了，要自己决定封不封，意大利政府也很无奈，宣布地方可以自行决定。

其他国家也半斤八两，为了政党利益或者其他考虑，对疫情采取“刻意淡化”的措施，日本要奥运，美国要股指，韩国要游行，欧洲要自由……谁也控制不住民众的行为，疫情来袭，民众还在欢乐嗨皮，还在高调游行，直到疫情爆发了，才开始慌张的囤积物资……

而且，除了韩国，其他国家的核酸检测几乎都得自己掏腰包，一个美国男子检测了下，花了3000多美元，而且，即使你愿意花，政府还不见得愿意给你检测，就像日本，至今都不愿意给国民做病毒核酸检测，目前要连续37.5度以上4天加呼吸困难，才有资格做病毒核酸检测，美国则到现在也就做了几百例，除非你病的快死了，否则都当做流感看待。

就这么的，大量的感染者混迹在社会上游荡，疫情就这么的，爆发了，并且还在爆发中。

云中史记

两种可能：一是病毒发源于武汉，从武汉传到他国，又从他国传到更多的国家，所谓人传人，国传国，并非所有其它国家的初始患者都得有武汉接触史；二是病毒发源于其它国家，只是率先在武汉大面积爆发罢了！之所以率先在武汉爆发，估计跟武汉的寒湿气候条件更适宜病毒衍生传播有很大关系！

草鞋芒杖

新冠肺炎爆发的第一阶段源自于我国WH，随着春运大潮，短时间内扩散到了我国各地。但我国迅速采取了各项硬核措施，已经将新冠肺炎控制在HB省，特别是WH市。然而，在我国境内已经基本控制了新冠肺炎疫情的同时，有部分国家却爆发了新冠肺炎疫情，新冠肺炎疫情开启了第二阶段的传播。很多国家的新冠肺炎确诊病例事实上并没有我国旅行历史，都属于本土病例。

全球新冠肺炎病例累计突破了80000例，在我国境内有超过70000例，在海外超过了7000例。除了我国以外，韩国、日本、意大利与伊朗新冠肺炎疫情特别严重。以韩国为例，在2020年1月20日发现第一例确诊新冠肺炎病例，但是在一个月以后，也就是2月20日新冠肺炎疫情开始大规模爆发。尽管韩国新冠肺炎第一例确诊病例具有我国WH旅行历史，但造成韩国大邱市大规模爆发的第31例确诊病例却属于韩国本土病例。意大利的情况也是如此，前3例确诊病例属于我国输入型病例，但造成意大利疫情爆发的第4例确诊病例，也被称为意大利新冠肺炎“一号病人”，也没有

韩国新冠肺炎确诊病例已经高达3736例，按照人口比例计算，甚至超过了我国。按照韩国首尔大学医院教授崔平均最悲观的推测，韩国疫情可能会持续到2020年底，造成40%的韩国人感染。意大利的情况也非常不容乐观，确诊病例数超过了1000例，2月29日新增超过2000例。伊朗的情况更糟糕，包括副总统在内的7名高官已经确诊了新型冠状病毒。显然，在新冠肺炎疫情在武汉第一阶段爆发以后，全球已经进入了疫情爆发的第二阶段，在多个国家同时爆发。

对此，观察室认为有两种可能性。第一，新型冠状病毒在某些国家发生变异，传染性增加，如韩国与意大利的超级传播者。从我国的情况来看，除了HB以外的省份，新冠肺炎疫情都得了控制，暂时还没有发现超级传播者。而韩国的第31例确诊病例与意大利的第4例确诊病例，都属于超级传播者。也就是说，新型冠状病毒在这两人身上发生了变异，传播力增强。第二，新冠肺炎起源地并非在WH，而是在国外。所以，多个国家还会出现超级传播者，并且几乎在同一时间疫情开始大爆发。有日本媒体就认为，美国已经死于流感的14000人中，极有可能有部分是死于新冠肺炎。

欢迎大家讨论，你认为新冠肺炎第二阶段爆发是因为病毒变异，还是因为WH并不是病毒发源地？

美国观察室

其实这次的病毒传播阶段特征很明显。

基本是两个阶段，不同爆发点：

第一个阶段，wh爆发，引发了第一轮国际传播。

这轮传播的特点是从wh或者我国的一些患者在不知情的情况下，将病毒带到了外国。

比如意大利的第一例第二例患者就是wh来的夫妇。

可想而知，他们肯定是坐飞机过去的，那么机场的接触者、飞机上的接触者，或者一路上的商店、车站，肯定很多都出现了感染可能。

这些可能感染的地方和人，在接触更多的人，就会带来次级传播的风险。

第二个阶段：次级传播爆发，全球不同地区形成了诸多爆点，引发了第二轮国际传播。

目前全球的这种层级的病毒传播出现了三个地区：

东亚：以日韩为主，韩国情况更严重，大邱是爆点。

中东：伊朗的库姆是爆点。

欧洲：意大利的伦巴第为爆点。

他们的共同点就是，从这些爆点传出了不少感染案例。

比如，如今11个国家有和伊朗的接触案例；有16个国家有意大利的接触案例。

这些和我国没直接关系，或许是间接关系；或许是新的外国传播者带来的。

但本质都促使他们社区爆发带来的最终的问题。

另外，至于说时间上有相似和相近，这应该和病毒的潜伏期以及传播特性有关。

根据相关已知的医疗资料显示，病毒潜伏期中位数在5-7天。如果病毒是一类的话，当然报告发的时间点应该差不多。

刚才说的第二个阶段的传播，都已经是社区爆发案例了，也就是说有超级传播者出现，那么他传播给其他人的潜伏期也差不多这个时间，因此，需要一定的时间，最终一轮一轮爆发出来，也就不奇怪了。

所以，一些医生和学者就根据爆发的时间往前反推可能的感染时间，甚至也可以推断感染的数字。

比如伊朗第一例确诊病例是2月19日公开的，而且报道出来的时候已经去世了。

那么往前反推，这名患者差不多在7天前感染。

根据他生前接触的情况和当地的病毒防护情况，推断出大约多少人感染的数字就是可能的。

木春山谈天下

新型冠状病毒在全球留下，世界各国并非都有武汉接触史 ，但为何在相同的时间接连暴发。

自新冠肺炎疫情发现以来，已经在中国、日本、意大利、韩国和美国等全球50多个国家确诊了新冠肺炎，而这些病例有的和武汉无关，说明武汉华南海鲜市场不一定是新型冠状病毒的发源地，可能只是新型冠状病毒的一个中转站。

新型冠状病毒究竟来源于哪里，目前人们还在努力寻找之中。

传染病新冠肺炎的暴发流行，需要传染源、传播途径、人们对新冠肺炎缺乏特异免疫力。

新冠肺炎的传染源目前能够见得到是新冠肺炎患者，而新型冠状病毒的最初传染源没有找到，目前可疑的对象是某些野生动物。

新冠肺炎的传播途径目前比较明确的呼吸道飞沫传播和近距离密切接触传播，而这种传播途径传播感染能力非常强大，足以引起新型冠状病毒在全球传播。

不管是黄种人还是白种人或者其他种族的人均对新冠肺炎缺乏特异免疫力。

另外在寒冷的冬春季节、全球环境污染、人们生活水平的提高喜欢吃野味寻求刺激、全球人员的广泛流动均可以为新型冠状病毒提供全球传播的非常有利的因素。

从以上可以看出，引起传染病暴发流行的传染源、传播途径、人群普遍易感、自然和社会因素均具备，正所谓传染源、传播途径、人群易感及天时地利均具备，新冠肺炎在这个寒冷的冬季暴发流行，而且接连暴发。

關鍵字: 国际 武汉 确诊