PSM药盾公益
答：吗丁啉是多潘立酮片，虽然广告词打得火热，让人印象深刻。但我个人认为吗丁啉不能当消食药使用，它们有着大大区别呢。
首先消食药是含各种消化酶的药品，如含淀粉酶、胃蛋白酶，脂肪酶等，这些酶是一种化学物质，可以在胃肠道内进行复杂的反应，刺激胃肠液的分泌来促进消化、所以消食药主要适用是消化液分泌不足，消化功能低下的患者。比如儿童和老人。而多潘立酮是促进胃运动，肠蠕动的药物，这是物理作用，不影响胃肠液的分泌。打个比方：跑道就是胃肠道，跑者（甲）在跑道跑，就相当于食物，对手跑者（乙）就是吗丁啉，刺激你加速向前跑，而消食药就相当于是矿泉水，有了水补充，才有体力向前跑。所以吗丁啉对于机械性肠梗阻禁止使用的。原因是：跑道前面有并排的车挡着（车就是机械性肠梗阻），跑者甲和乙还敢直冲冲向前跑吗？除非不想活咯！
也不是什么情况都能用。哪些常见情况不能使用呢？或是说需注意什么呢？我稍微罗列了些，欢迎讨论。
1、1岁以下孩子不要急着使用，癫痫患者不建议用；
多潘立酮具有阻断催吐化学感受区多巴胺的作用，抑制呕吐的发生，与中枢神经系统所引起的呕吐不同；因具有微弱的锥体外系神经作用，所以会发生运动障碍，比如共济失调、走路不稳等。因为不能通过血脑屏障（就是药物不能进脑袋），所以不易引起嗜睡、镇静、安神的明显副作用。可以但不能排除它对中枢神经系统的作用，所以建议1岁以下孩子不要使用（1岁以下孩子脑部尚未发育完全），癫痫患者不要使用。
2、肝、肾功能低下者需注意使用；
多潘立酮是在肝脏代谢的，所以肝功能低下者慎用。虽说它在肾排泄，以原药排出的形式少，但它还是会影响肾功能。所以要根据肾功能的级别来服用。
3、与其他药品使用时，需注意相互作用；
多潘立酮和其他药物合用时，需注意相互作用，所以一定要看说明书。比如与消化酶、甲氧氯普胺、PPI、胃粘膜保护剂这些药物使用时，需间隔使用，要不然会影响这些药物的作用。与溴隐亭（治疗帕金森药物）应避免使用，溴隐亭是多巴胺D2受体激动剂，而多潘立酮是外周多巴胺D2受体拮抗剂，两者作用是相互拮抗的。
4、注意饭后服用，更有效；
多潘立酮不能饭后服用。想想看，吗丁啉是促进胃动力药，饭后它促谁去啊？饭前服用才有它存在的意义嘛！这是最简单的理解。从专业上来讲：①多潘立酮饭前空腹服用不仅有利于药物吸收，更能加速餐后胃排空以及胃肠蠕动；②多潘立酮口服后迅速吸收，15-30分钟后血药浓度达到峰值。
5、哺乳期妇女，孕妇慎用；
因为目前，对于多潘立酮在孕妇、哺乳期妇女身上使用的数据很少，为了保护孩子，还得权衡利弊，慎用。
6、不能大剂量，或长期服用等等情况。
作为药品，具有两面性，在治疗的同时也是具有副作用的，所以不能大剂量，长期使用。多潘立酮作为促进消化的胃动力药，不仅大剂量长期使用偶见癫痫的发生，而且多潘立酮是外周多巴胺D2受体拮抗剂，具有比较强的催乳素作用 ，大剂量或长期使用，会出现男性及儿童乳房胀痛和泌乳，以及妇女出现非哺乳期泌乳、月经不调等现象。如果发现乳房发育泌乳的现象，只要立即停药，现象也会消失。如果服用维生素B6，会减少这种现象的产生。
所以，我个人认为， 在患者出现了动力不足，消化不良，且经过医生确认后，再使用吗丁啉比较合适。
药事健康
感谢您的邀请，中国科普作家协会会员吴一波来回答您的问题。
简单地说，吗丁啉适用于胃肠道本身动力不足的情况，可用于治疗各种原因引起的恶心呕吐，是治疗消化不良的常用药物，但心脏病患者（心律失常）以及接受化疗的肿瘤患者应用时需慎重。 
许多助消化药中含有多种消化酶，主要适用于消化液分泌不足。而吗丁啉属于促肠胃动力药，其会直接作用于胃肠璧，增加胃蠕动促进胃排空, 协调胃和十二指肠运动, 抑制恶心、呕吐,防止胆汁反流,从而促进消化，并不影响胃的分泌作用。
所以吗丁啉适用于胃肠道本身动力不足的情况，可用于治疗各种原因引起的恶心呕吐，如由于偏头痛、血液透析、手术后及 放射治疗等各种原因所引起的呕吐、恶心、打嗝，还可以治疗嗳气（俗称“打饱嗝”）、上腹闷胀、腹痛、腹胀，以及由于返流引起的口腔和胃烧灼感。
吗丁啉是治疗消化不良的常用药物，但不是什么情况都能用的。要注意心脏病患者（心律失常）以及接受化疗的肿瘤患者应用时需慎重。一岁以下儿童及孕妇慎用。嗜铬细胞瘤、乳癌、机械性肠梗阻、胃肠出血、胃肠痉挛等疾病患者禁用。且不能在饭后吃吗丁啉，饭前15-30分钟服用效果最佳。其与健胃消食片共用，还可提升消化不良的诊治率哦。
如果您喜欢的话，请点击右上关注，更多健康知识和您分享！
尽管吗丁啉是非处方药，但不能长期服用，不能过量使用，要按照说明书或医嘱正确使用。
用药提醒：
欧洲药品管理局药物安全风险评估委员会（PRAC）在对吗丁啉进行为期一年的审查后发现，服用该药会引发严重的心脏疾病，欧洲药品管理局从 2014 年 3 月起建议吗丁啉仅用于治疗恶心和呕吐，不再用来缓解腹胀、胃部不适等症状，并强调减少用量和缩短使用疗程。
吴一波
吗丁啉是第一代的促进胃肠道动力的药物，此类药物可以直接的作用于胃肠壁，增强食管下部括约肌的张力，阻止胃食管的反流，增强胃的蠕动，促进胃排空。
吗丁啉的作用主要包括：治疗中度以上的功能性消化不良，也是消化性溃疡的辅助用药，对于慢性胃炎，反流性食管炎，胆汁反流性胃炎也有一定的效果。
但是近年来国外关于吗丁啉的负面作用越来越多，（德国已经停用吗丁啉，美国已经在2004年没有通过吗丁啉进入市场的请求）最主要的原因就是吗丁啉可以增加心脏疾病发生的风险（心律失常，心脏骤停，猝死等），所以患有心脏疾病的患者尽量不要使用。普通患者，也不建议长期的使用吗丁啉来治疗消化系统的疾病。
所以，各位对于吗丁啉的使用，仁者见仁，智者见智吧。
小克大夫
吗丁啉的化学名是多潘立酮，多潘立酮能改善胃动力、抗呕吐，因此被很多人当成消化不良时的救急药。但我们在临床上发现，很多人用得不对，其中4个错误最为常见。
适应症没选对。多潘立酮的临床适应症为消化不良、恶心、呕吐。因为目前缺乏充分的证据表明其有利于缓解腹胀、烧心等症状，欧洲药物管理局(EMA)推荐的多潘立酮适应症仅为恶心与呕吐。然而，很多人一旦肚子不舒服，不管是什么症状，都吃吗丁啉，不仅可能无法缓解症状，还可能增大发生不良反应的风险。
- 服用时间错误。多潘立酮宜在饭前15~30分钟服用，以利于吸收与发挥药效。很多人吃完饭感到不适才吃，这时已来不及缓解症状了，还可能引起饥饿感，进而吃得过多，加重胃胀和消化不良。
- 长期大量吃。有人为了缓解不适，长期、大量服多潘立酮，这可能导致患者的真实病情被掩盖，延误治疗；还易导致耐药，出现震颤、催乳素水平升高及女性月经不调等不良后果。EMA建议多潘立酮的疗程应控制在1周以内，用量应遵照医嘱和说明书的建议。
- 心脏不好也去吃。因服用多潘立酮存在心脏相关不良反应(QT间期延长与心率失常)的风险，欧洲药监局（EMA）对其使用进行了限制。建议心脏不好者、肝脏功能受损者、同时服用影响心脏功能药物的患者慎用，已存在心电活动异常或心律异常者应禁用。
虽然多潘立酮是非处方药，但也应小剂量、短疗程慎重使用。一旦服药后出现明显异常，应及时停药并就诊。
以上由广州医科大学附属第二医院 段炼副主任药师提供答案！
PSM药盾公益
胃动力不足、找吗丁啉帮忙。这个广告语我张口就能说出来。还有胃痛胃酸胃胀吃吗丁啉。好像一想到胃部不适就会潜意识的念出来这句台词。
好多家庭准备的胃消化药其实存在或潜在的可以导致心源性猝死的风险提高。虽然目前没有明确表示发现因为服用吗丁啉导致的或者相关的猝死病例但是还是建议不要把吗丁啉作为帮助消化的日常用药为好。并且 肝中度、重度受损者或者已经有心电活动异常、心律失常的、应该禁止使用吗丁啉。据了解、现在出行旅游、聚餐、家中都存有或者携带吗丁啉。不单单是家庭常备药、也是日常随身贮备的药。吃饭油腻了吃一片，胃口不好就自己吃几片，不得不承认吗丁啉确实是目前市场上较好的非处方药品。
建议：不要把吗丁啉当成消炎药使用。
建议：不要长期食用吗丁啉。
目前没有明确诊断、由于吗丁啉引起心脏猝死的案例。但是能够确定的是长期食用吗丁啉或者超量食用吗丁啉会使心脏猝死的几率提升一倍。
那么如果胃部 不舒服应该食用什么药会比较合适，建议选择促进消化类药物要选择消化酶类的药物物，因为消化酶起到自然消化的作用而且不会被血液吸收、可用安全系数较高。理论上是可以长期服用的。
大家医联医生集团
多潘立酮，商品名就是大家熟知的吗丁啉，它的主要作用是加强胃肠蠕动，促进胃的排空与协调胃肠运动，增加食管较低位置括约肌张力，防止食物反流，发挥胃肠道促动药的作用。
由于广告做得好，吗丁啉的使用非常普遍，很多人胃不舒服，自行服用吗丁啉。吗丁啉在服用过程中，有许多需要注意事项。
1 吗丁啉不宜与解痉药一起使用。
吗丁啉与胃肠解痉药（抗胆碱药），阿托品，山莨菪碱等合用时，会发药理拮抗作用，减弱吗丁啉的胃动力作用，所以两者不宜联用。
2 吗丁啉与胃粘膜保护剂一起用，降低药物疗效。
硫酸铝，胶体枸橼酸铋钾，铝碳酸镁（达喜）等含铝盐，铋盐的药物，口服后能与胃肠粘膜蛋白结合形成络合物保护胃壁，而吗丁啉能增强胃肠蠕动，促进胃排空，缩短这些药物在胃内作用时间，降低了这些药物的疗效。
3 吗丁啉与助消化药合用，降低药物的疗效。
胃酶合剂，多酶片等消化酶类制剂在胃酸环境中作用较强，而吗丁啉加速胃排空，使助消化药迅速到达肠腔，疗效降低，两者不宜联合使用。
4 吗丁啉与抗酸药和抑酸药，不宜联合使用。
西咪替丁，雷尼替丁，法莫替丁等抑酸药和氢氧化铝，氢氧化镁等抗酸药升高胃内的PH，减少吗丁啉在胃肠道的吸收，影响吗丁啉的疗效。如果需要联合应用，抑酸药和抗酸药应该在餐后服用，而吗丁啉在餐前30分钟服用。
5 吗丁啉是强有力的催乳素释放药，使血清催乳素水平升高，大剂量使用吗丁啉可能引起非哺乳期泌乳，并在一些更年期后的妇女及男性患者中出现乳房胀痛的现象，也有致月经失调的报道。
6 中，重度肝功能不全者禁用吗丁啉，比如重度脂肪肝患者就要禁用吗丁啉。
7 吗丁啉禁止与氟康唑，伏立康唑，红霉素，克拉霉素，胺碘酮等药物合用。
所以，在使用吗丁啉时，有很多需要注意的地方，用药时须在医生或药师的指导下用药。
用药小助手
作为曾经的胃病患者，我不从药理学来分析，只用曾经的服药经历来讲一讲。当时我肠胃不好，有时吃的多一些，经常会有反胃恶心的感觉，有呕吐现象。服用吗丁啉之后，症状有所缓解。但是，不能作为消食药服用。
