03.01 住院做小腸鏡檢查和門診做小腸鏡檢查一樣嗎?

miaoguibiao


本人是麻醉醫生,因為經常到內鏡室給病人做無痛麻醉,也見過太多病歷。所以我能很清楚的告訴你,如果是普通單純檢查的話,門診和住院的腸鏡檢查都是一樣的!



那麼不一樣的東西在哪裡呢?因為我們做腸鏡之前,是要前天晚上就開始禁食禁水,而且還要服用一些瀉藥,清潔腸道,把腸道里的糞便排除體外。這樣腸鏡檢查進入腸道才能看的清楚,如果排不乾淨,一來糞便容易堵住鏡子視線,二來可能遮住可疑病灶,造成漏診。


為什麼要講瀉藥的事呢,前面我們提到,做普通腸鏡檢查,住院和門診是一樣的。而瀉藥有很多種類,如果是服用了甘露醇,一旦發現有息肉需要切除,那麼是做不了的,因為切除息肉需要電刀,而電刀遇到甘露醇則會爆炸。

那麼不服用甘露醇,換作其他瀉藥,就可以用電刀了嗎?答案是肯定的!但是如果發現息肉需要切除的話,門診一般也是沒有做的,都是辦理住院才做,而且還需要麻醉。

因為我們是太鏡子下切除息肉,所以一定要保持畫面的穩定性,也就是病人不能亂動,一旦有什麼偏差,都可能導致腸穿孔可能。所以切除息肉經常需要麻醉醫生配合,讓病人在全麻下進行手術!而且在切除息肉後,腸道已經有了創傷,電刀雖然止住出血,但仍有可能再次出血,穿孔可能,這個時候就需要住院觀察!


小余醫生


檢查過程和檢查的效果是一樣的。小腸鏡主要是看小腸有沒有問題,小腸的長度有6米左右,由於長度太長,完整的小腸鏡檢查要通過2個路徑(口腔和肛門)完成會師才能夠觀察全面,所以說,小腸鏡耗時耗力,麻醉時間長,建議住院檢查,萬一發現有問題,順便可以做內鏡下治療。小腸的病變相對較少,消化道有問題都是先完善胃鏡和結腸鏡檢查,如果確實懷疑小腸有問題,才考慮小腸鏡,當然也可以考慮膠囊內鏡(價格低、無創)。


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