03.01 病人心臟支架後應該注意什麼?

老七公子


據廣州醫科大學附屬第三醫院心血管內科主任醫師陳晞明表示,有些病人實施了心臟支架植入術後一位冠心病得到了根治,其實不然,因為支架植入術後還存在支架內血栓形成及再狹窄等問題,所以患者出院後要注意以下4點

  1.堅持抗血小板:聚集治療。植入的支架於人體而言是一個異物,容易在支架植入處形成血栓導致血管再狹窄,所以必須堅持正規抗血小板聚集治療,即術後堅持服用氯吡格雷及阿司匹林雙聯抗血小板聚集,一般氯吡格雷療程為術後1年,1年後可選擇氯吡格雷或阿司匹林中的一種終身服用。因上述兩種藥物對血小板積聚會產生影響,所以要密切注意是否有皮膚及粘膜出血。

  2.嚴格控制血糖血壓。高血壓、糖尿病、高脂血症、肥胖、吸菸是冠心病的易患因素。所以支架術後必須嚴格控制好血壓、血糖、血脂並且戒菸。血壓要求控制在140/90mmHg以下;血糖需控制在空腹6-7mmolL,餐後7-9mmol/L,這樣可以大大減少高血糖後對血管內皮的損傷,減少血栓形成的風險;同時應常規服用他汀類藥物強化降血脂治療,以穩定斑塊,同時避免血管內再次出現脂質沉積堵塞管腔。

  3.出現胸悶胸痛需警惕。如果支架植入術後若再次出現胸悶、胸痛,則要高度警惕是否冠心病復發,患者需再次入院複查冠狀動脈造影明確是否支架內血栓形成或支架內再狹窄。

  4.養成良好生活習慣。支架術後的患者要養成健康的生活習慣,有良好的作息規律,避免過度勞累、情緒激動,強調戒菸、戒酒,同時可以根據自己的能力進行適當的體育鍛煉,如散步、太極等。


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