lemoncai
你好，这个问题有很多内涵。我们来看一看。
先兆流产是怎么回事？
目前给先兆流产的定义是指怀孕之后出现轻度腹痛或者少量阴道流血的情况，一般是可以缓解的。不能缓解的，持续加重，最终是变成难免流产。所以，先兆流产也可能是难免流产的起始阶段，如何来鉴别，需要交给时间。
先兆流产的原因很多，绝大多数可能是胚胎本身的问题，比如染色体问题、先天发育畸形等，这种情况下无法保胎，因为优胜略汰的机制会最终选择难免流产。
其他的几种原因，比如内分泌问题（黄体功能不足、甲减等）、感染的因素、子宫畸形、宫颈机能不全、免疫因素等等，有可能胚胎自身是好的，那么我们如果纠正了因为先兆流产的原因之后，是有希望保胎成功的。
当然，早孕期的阴道流血或者下腹痛，可能只是一过性的，受精卵着床可能如此。那么这种情下，啥事都不用做，也没有问题。
保胎之前需要先确认不是宫外孕
早孕期阴道流血或下腹痛，可能是宫外孕的临床表现。还有可能是葡萄胎。不管怎样，这两种情况是不能保胎的，应该尽快处理，不然有一定的生命危险。
因此，在准备保胎之前，至少要做个B超，排除宫外孕和葡萄胎等情况。如果能够确定下来胚胎发育情况是好的，那么就更好了。
如何保胎
1、啥事不做、不管：放松心情，不要劳累，不吃药不打针，如果胚胎是好的，这么做就够了。当然，也不需要卧床不下，没有必要，反而是长久缺乏运动，容易导致静脉血栓。
2、使用黄体酮：如果是黄体功能不足、或者免疫性因素存在，可以适当使用黄体酮来保胎，口服、肌注、阴道用药的都可以。
3、月份比较大的先兆流产（28周之前都是先兆流产），可以在医生指导下使用硫酸镁、安宝等抑制宫缩。
4、宫颈环扎：如果是宫颈机能不全的病人，多有较大月份自然流产史，可以在怀孕前或者孕中期进行宫颈环扎术。有保胎作用。
5、中药：祖国医学对于保胎有独到之处，在中医的指导下，可以适当使用。
至于保胎多久才可以，那么我们有几个标准
1、保胎至症状消失后5-7天，缓慢减药。
2、至上胎流产的月份之后1-2周。
3、至妊娠3月，尤其适用于使用黄体酮者。
4、宫颈环扎者，在足月之后拆除环扎线或带，或宫缩发动就拆。
5、保胎过程中如果发展为难免流产，或者胎心消失，那么应及时终止。
6、其他未写的情况根据临床医生的建议。
