07.25 早产儿体重不足 1 千克 泰医附院医生开启生命通道

每个孩子都像是一颗花的种子,只不过他们的花期不同。有的花,一开始就会顺理成章、灿烂绽放;有的花,需要我们用心呵护,帮助他度过生命之初的难关。很多时候,泰医附院新生儿科的医护人员更像是花匠,细心、耐心地呵护着每一朵生命之初的 " 小花 ",陪着他们经历生命之初的 " 风雨考验 ",帮他们一起迎来属于他自己花期的怒放。

准妈妈孕 27 周突发腹痛,超早早产儿提前 " 报到 "

家住泰城,今年 27 岁的李琳(化名),在怀孕后像所有初为人母的妈妈一样,每天都在憧憬着新生命的到来。可是,明天和意外我们不知道哪一个先来,18 日上午,李琳突然感到腹痛难忍,因不满孕 28 周,家人立马将李琳送往泰山医学院附属医院。

在泰医附院产三科病区,医护人员为李琳第一时间开通了绿色通道," 产妇来的时候宫缩频繁,已接近临产,遂将李女士推至产房待产,由于孕周尚小,胎儿发育不成熟,产妇家属也强烈希望可以救治宝宝,因此新生儿科也做好了全力救治新生儿的准备 " 医护人员介绍。

早产儿体重不足 1 千克 泰医附院医生开启生命通道

18 日上午 12 时,李琳不满 28 周孕龄的宝宝提前来到世界 " 报到 ",重量仅有 992 克,只有一点点浅表的呼吸和轻微的挣扎。等候在场的新生儿科主治医师李俊杰早已做好准备,在接过孩子的第一时间即实施了气管插管、持续正压通气等救治措施,新生儿复苏工作一气呵成。小宝宝很快建立了有效的呼吸,被转入新生儿科重症监护病房的保温箱,接受进一步救治。

李俊杰介绍,对于一个不足 28 周的超早早产儿来说,救治过程中需要克服很多道关卡,不可避免的问题就是要通过静脉输入各种药物,包括抢救用药、抗感染、营养神经、平衡电解质、营养支持等各种药物。" 对于千克左右的宝宝来说,他是那么瘦弱,皮肤是那么娇嫩,血管既细又脆弱,为外周静脉用药增加了很大困难。" 李俊杰说。

早产儿体重不足 1 千克 泰医附院医生开启生命通道

新生儿脐静脉置管术 " 链接 " 生命之窗

新生儿科副主任齐骥,主治医师李俊杰、侯晓等人会诊后,提出为患儿实施脐静脉置管术,并将相关情况向新生儿科主任李静作了汇报,大家很快即达成了一致意见,制定了置管的方案。科室同时将相关情况向医务处、医学装备部作了汇报,医务处、医学装备部等科室给予全力支持,为置管术开通绿色通道,积极为科室协调、准备好置管所需药械。

李静表示,早产儿尤其是极低出生体重儿的救治过程中,静脉通路的建立十分重要,也是一大难点。脐静脉置管术的开展,为新生儿静脉通路的建立搭建了一个重要途径。因为新生儿分娩后 3-5 天内静脉导管未闭,经脐静脉插管可达到下腔静脉,通过这个插管可以往血管里输入各种药物以及一些抢救用药、高渗性营养液等,为后续的救治工作提供有力保障。" 脐静脉置管是近年发展起来的一种新技术,在泰安还未有医院开展,泰医附院新生儿科成为脐静脉置管术的 " 开拓者 "。" 李静介绍道。

在经过全面准备,在新生儿科齐骥副主任医师协助下,侯晓主治医师成功为患儿实施了脐静脉置管术。置管中,两位医师小心翼翼地将管路通过脐静脉置入下腔静脉,待 X 线显示导管位置正常后,整个操作宣告完成。目前,许多治疗用药,正通过这个管道,源源不断地输入宝宝体内。

早产儿体重不足 1 千克 泰医附院医生开启生命通道

据悉,7 月 23 日下午,泰医附院新生儿科主任李静教授、侯晓主治医师再次为另一名孕 27 周、超低体重超早早产儿进行了脐静脉置管术,目前,宝宝病情及生命体征平稳。

新生儿科主任李静教授指出,脐静脉置管可用于输液、换血、静脉营养以及输入高浓度药物、中心静脉压监测等,一般可保留 7-14 天,为新生儿的救治提供了一条安全的、有效的静脉通路。同时它也可以有效地保护外周的血管,减少了反复外周穿刺给宝宝带来的痛苦,最大限度避免外周血管静脉炎、药物外渗以及皮下组织坏死等问题。

李静主任同时指出,由于两个宝宝均为极早出生早产儿,接下来还要面临着呼吸、感染、营养等道道关卡,新生儿科的医护人员将继续密切监测患儿生命体征,努力帮助宝宝度过各个难关,让祖国的花朵灿烂绽放。

【最泰安全媒体记者 刘小敏 通讯员 和树芸】


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