初夏61249
下肢动脉硬化是指年龄和高血压病长期控制不力而引起动脏内中膜（目前超声检查无法区分）内膜下层疏松结缔组织、弹力膜、胶原纤维和中层即以几十层环形平滑肌的增生和弹力纤维、胶原纤维老化、纤维化而逐渐丧失弹性的结果。
这儿指的动脉硬化应该是指在家属史、大量嗜烟、控制不良的高血压、高血糖、高低密度脂蛋白胆固醇引起的动脉血管内有较多的粥样斑块形成使血管腔狹窄血流减少，或两者都有。
从轻到重与斑块导致血流减少程度有关：
轻的表现为：狭窄严重一侧下肢皮肤因缺血变得苍白、足背温度低怕冷，发麻，走路多了患侧容易感到无力。
中度缺血表现为：走多了、患侧无力和疼痛，休息后好转，再走多了又会疼痛无力像跛行，因此叫间歇性跛行，说明血管腔内粥样斑块至少使管腔狭窄超过50%。脚部怕冷。足背动脉搏动大多消失。两侧下肢腘窝部血压差别很大。
重度缺血：血管内斑块或破裂的斑块导致血小板激活聚集成血栓，或血栓脱落形成栓塞几乎完全闭塞时，下肢先蒼白、麻、痛，发展下去成下肢干性坏疽，脚及脚趾变细小，发紫发黑或逐步脚趾开始脱落。也可以长不好的溃痬形成老烂脚。
所以防止治疗三高、戒烟是至关重要的，粥样斑块不一定发生在大脑动脉、冠状动脉、大动脉或中等大小动脉，这也是个体差异。
2018.8.6
我想说点真话
本病病理变化上文解释详细。从临床现症观察也说的|分明。我也八十岁了，有符合早期，中期的自觉症状。以致病外因讲：不论年令大小，两下肢突受0度以下寒凉水浸易造成此病，出现静脉变症多动脉变症少于静脉或合併出现。有病早治，外用药方或内服药，中医药机动灵活，早，中，期疗效还可，晚期出现干性，湿性脱骨疽状态只能对症治疗。
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