黎佩敏
中药白果为银杏科植物银杏的干燥成熟种子。
性平、味甘、略苦涩，有毒。目前医药界认为，儿童生吃7～15枚，即可引起中毒，炒熟后毒性降低，但一次食入量也不能过多。
5、白果可以滋阴养颜抗衰老，使人肌肤、面部红润。
用药禁忌
弘道赵掌门
白果又名灵眼、佛指甲,是银杏科植物银杏树的成熟种子,常作干果熟食。有敛肺定喘、止带缩尿的功能,中医用于痰多喘咳、带下白浊、遗尿、尿频。生食有毒。有毒成分为白果酸、白果醇、白果酚、银杏毒和氰苷。白果酸和银杏毒有溶血作用,并可引起中枢神经系统和胃肠道损伤,偶有末梢神经功能障碍。白果中毒儿童多见,大多由生食或食未熟透的白果引起,成人中毒量20~300粒,儿童10~50粒。加热处理和烹饪熟透可减轻毒性。
【临床表现与诊断要点】
误服中毒潜伏期平均为3~4h,最短为1h,最长为16h。先出现消化道症状,如恶心、呕吐、腹痛、腹泻、食欲缺乏;随即有神经系统状,如烦躁不安、恐惧怪叫、头昏、头痛、精神呆滞、惊厥、肢体强直,外界轻微刺激即可引起惊厥,随后四肢无力,甚至瘫痪。重者出现皮肤发绀、发热、昏迷、瞳孔散大、光反应迟钝或消失、口吐泡沫、呼吸困难或肺水肿。接触核仁或肉质外皮可发生接触性皮炎。孕妇服食熟白果过量时,可发生流产。
【防治措施与用药】
1.避免生食。即使熟食也应彻底烹饪熟透,食量不可过多,吃时要除去绿色的胚(下锅前去种皮和果仁胚),采集时避免与种皮接触经口服中毒者,应立即催吐、洗胃、导泻、补液等。
2.中毒6h内应用1:2000高锰酸钾溶液洗胃,洗毕后灌服硫酸镁20g或用温生理盐水高位结肠灌洗。静脉补液,纠正水、电解质失衡促进毒物排泄。
3.将病人置于安静室内,避免因各种刺激而引起惊厥,可给予地西泮(安定)0.2~0.5mg/kg,静脉注射;10%水合氯醛0.5ml/kg保留灌肠。并给予10%葡萄糖注射液加维生素C静脉注射及对症治疗重症可用氯丙嗪肌注或人工冬眠。
4.甘草绿豆汤治疗白果中毒有一定疗效。
5.对症处理,防治并发肺炎等。
大医惠众
白果也叫银杏，为银杏科落叶乔木银杏的种子，可以煮食或炒食，但不可生食。不论成人或小儿均可因食白果过量而致中毒，最小中毒量 20 粒，年龄愈幼、体质愈差、愈易中毒。婴儿连吃 10 粒左右即可致死，3~7 岁小儿连吃 30~40 粒则致严\n重中毒，甚至死亡。成人如食入过量，亦可引起严重的高热、抽搐、肢体弛缓性瘫痪等中毒症状。
白果种子有毒，其毒性以其绿色的胚为最剧烈，其肉质外种皮含有毒成分为银杏酚、\n白果酚、白果酸、氢化白果酸、氢化白果亚酸等。种仁含微量的氰苷。肉质外种皮的液\n汁侵犯皮肤，可产生皮炎。白果所含的有机毒素能溶入水，毒性强烈。因其毒素遇热能\n减小毒性，故生食者中毒症状更著。中毒患者主要表现为中枢神经系统损害及胃肠道症\n状，偶可发生末梢神经受损表现。
\n中毒症状一般发生在进食白果1~12小时后，先有胃肠道症状如恶心、\n呕吐、腹痛、腹泻、食欲不振;随即有中枢神经系统症状如头晕、乏力、精神呆滞、反\n应迟钝、头痛、极度恐惧、怪叫、反复抽搐或惊厥、意识障碍等。接触核仁和肉质外皮\n可发生接触性皮炎。偶可发生末梢神经受损表现如触觉、痛觉消失、双下肢弛缓性瘫痪、\n膝腱反射迟钝或消失。重症病人尚可有气急、发绀、呼吸困难，常于 1~2 天内因心力衰\n竭、呼吸衰竭而危及生命。
\n发现白果中毒后该怎么办呢？口服者立即催吐、洗胃、导泻。静脉输注 5%葡萄糖氯化钠溶\n液，以促进毒物排泄，维持水电解质平衡等。将患者置于安静室内，避免因各种刺激而\n引起惊厥。若己有惊厥不止，可予地西泮 0.2~0.5mg/kg 静脉注射;10%水合氯醛 0.5ml/kg保留灌肠。若有恐惧、怪叫等精神症状，可用氯丙嗪。在惊厥期内，避免应用中枢神经\n兴奋剂。民间常用甘草绿豆汤治疗白果中毒。
