03.02 還在哺乳期，媽媽奶少了，應該怎麼快速追奶？

剛生寶寶時依賴月嫂，奶水嚴重不足。因寶寶後來對奶粉過敏，不得已選擇了母乳之路。將寶寶在身上掛著喂，直到實現全母乳，一直堅持喂到寶寶一歲五個月，後來奶多到每次喂完還剩好多，冰箱儲滿一冷凍櫃，多到堵奶導致得了好多次乳腺炎……本文是關於如何下奶的實踐+理論總結。馬上臨產的媽媽、產後奶水不足的媽媽可以瞭解下。

成為大奶牛的七個關鍵：

1. 第一時間開奶（保證在黃金時間順利開工）
2. 高頻率喂（保證產奶指令不斷下達）
3. 補足氣血（保證產奶機器在穩定的能量供應下正常運行）
4. 補足水份（保證貨源數量）
5. 刺激奶陣（保證大批量主動供貨的指令下達）
6. 蜜幼媽媽下奶茶（保證生產線不受阻，運行順暢）
7. 姿勢正確（保證供應鏈不受阻，順利供貨）

下面從中西醫理論角度闡述一下以上七個關鍵點的原理及方法：

1第一時間開奶：

寶寶出生30分鐘內，一定要讓護士或家人抱著寶寶趴在媽媽身上吃奶，最晚不能晚於1個小時。要是寶寶送去了保溫箱或者其它診室，不在身邊，就必須30分鐘內用吸奶器代替寶寶吸。一般來說，順產剖腹產就算要縫針，從寶寶出腹開始至多半個小時就出產房手術室了。實在沒條件，用手捏擠刺激乳頭。打了麻醉或正在輸消炎藥的媽媽，不用擔心這些藥會影響乳汁，大多數人都是這麼過來的。

原理：

寶寶離開母體，剪斷臍帶瞬間，媽媽體內各種激素在急劇變化，雌激素和孕激素減少，早吸奶可以促進催乳素和催產素分泌，一下子佔激素主導地位，讓後續奶迅速增多。嬰兒在出生後一小時內吸吮反射最強，過了一個小時，寶寶一般會進入睡眠狀態，吃奶就不積極了，而媽媽這時的激素也變化沒那麼快了，催乳素如果沒大量增加，產奶速度會慢，這樣後續若干天的產奶速度就會一直比不上30分鐘內開奶的。想想古代，沒有奶粉，都是生完馬上由接生婆抱著寶寶吸奶的。

經查閱大量文獻，參考牧場的經驗，加上個人體會，終於總結出了一套百度、知乎、豆瓣上搜不到的泌乳原理：從西醫的角度看，乳汁的產生包括泌乳和排乳兩個過程。二者是受神經內分泌調節的，其中腦垂體是參與泌乳和排乳的最主要內分泌腺。在妊娠期卵巢和胎盤產生的雌激素和孕激素刺激腺泡和乳腺腺管的發育，但對垂體前葉分泌的催乳素有抑制作用，因此，在孕期乳房不分泌乳汁。當胎兒娩出、胎盤剝離後，雌激素和孕激素水平驟然下降，垂體前葉開始分泌催乳素，促使乳腺腺泡分泌乳汁。這時產婦乳房有脹滿感，但乳汁不會自行排出，要使哺乳成功還需通過泌乳反射和排乳反射來完成。這兩個反射能夠成功建立，關鍵在於嬰兒吸吮乳頭的刺激。當嬰兒出生第一次吸吮乳頭時，吸吮刺激了乳頭和乳暈區豐富的感覺神經末梢，刺激信息傳入到下丘腦視上核和室旁核，引起催產素分泌，存儲在垂體後葉。之後，吸吮刺激信息又傳入垂體後葉，使之存儲的由下丘腦分泌的催產素釋放，該激素隨血循環到達乳房，作用於乳腺腺泡周圍的肌上皮樣細胞，使之收縮而排出乳汁，形成排乳反射（奶陣）。吸吮刺激引起另一部分神經衝動直接傳到垂體前葉，使之持續分泌催乳素，刺激腺泡繼續分泌乳汁，形成泌乳反射。一般在嬰兒每次吸吮的數分鐘內，血中催乳素量會增加10倍，為嬰兒下次哺乳做好準備。因此只要嬰兒不斷吸吮，乳汁就會持續不斷源源而來。如果產後不及時給嬰兒哺乳，母親乳頭得不到吸吮刺激，上述兩個反射不能建立，乳汁不能排出，繼續泌乳將受到抑制，乳汁的產生也將受阻。因此，嬰吸吮乳頭的刺激是乳汁產生的關鍵，吸吮刺激越多，乳汁產生也越多。

2高頻率喂：

在生寶寶之後，不管有沒有奶，每隔兩個小時就喂寶寶或者用吸奶器吸一次。如果沒聽到吞嚥聲加上寶寶哭，千萬不要認為自己沒奶而放棄哺餵，前三天就一直乾等著奶下來，或者等著月嫂或通乳師開奶。奶是越吸越多的。月嫂和婆婆往往就在這時候說：“你沒漲的感覺，怎麼會有奶？你剛生完娃太累，好好休息，先別喂吧！寶寶哭成這樣，是你奶水不足，別把寶寶餓著了，加奶粉吧！”沒有幾個月嫂真正懂下奶原理，不要信她們打擊的話。第一週的初乳很寶貴，千萬別因為等待而浪費了！月嫂、通乳師開奶完全是扯淡，除了真正的高手可以通過穴位刺激開奶，月嫂的手法最多隻能通乳，甚至瞎摁會摁壞！買了本通乳師按摩教材，對照發現我請的幾位通乳師都不會準確穴位。有的媽媽說：我確實是月嫂按摩後才開始有漲的感覺，那只是時間的巧合，就算不按摩，大多數媽媽三天後都會開奶了。月子裡如果沒有堵奶，不要為了心疼月嫂錢而每天讓月嫂通乳擠出乳汁，初乳賽黃金，給寶寶吸比啥都強。我就是這麼愚蠢，為了讓月嫂每日通乳，給寶寶喝奶粉後哄睡，接著讓月嫂擠出大把寶貴的初乳

如果月子裡實在是喂不飽娃，也不要洩氣，寶寶3個月內，每隔2小時讓寶寶吸左右兩邊各20分鐘，寶寶一哭就掛在身上喂。3個月內寶寶有幾次猛長期，有幾周可能會吃完奶就哭，每天12小時堅持一直掛身上喂，你的奶量會蹭蹭蹭上一個臺階。但如果這時候以為娃吃不飽，添奶粉，你就永遠不可能成為大奶牛了！如果已經添奶粉，奶粉每天減少一點點，直到完全不添奶粉。把娃掛身上這段時間會很累，但是比起未來的更累，這段時間不算啥。另外，寶寶最初幾天的大哭，不一定是餓的，如果吃完奶就哭的話，別因此誤判自己奶水不足，寶寶哭可能是因為睏倦但睡不著鬧覺、不適應外界環境、吃多了撐得難受、尿了拉了，或身上有別的問題不舒服，等等，參考我的另一篇文章。如果乳頭被寶寶咬破裂，忍痛也要繼續喂。

原理：

保證吸奶頻率，有兩個作用：（1）參考上述泌乳原理，吸吮時才產生催乳素和催產素，持續吸吮，才能讓激素一直保持在較高水平；（2）如果吸奶頻率低，可能會漲奶，當乳內充滿乳汁壓力增加時，分泌乳汁速度變慢；當乳房排空時，乳內壓較小，血液供給充足，乳腺腺泡內的分泌細胞能快速分泌乳汁。打個比喻：每漲一次奶，身體就會判斷奶生產太多，供過於求，就會停工一部分產品線，這樣下一次奶就產得少了。如果每天漲幾個小時，幾天後奶就會迅速減少，這樣就是朝斷奶的方向走了。

3補足氣血：

快速補氣血三板斧：

（1）早睡早起：晚上十點之前睡覺，使人體的造血機能正常工作（11點睡可以維持血氣正好平衡，10點睡才可以使血氣呈上升趨勢）；

（2）中醫按摩、艾灸、鍛鍊打通經絡：每天花10分鐘大腿和手臂上的敲膽經和按摩心包經（經絡穴位網上查），提升人體對營養的吸收能力，促使人體產生足夠的造血材料，加速帶走堆積阻礙血氣的廢物；有條件可以定期艾灸關元、足三里等幾個關鍵穴位，溫通氣血，助陽補氣；保持情緒穩定，不要大悲大喜，避免經絡堵塞，如果不小心生氣，就按摩腳上的太沖穴，讓肝氣往下疏洩；通過適當運動，加快血液循環速度，使一些閉塞的經絡通暢。

（3）食補：服用補氣血的食物或通過藥物快速補氣血。在懷孕期間就可以適當吃一些補氣血但不活血的食物，這樣一開奶就會奶很多。

原理：

為什麼補足氣血能對產乳有幫助？從中醫角度看，乳汁是由氣血所化生的，在臟腑氣、血、津液中，以腎天精氣、牌胃的後天水谷之氣，對乳房的生理影響最大。氣、血、津液功能正常時，乳汁分泌才得以通暢，乳汁濃稠。人體的情志活動以氣血作為物質基礎，泌乳與情志活動、臟腑氣血有很大關係，因此，情緒不穩定也會導致泌乳減少。部分食物具有活血通絡、補氣血的作用。充足睡眠、適度鍛鍊活動均能提升氣血。

進一步詳細解釋：在乳房的發育過程中，腎氣作用於乳房，使乳房發育完全，乳汁的分泌及其調節與腎、牌胃關係十分密切。腎氣盛則乳房發育充分，乳汁則充盈。脾胃為後天氣血之本，氣血的形成主要來源於牌胃水谷精微之氣，乳汁的生成也由牌胃水谷之精微所生化，所以脾胃氣盛則乳汁多且濃稠，脾胃氣虛則乳汁少而清淡。

氣能推動乳汁的生成、運行、分泌等，同時控制乳汁的分泌量，使之有規律的分泌，以防止其過多分泌或無故流失，保證乳汁發揮正常的生理作用。

血液不斷對全身各臟腑器官起著滋潤滿養作用，並促使人體產生充沛而舒暢的精神情志活動，使乳房發育完全，以維持各乳房組織器官的生理功能，並使乳汁充盈，利於乳汁分泌。在孕期補氣血可增加乳汁的分泌量。氣血不足時表現為乳汁量少、乳汁清稀乳房柔軟而無脹感，或者出現乳汁自發分泌，兼有神疲氣短、心悸、頭暈目面色無華等症狀。

津液來源於水谷精微物質，同時也起到池潤養乳的作用。津液是液體物質，含有豐富的營養物質，滋潤乳房，以維持乳房的理功能，為乳汁分泌提供原動力，同時津液可以化生為乳汁，使乳汁充盈，分泌旺盛。

從西醫角度看，乳汁是催乳素和催產素聯合作用生成。部分催乳食物具有促進催乳素或催產素生成的作用（回奶的食物正好相反，可能是雌激素含量較多的食物，抑制催乳素和催產素分泌）。催乳素的分泌是脈衝式並且有晝夜節律性，睡眠狀態時催乳素分泌增加，醒後很快降低。所以，如果一夜睡不好，奶量會降低；而夜間充足的睡眠能讓奶量大增，甚至奶滿自溢（初產婦腠理大開，衛氣不足，津液不固，容易溢奶）。

食補方法推薦：

氣血不好的媽媽，強烈推薦喝一個下奶茶：蜜幼媽媽下奶茶，可以迅速提升氣血，四天一個療程。看它的成份就知道有多牛啦：黃芪、黨參、白朮、當歸、川芎、柴胡、王不留行、漏蘆、萱草根。前面四味藥是補氣血最牛的搭配。這個方子是按中醫原理配的湯藥，偶然才發現有類似配方的中成藥的。該方益氣養血，特別適合產後氣血虛弱導致的奶水不足。比起國外的那些通過小茴香等重口味香料下奶的催乳茶，這個藥對產婦恢復身體也有很大好處，比如遇寒遇風容易感冒的人群，有慢性腎炎的人群，貧血的人群，都很適用。該藥大多數藥房沒有，可以在淘寶搜索買到。舉個栗子：我寶寶已經一歲多，我奶水都很不夠了，吃了2包後，一天漲到不行，差點堵奶！

4補足水份：

哺乳期每天必須喝足2500毫升以上水份。不要只迷信喝葷湯下奶，古代人和舊社會人因為生活條件不好，只有孕產婦才能吃大魚大肉，現代人平時大魚大肉已吃很多了，所以，下奶靠喝白開水就行！有一些食物，確實有催乳和通乳的作用，從中醫角度分析，它們很多都是活血通絡、補氣血的食物。

5刺激奶陣：

要學會手工刺激奶陣，刺激方法很多（手法+心理活動），請求助度娘。有的聰明寶寶會自行刺激奶陣。如果是背奶的職場媽媽，建議買美德樂雙邊吸奶器，奶陣刺激效果比單邊好。

原理：

奶陣是催產素刺激持續排乳的過程，有兩個作用：（1）能保證快速餵飽寶寶。奶陣來的時候，乳頭像花灑一樣持續噴乳，寶寶大口大口地吞，兩邊各幾分鐘很快能吃飽。如果沒奶陣，光靠細水長流，不知要多久才能餵飽。（2）促使乳房儘快排空，從而減少乳內壓以增加泌乳速度，增加後續產奶量。

前面第一部分原理中提到，寶寶吸吮的刺激信息傳入垂體後葉，使之存儲的由下丘腦分泌的催產素釋放，該激素隨血循環到達兩邊乳房，作用於乳腺腺泡周圍的肌上皮樣細胞，使之收縮而排出乳汁，形成排乳反射（奶陣）。除吸吮外，催產素受到其它刺激也會產生或者抑制。催產素的半衰期很短，約2～7分鐘，所以哺乳時需充分利用催產素，在寶寶吸吮時及時刺激以快速吃飽。

6乳腺疏通：

通過數一數噴出的奶柱數，檢查自己每個乳頭有多少個奶孔，有的人每邊有一個很粗的大奶柱加幾個小奶柱，有的人每邊有十幾個小奶柱。如果發現奶很少，且只有幾個小奶柱，分佈稀疏，則是乳腺管沒有疏通導致奶少，需要請通乳師疏通，或者自己用山茶油疏通。同時，可以吃一些通乳的食物（網上查）。

7姿勢正確：

有一個很重要的原因讓新手媽媽感覺自己奶不足，就是餵奶姿勢不對，要選擇適合自己很快出奶陣的姿勢。舉個栗子：我是剖腹產，月嫂一直讓我躺著喂，我發現這樣很難出奶陣，連續喂三十分鐘寶寶都吃不飽，直到有一天我坐起來喂，才發現奶陣很容易來，寶寶呱唧呱唧十分鐘不到就吃飽了。水往低處流啊，奶也是。當躺著時，寶寶的嘴與乳頭平行或高於乳頭，奶水很難從乳頭下方的乳腺通過乳頭流出來。

奶多到得乳腺炎的媽媽請參考我的文章《新手媽媽乳腺炎的治療與預防》。

哺乳期如何下奶 哺乳期如何開奶 孕期囤貨大清單 孕期囤貨之媽媽護理

-後記-

曾經，發誓要喂寶寶到兩歲，一年多來，工作、自由……各種壓力，疲憊不堪，終於狠下心來斷奶。這些天，一直躲著寶寶，不一起睡也不負責喂，寶寶似乎把我忘了，直到米兔娃娃喊了一聲“媽媽想你了”，寶寶突然想起什麼，哇地哭了，看到我就趴在胸前不住地喊“奶，奶～”，不忍心又抱著她喂，誰知她嚐了一口，吐了吐舌頭，從此再也不碰了都說寶寶越大斷奶越難，沒想到偶的哺乳期竟然就這樣和平地game over～

忽然想起，還未來得及拍幾張抱著寶寶餵奶的紀念照寶寶撅著小嘴貪婪地吞嚥發出咕咚咕咚美妙聲音的那一幕，將永遠珍藏心底。理工女不擅長浪漫的文筆，只能利用若干週末的空暇時間總結幾篇技術小文，記錄在頭條上，作為一位新手奶媽的困惑、痛苦、堅持，一切盡在其中……唯願女兒和有緣看到此文的朋友們未來不再走彎路。