這幾天
經常有火急火燎的
寶爸寶媽
帶著寶寶們
來看皮膚科門診
“醫生啊！
趕緊給我家孩子看看
是不是水痘啊？
都急死我了
最近孩子班上
好幾個同學都得了水痘
都回家休息
我怕我們家寶寶
也被傳染了!”
更有甚者
老師一旦發現孩子身上
有幾個小疹子
都要求家長帶孩子
明確到底是不是水痘
於是乎
近期水痘二字
在學校等地造成驚恐
其中一部分小時候
得過水痘的親就可以嘚瑟了
以為妥妥滴待保險櫃了
非也，非也，非也
水痘發生後機體產生持久的免疫力，再次感染的機會很小，特別是免疫功能正常的人群，二次感染十分罕見。
但是
水痘-帶狀皰疹病毒有嗜神經性，感染後病毒持續潛伏在神經節細胞中，就是喜歡在神經細胞中藏起來，當免疫功能低下時，發生帶狀皰疹。
下面
認真學習下水痘知識
首先我們來了解下
“水痘”到底何方神聖
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水痘是一種急性傳染病，一年四季均可發病，以秋冬兩季最常見。
該病是由水痘-帶狀皰疹病毒感染所致，少數感染者出現皮疹，大多數人被感染後並不呈現臨床症狀或症狀很輕微而被忽視，稱為隱匿性感染。
水痘最青睞誰呢？
水痘好發於學齡前兒童，容易在幼兒園、小學或家庭中造成流行，傳染性強。
這種病毒往往是經兩種患者傳播造成的：
一是水痘患者，可以通過患者的鼻咽部分泌物飛沫傳染及接觸病人的皰疹液而被感染，但不是接觸以後馬上發病，而是接觸以後2-21天才發病，是有潛伏期的，大多數是在接觸患者2周才發病；
二是帶狀皰疹患者，帶狀皰疹和水痘是同一種病原體，易感兒童接觸帶狀皰疹皰液後，也可發生水痘。
發病前2天至皮疹完全乾燥結痂期間均具有傳染性。患者多為兒童，一旦水痘開始流行，會在學校很快大面積傳播，所以難免會讓家長老師們擔心。
下面
請出皮膚科專家
回答針對就診時
經常會詢問的問題
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我的孩子以前打過水痘疫苗，怎麼還得水痘？
近年來給易感兒童接種水痘疫苗後確實對預防水痘起到了很好效果，但也有少數患兒仍可發生水痘，因為水痘疫苗有一定的保護時限，同時不是所有的孩子在注射疫苗後都能獲得保護性抗體。
但是注射水痘疫苗可能減輕以後患水痘的臨床症狀。
大人也會得水痘嗎？
當然會，小時候沒有得水痘，長大後被補槍了！
成人水痘起病較急，病情較重，患者在出疹前1-2日可有發燒、咳嗽、頭痛、四肢痠痛、全身倦怠等前驅症狀（這時候往往被認為是感冒）。
皮疹多而密集，可有高熱，易出現大皰、血皰及繼發細菌感染，有些患者可以合併肺炎、腦炎等併發症，重者可致死亡，需要及時就診。
此外，在妊娠20周內孕婦發生水痘，胎兒受損的概率大約為2%，這些損傷包括中樞神經系統和眼部缺陷、四肢發育不良、新生兒死亡等，產前數日內患水痘可發生新生兒水痘，病情常較危重。所以準媽媽們要注意防護哦！
得了水痘會有哪些症狀？
患兒在皮疹出現前會有低熱、咽痛、疲乏倦怠、哭鬧不安、胃納減退等前驅症狀。兒童前驅症狀輕微或無。皮疹通常在前驅症狀後1-2天出現。
一般首先出現於軀幹，逐漸延及頭面部和四肢，其分佈呈向心性，以軀幹部為多，四肢面部較少，手掌足底更少，也可累及口腔、外生殖器等處。
初為紅斑疹，看上去像小痘痘或蟲咬的小包，數小時後變為深紅色丘疹，再經數小時後變為皰疹。典型皰疹呈橢圓形，壁薄易破，周圍繞以紅暈，中央有臍凹，水皰初呈清澈的水珠狀，常有瘙癢，部分數小時後皰液渾濁呈膿皰。
在疾病高峰期皮疹陸續分批出現，可以看到斑疹、丘疹、皰疹和結痂同時存在，這就是其特徵性皮疹表現--“四代同堂”。
得了水痘怎麼辦？
水痘的治療主要是預防繼發感染和加強護理。發熱期應臥床休息，給以易消化的飲食和充足的水分。
熱度較高者可給予退熱劑；皮膚瘙癢較著者可以服用抗組胺藥物緩解瘙癢，亦可外用爐甘石洗劑止癢；水皰破潰或繼發感染時，可局部外用抗生素軟膏。應提醒患兒避免搔抓，否則會有留下疤痕的危險。
成人水痘和任何年齡的嚴重水痘患者，特別是免疫抑制患者，應早期採用抗病毒藥物治療，比如阿昔洛韋等。對於重症患者需住院治療，防止其他併發症，如水痘性肺炎、水痘性腦炎、Reye綜合徵等。
日常生活中該怎麼注意？會不會留疤？
1、注意休息；
2、局部皮膚保持清潔，防止感染；
3、定時開窗通風，使室內的病毒濃度稀釋，降低傳染性；
4、適當退燒，一般情況良好時，儘量減少退燒藥的使用，補充水分的攝入；
5、避免抓破皮疹，否則易繼發感染留下瘢痕6、注意病情變化，及時就診。
得了水痘該如何隔離？
對水痘患者的傳染源管理應包括呼吸道隔離和接觸隔離。
患者的隔離期應自出疹開始至全部水痘皰疹乾燥結痂為止。
無併發症者可在家隔離，此前不得入托或入學；亦不出門與其他兒童玩耍接觸，並防止其與易感孕婦接觸。患者的呼吸道分泌物及被汙染的用品應消毒。易感者接觸後應檢疫3周。
如何做好預防？
1、接觸水痘前預防：可進行水痘疫苗接種，大約90%能預防水痘發生，亦可使症狀緩解，但不能防止帶狀皰疹的發生。
2、接觸水痘後預防：易感人群接觸水痘患者後，應留察3周，對體弱者、對水痘無免疫的孕婦或新生兒可在接觸後10天內注射帶狀皰疹特異性免疫球蛋白。
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