白盒9291
新版黑盒9291
印度
老挝
Osimertinib （奥斯替尼），原厂商品名称：Tagrisso ，中文商品名称：塔格瑞斯，AZD9291是它的研发代码。这个药是英国阿斯利康生产的第三代TKI靶向药物，对于晚期非小细胞肺腺癌（NSCLC）患者，AZD9291 是一种口服的、不可逆的、第三代 EGFR 抑制剂（EGFR-TKI），临床效果显著。该药对已有EGFR-TKI 有抗性和 T790M 突变的 NSCLC 患者有较佳的治疗效果。对于治疗晚期非小细胞肺癌，这是目前世界上最新研发的靶向药物，2016年初刚在欧美上市。
然而，最近中国市场出现的多种9291，哪一种才是真药，哪一种是原料药，哪一种是假药呢？笔者从近到远，现作详细解答：
1、老挝产的9291，又译为“欧思美”。老挝有药厂吗？还真没有，除了几个面包厂外，你见过老挝的药厂吗？作为世界最不发达的国家之一，人口仅500来万，还不如一个中国的落后地级市。那么，老挝的药是从哪里来的呢？典型的温州出口转内销的“国产货”。
老挝的9291包装如此精美，怎么可能是假药呢？那你就不得不佩服温州的包装印刷业是如此发达了。可是，为什么老挝的“友谊医院”还在用这个药呢？兄弟，那是一家被那几个浙江“聪明人”承包的医院，怎么吹，把牛吹到天，甚至吹死，那都是他们的真本事。
可是，为什么服用这个药还有一定的效果呢？因为它就是原料药压制而来的，原料药并不是没有效果，只是它的纯度不够，还只是化工原料，还不是药，患者吃了比较容易耐药罢了，快的2-3个月就耐药了，耐药后，就真的没救了。因为第四代药没研发出来，所以吃了老挝的高那个包装精美的原料药（第三代药），唯一的办法就只能等死！！
为什么说老挝的药是假药呢？好，如果你认为是真药，卖药给你的某公司敢发药厂生产场景的视频给你看吗？敢发他们生产出如此精美包装的老挝药厂的视频吗？按老挝目前的经济发展水平，就是5年后，也无法做出如果精美的包装。并且，作为老挝的产品，为什么药盒没有老挝的文字？只有高大上的英文？可是英语并不是老挝的官方语言，也就是这个产品，不可能在老挝合法销售，只能出口转内销，专门用来坑中国人的！！老挝9291的产地就在温州，幕后老板是....素有中国犹太人之称的温州人！
2、巴拉圭的9291
再次恭喜你，患者你又被坑了，这又是一个“未出口仅内销”的典型“中国货”，绝对的假药。巴拉圭，南美的一个内陆小国，人口跟老挝差不多，600万，如果坐飞机前往，得30多个小时，并且中途不断折腾换机。你想这么一个鸟不拉屎的内陆落后国家能生产高科技的抗癌药？即使是仿制的，也得在下个世纪才可能具有这个生产能力。
那为什么国内就有这么一伙人，在不断折腾这个所谓的来自南美洲的高科技抗癌药呢？原因在于原料药，它还不是药，仅是化工原料，稍稍一压制，就可以换白花花的银子，钱太好赚了，所以最好虚构一个远在天边的巴拦圭药厂，让你普通老百姓无法查证是不是真的那个国家生产的，把水搞混，混水摸鱼，这就是他们赚大钱放放的大招。
请注意，巴拉圭是西班语国家，国内的这个所谓的巴拉圭产品，包装仅有英文，没有西班牙文字。不过，以后会不会在聪明人的改进下，包装上又有了西班文，那就难说了。
为什么这个药吃了也有一些效果呢？很简单，它是原料药，当然会有些少效果，只是原料药带来的副作用和快速耐药，最终会把人害死到无声无息！！
3、埃及产的9291
什么？国内又有埃及产的9291了？有的，目前广州、深圳一带就有这么一伙印度人，专门在卖这个药。这个药的幕后老板不再是中国人了，是几个印度人跑去埃及搞的杰作，不象老挝和巴拉圭的，背后的黑手是中国人。这个药可靠吗？不怎么可靠！但仍比中国人搞的“老挝版”或“巴拉圭版”的可靠一些。但它是不是原料药压制的，很难说。但它毕竟是委托埃及的正规药厂生产的，还是得到了埃及政府的监管的。但好在到目前为止，还没有中国人在背后帮他们做推广，也没几个中国人认识它，同时它的包装也是一级的差、一级的烂，估计中国人也不怎么看上它，相信它。
4、印度产的9291
目前，印度有两个药厂生产9291，一个是大家所熟悉的SP实验公司，这家公司由于在印度得不到政府部门的批准，所以只好到处套用其他地址，在包装上一时套印上孟加拉的地址，一时又套印上斯里兰卡的。得不到政府部门授权却只好偷偷摸摸的干。好在这家公司也算是中等规模的公司，尽管没有得到政府部门的监管，但药的质量还过得去，目前还没有什么质量问题。
还有两家印度公司，叫KASO制药公司和AYUS健康公司，形式跟SP的类似，没有准生证，但先把孩子生下来的。但由于它的规格更小，所以质量有点不怎么靠谱了，并且在印度政府部门的“关照”下，不得不时而停产，时而生产的。不过，听说它最近改进了包装，在中国人的指点下，它新的包装又是如此“高、大、上”了。
5、孟加拉产的9291
孟加拉作为世界上欠发达的国家之一，享受知识产权保护豁免至2032年，因此孟加拉政府可不经原研药厂家同意，授权生产其最新产品。这就是目前孟加拉政府当地几家大型药厂生产世界制药巨大研发的靶向药的原因。目前孟加拉生产的9291是孟加拉碧康公司生产的，碧康公司（BEACON）是南亚地区唯一一家采用欧盟技术标准建设的药厂，公司股东来自欧洲财团，目的是充分利用孟加拉的专利强制法律，仿制欧美的丙肝新药、癌症分子靶向药等，该制药公司也是目前唯一一家在孟加拉达卡和吉大两大证券交易所同时上市的股份制制药公司。目前，该公司的产品已被联合国儿童基金会、无国界医生组织等国际人道主义组织列入了采购目录。
您可以在孟加拉的达卡证券交易所和吉大证券交易所的官方网站上，看到这家公司的每天股票行情。
9291，一种药六个生产厂家，有出口转内销的，象老挝的；也有不出口，专门内销的，象巴拉圭的；还有半真半的，象埃及的；也有没有正规监管，质量也还过得去的，象SP的；最后，有正规的上市公司生产的。市场价格几乎都接近，选哪一种，还得依靠患者及其家属的智慧了。
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