韩昊柠
一般要根据医生判断和安排，必要时即使尿常规没蛋白，还是要做24小时尿蛋白的，两者各有意义。
尿常规：主要看有无尿路感染、尿血、尿糖、尿酮体、尿蛋白，项目全，检查简单，可作为平素体检或有指针时医院的常规筛查。尿常规中只能检出部分尿蛋白阳性的人。不能检出微量尿蛋白的人。
24小时尿蛋白定量：因为是留24小时的尿，偶然因素少，测量客观，能更准确的反应尿蛋白情况，对糖尿病肾病，肾病综合等的判断更有价值。因为留尿繁琐，一般病人可以每半年到一年检查一次即可。
24小时尿微量白蛋白定量：最敏感，能检出只有一点尿蛋白的人，对糖尿病肾病检出率高，有一定特异性。因为糖尿病肾病早期可以逆转，而后期难以逆转，越早检出越好。
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微笑面对糖尿病
这个问题是个好问题，特别贴近大家的生活！
在临床上，确实有很多病人经常问：为何我做了尿常规没发现蛋白尿，还要再检查24小时蛋白尿？或者说已经尿常规发现有蛋白尿了，怎么还要再做24小时蛋白尿！
实际上，这是大家对这两个指标不是很了解，混淆后存在疑问。
今天我给大家详细讲解下尿常规中蛋白和24小时蛋白尿的区别。
第一，虽然都为检测尿蛋白，但是检测对象还是有所区别！
尿常规往往采用干化学试纸测量，属于定性实验，何为定性（结果显示的都是阴阳性以及几个+号），就是只会告诉你有蛋白尿还是无蛋白尿，不能告诉你有多少！而且尿常规通常检测的是尿液中的白蛋白，而不是所有的蛋白，如果只是尿液中的球蛋白升高，那么也会显示阴性，这时候就无法发现蛋白尿！
而24小时蛋白尿检测，查的是24小时尿液中的总蛋白，而且是定量实验，不仅可以查出蛋白尿，还可以知道有多少！
第二，检测时间不同，尿常规检测结果会有差异！
通常大家查尿常规都是在早上未进食时候留的尿液，但是我们人体一天中不同的时间段，尿蛋白排泄量是不恒定的，晨起相对较低！因此，哪怕升高有时候不明显，也可能出现尿常规阴性；同样24小时蛋白尿也不能仅以一次结果来判断蛋白尿高低，严重程度，都有生理性正常原因导致升高！
因此，要求不管是尿常规检查还是24小时蛋白尿，都要求做至少2次以上结果对比！
第三，区别还是挺大的，导致用途不同！
注意：正常情况下，我们人体尿液虽然受到肾小球肾小管过滤重吸收作用，但也只是大部分尿蛋白被回收了，事情上市还存在少量微蛋白存在的！因为尿常规属于定性实验，达到一定量才会有阳性结果，因此它出现尿蛋白升高是结果是要延后于24小时蛋白尿的！
所以，尿常规没发现蛋白尿，不代表尿中一定没有尿蛋白升高，因此，尿常规检查我们平时更多应用于体检项目泌尿系统、肾脏相关疾病筛查；而一旦是疾病复查，更多的是采用24小时蛋白尿检测！
医学小侦探
你好，尿常规是很普通的一个检查，也是检查肾功能的一项基础检测，判断肾病发生与否是看蛋白呈阴性阳性。24小时尿蛋白定量不仅可以判断肾脏受损情况，还可以在尿中蛋白含量很低的情况下准确测出蛋白含量。在正常情况下，肾小球滤过膜只能通过分子量较小的物质，像正常人每天尿中蛋白质一般为40-80毫克，这一含量用蛋白质定性试验的方法一般检测不出来，所以尿蛋白定性报告的结果是粗略的，而24小时尿蛋白定量检验可以精确地测出小便中排出的蛋白量。所以，根据你的情况建议你做一个24小时蛋白尿一是检查结果出来后正常的你也好放心，二是如果检查发现问题也好及时的进行有效对症治疗，避免病情的加重。
