03.02 为什么根管治疗一定要做牙冠?

一叶流浪


我们的牙齿是人体组织中最硬的组织,可以说比我们的骨头还要坚硬。牙齿由牙釉质,牙本质,牙骨质和牙髓四部分组成。其中牙髓是为牙釉质,牙本质,牙骨质提供营养的。

根管治疗是由于牙齿的牙髓被细菌感染,产生炎症,需要在局麻的情况下,取神经,消炎,做根管治疗。

取过牙髓的牙齿,由于失去营养供应,脆性会增加,韧性降低,比健康的牙齿在咀嚼过程中,更容易折断或劈裂。而且牙齿失去活力,也会变色,颜色变暗或变灰棕色。

打个比方,一颗小树,虽然很细,但是你踹它,不会折断。而一颗枯树,虽然很粗,可是用力踹,却会被踹断是一个道理。因为没有营养供应了,是没有生命的物体。

所以我们都建议取过牙髓的牙齿,治疗后一定要做烤瓷冠保护,以延长使用寿命。

有的患者说,我也根管治疗过,也没包套,牙齿也没碎啊。但我想说,没有牙髓的牙齿,在咀嚼食物时,有百分之八十会碎裂,随着时间越久,越容易碎裂。

等你一但碎裂后,可能就需要拔除这个牙齿,在镶复时,就不是一颗烤瓷牙齿冠了,需要镶复三颗烤瓷牙,不但遭罪,花的钱还要增多,花钱遭罪说的就是这种情况。

如果牙齿拔除不镶复,两边的牙齿会向缺牙间隙倾斜,也就是我们平时说的牙倒了,由于牙齿倾斜移位,别的牙齿的间隙会增大,吃肉丝或韭菜等粗纤维食物会塞牙,会增加患龋率....一些列不好的后果。


牙医庄小妍


牙齿出现牙髓炎或牙髓坏死不能保留活髓,要做根管治疗,根尖疾病主要有牙髓炎继续发展、牙周炎逆行感染等等也要做根管治疗。

根管治疗是现阶段治疗牙髓炎及根尖周病最为彻底、疗效最好治疗方法,通过清除根管内坏死物质,对根管内部进行消毒,然后将其填充,也就去除了对根尖周围组织刺激的因素,防止发生根尖周病变,促进愈合。

为保障患者自身口腔健康,一定要选择正规医院和经验丰富的医生对坏牙进行治疗,以免出现其他不可预知的问题。

1、根管治疗的牙齿一般已是龋病(蛀牙)、缺损很大,虽然根管治疗完成,但是其所剩的牙体失去了营养供给,很脆弱,容易折断、裂开,单纯用材料已经没法恢复功能,只能戴上牙冠。

2、根管治疗是用药物和器械来将根管内的有害物尽可能清除消毒干净,消毒过程要认真进行,必须去清除很多被细菌感染的牙齿,不得不修整牙体组织。所以大部分的牙齿进行根管治疗后,可能因为过大的咀嚼力量而断裂,用材料没办法恢复,即使能恢复也不可能长期使用。

由于这两方面的原因,根管治疗后的牙齿所能支持的力量会明显减弱,可能在某些特定条件下不足以支持咀嚼压力而容易发生牙冠劈裂,所以要及时做个牙冠把它保护起来。

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口腔修复医生刘学


因为牙髓受细菌感染了,拔髓针抽掉牙神经,没有营养供应,牙齿颜色也会变得暗淡,其实就是一颗死牙,但很脆弱,容易裂开,做牙冠就是套在上面,保护内部的原牙,这样做的意义就是保留真牙根,虽然感受不到酸痛,但牙周膜在,咀嚼效率还是很高的。

1、有些患者为了省钱,直接忽略修复,一般只充填树脂材料,牙齿表面看着没事,但长期咀嚼,承受力量较大,就会劈裂,重者裂到牙根,只是时间问题,越久越容易裂。

2、如果牙齿损坏不超过一半,还能嵌体修复,口外制备好材料,再粘接嵌入,比牙冠好在不用磨损牙齿,而且能恢复原来牙齿的外形,以及咀嚼效率,与牙体紧密相接。

1、考虑核磁共振影响,建议是全瓷牙,另外过敏体质同样也不能装金属烤瓷牙,避免刺激牙龈发炎,还有牙冠与牙体间要紧密结合,不能有缝隙产生,后期咀嚼久了会松动。

2、每年复查一次,这样使用几年后,冠内基牙才不会烂掉,如果咬合会顶到牙疼,需要再去调磨,把牙冠高度磨低一些,或者将对咬牙磨一下,正常咬合是没有不适的。

无论是牙冠还是嵌体修复,都是为了保护剩余牙体,让真牙使用更长时间。


烧哥口腔社


以下回答摘自上海市第十人民医院口腔科副主任医师,上海易美口腔特聘专家朱磊《答疑解惑:根管治疗后为何要做牙套呢?》

根管治疗后,医生都会建议患者做个牙套保护牙齿,防止牙齿裂开。很多患者抱有侥幸心理,觉得不吃硬东西,就不会裂开。但是临床可以看到大量牙齿,根管治疗后,没有及时做牙套而裂开,大部分裂开牙齿不得不拔除,患者极度痛苦,装牙种牙等费用又大幅度增加,劳民伤财。所以根管治疗后,应该抓住时机,牙套保护患牙。做牙套能很好的保护剩余的牙体组织,防止牙齿裂开,恢复牙齿正常的咀嚼功能。而且牙套还有一个更为重要的作用,是防止细菌从补牙的材料与牙齿组织小裂隙进入治疗后的牙齿内以及牙根区域乃至进入牙根周围的骨头,引起炎症,导致治疗失败。做牙套则可以形成良好的封闭,大幅度提高根管治疗成功率。因此根管治疗后及时做上牙套是对牙齿最负责任的行为。  为什么根管治疗后的牙齿比健康牙齿更容易裂呢?这主要有两方面的原因。做根管治疗的牙齿,一般都是大蛀牙,牙齿缺得很大,剩余牙体组织量较少,对外力抵抗能力下降,很容易裂。此外,根管治疗的牙齿,由于牙髓炎症需要去除牙髓或者本身牙髓就是已经坏死,牙齿没有牙髓的营养供应,造成牙齿脆性增加,易折裂,就像枯死的树木一样,容易折断。牙齿在咀嚼食物时要承受巨大的力量,尤其是后牙,在咀嚼时可能要承受上百斤的力量,因而非常容易发生牙齿劈裂,而一旦牙齿裂较深,则需要拔除,浪费先前花费的时间和费用


小桔灯


一般来说,需要做根管治疗的牙齿,是因为牙齿缺损的范围较大或者牙齿有牙髓、根尖周组织的病变,牙髓丧失活力,剩余的牙体组织因失去牙髓营养而逐渐变脆、变色。这些情况牙齿的抗力也都会随之下降。因此根管治疗后的牙齿本身变得更为脆弱。所以要及时做个牙冠把它保护起来,以免剩余的牙体组织受损而折裂。


牙医郑苍尚


因为做根管治疗需要把牙齿打磨露出牙神经进行治疗,所以做完后需要用金属亚冠套把牙齿保护起来。


头伏饺子1094926


根管治疗完,牙根会相对发酥了,而上面没有牙冠的话,做一些树脂的补牙强度差很多,没法用,一用的多了,牙根有可能就要劈裂了


润芽口腔晋中榆次分院


先说为什么要做根管治疗,因为你的牙齿受伤了,蛀牙很严重所以才需要做根管治疗,刚治疗完的牙齿本身就处于一种敏感脆弱的时期,更何况是已经受了伤的。

如果经过治疗之后还不用牙冠把它保护起来,那你就失去了治疗的意义。


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