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既然問了這個問題，肯定知道飲酒與高血壓患病有關，但是呢很有意思的是查數據庫發現很多研究飲酒與高血壓患者幸福度的文章，讓有高血壓的好酒患者徹底戒酒幸福度會大大降低，這裡就有個適度問題。

高血壓患者究竟如何飲酒，既不妨礙正常的社會交往，又能不增加心血管病的危險性呢？

（1）原則上，國內外專家對沒有飲酒習慣的高血壓患者均不鼓勵飲酒。不要認為適度飲酒有一定的心血管保護作用而有意培養飲酒習慣，因為飲酒常常會越喝越多。

（2）對於已經有飲酒習慣的高血壓患者，則不刻意強調戒酒。最好視個體情況減少飲酒量，不暴飲，適度有規律地飲酒。飲酒種類也沒有特別限定，提倡低度酒，特別是葡萄酒。飲酒精量一般建議每天不超過25克，相當於白酒1兩以內，紅葡萄酒2兩以內，啤酒一瓶以內。

（3）服降壓藥後血壓還超過140/90毫米汞柱者，則必須在上述基礎上再減少酒精攝入量。

伴有超重、肥胖、血液甘油三酯高者和心室肥厚者，最好戒酒

戒酒可逐步進行，如有酒精依賴現象則要避免戒酒反應，必要時配合鎮靜劑的短期使用，但最終必須實現戒酒目標。只有這樣，才能將血壓控制得更低一些，更平穩些，更理想些。同時也通過戒酒減少相關的心血管危險因索，最大程度地減少心腦血管事件的發生。

附：飲酒過多為何會引起高血壓呢？

（1）研究發現，經常飲酒者在不飲酒期間交感神經系統興奮性增加，心率加快，血壓變異增加。正常的血壓調節機制遭到破壞，遇到不良環境刺激時，血壓明顯升高。也有研究認為，長期大量飲酒可以引起促腎上腺皮質激素水平的升高，從而引起水鹽瀦留增多，血容量增加，導致血壓升高。臨床上經常遇到一些病人，他們通常是單位領導，既是日常工作交往所迫，也是自認為年輕身體好，應酬較多，幾乎每天在外飲酒，只有週末在家才不飲酒。但週一上班時血壓明顯升高，即所謂的“星期一高血壓”，且血壓波動很大，不容易用藥物將血壓控制在正常範圍。這就是因為週末兩天的禁酒到週一時交感神經明顯興奮導致血壓急劇升高。此時如注意逐步減少飲酒，或者逐步戒酒，則血壓會逐步平穩地控制在正常範圍。

（2）酒精除直接影響血壓調節外，酒還是一種能量，過多攝入可增加血液中甘油三酯的濃度，增加同型半胱氨酸含量。這兩種化合物的升高可引起動脈粥樣硬化，增加冠心病和腦血栓的發生。當然適度飲酒也可提高一種心血管病保護因素（高密度脂蛋白膽固醇）的水平，具有一定的對抗動脈粥樣硬化的作用。但是過度飲酒則肯定升高心血管的危險因素，包括升高血壓，升高甘油三酯水平和同型半胱氨酸水平。高血壓患者過度飲酒者更易發生心肌梗死或腦血栓形成，尤其是重度飲酒者特別容易發生腦溢血或腦血栓。此外酒精本身還可能直接增強心肌收縮力，長期刺激則引起心肌肥厚，演變為酒精性心肌病。

參考文獻

[1]袁龍會,郭良敏,蔡琳,汪漢,巫文麗.高血壓患者飲酒與主觀幸福感的相關性研究.成都醫學院學報,2017,12(2):217-219.

[2]錢衛衝.高血壓患者可以飲酒嗎.江蘇衛生保健：今日保健,2006(6):29-29.

子樂健康科普

我們總能遇見這樣的問題，因為好多人說，喝酒降血壓呀，為什麼醫生總不讓喝酒呢？

我們先看書上怎麼說

這是最權威的高血壓書籍之一。

書中寫到，少量飲酒後血壓確實下降，但隨後又開始反彈升高，而中等量及大量飲酒血壓都會升高。

第二，高血壓大部分都要吃降壓藥吧，降壓藥與酒會怎麼樣？可能又有人說了，自己吃藥喝酒沒事。可是您能保證次次沒事嗎？

關於飲酒，世界頂尖醫學雜誌《柳葉刀》這次說清楚了！

納入樣本量近60萬人的研究:

中風：導致中風發生率明顯提高。

心衰:發生率是隨著酒量上漲的。

冠心病:對於冠狀動脈疾病來說，每週200g酒精就會升高患病概率。

其他心血管疾病:基本上也是多喝多危險。

致癌：世界衛生組織列為一類致癌物，每30個癌症死亡患者中就有一個是酒精造成。

飲酒者更容易罹患五種癌症：上消化道/呼吸道癌症、肺癌、女性乳腺癌、結直腸腫瘤以及黑色素瘤。

研究發現，每週攝入酒精超過350g，全因死亡風險直接一飛沖天……

高血壓患者：酒精攝入過量，血壓升高等。

所以，無論是理論還是實踐，都不建議高血壓朋友喝酒！

酒要少吃，事要多知！

心血管王醫生

對於重度高血壓患者，或者是頑固型高血壓患者，一般醫生都會建議患者完全戒酒，但是生活當中往往會有一些脫不開的酒局，特別是男性，還會有一些戒酒困難的患者，既然並不能完全戒酒，那就需要一些科學飲酒的方法。

為什麼高血壓患者不能飲酒？

少量的酒精有擴血管、軟化血管的作用，所以飲酒初期，患者會有血壓短暫下降的情況，但是別忘了，酒精的作用還不止這些，酒精主要的成分是“乙醇”，乙醇可以刺激人體中樞神經，所以，在喝酒時，酒精會引發大腦神經興奮，喝酒的場合往往都比較開心，會讓人體產生多巴胺，高血壓患者在這樣的情況下很難控制自己的飲酒量。

大量酒精攝入，結果就不同了，會使血管痙攣逐漸收縮，患者心率變快，迫使血壓突然升高，這對於高血壓患者來說是十分危險的事情，可能會讓高血壓併發症突然發作，而且酒精對人體有著一定的麻痺作用，所以，飲酒導致高血壓患者，平時服用降壓藥的效果會大幅度減少，甚至完全消失。

高血壓患者飲酒需要注意些什麼？

1、如果真有推不開的酒局，高血壓患者最為重要的就是需要控制酒精攝入量，一般一頓攝入酒精不超過40g，不會出現病情危險（酒精過於敏感體質除外），一般啤酒一瓶（500ml），紅酒一碗（200ml）、白酒一小杯（50ml）。

2、注意酒局和酒局之間的緩解時間，一般一週飲酒一次最好，不要過於頻繁，讓酒精在體內完全代謝出去。

3、在飲酒時，時刻告誡自己不要過於激動，一方面防止本身出現問題，一方面防止自己大量飲酒。

4、血壓每天的波動呈現兩高一低，上午九點左右波動最高、下午5點左右會出現第二高、凌晨深度睡眠之後是血壓最低的時候，患者飲酒時，要儘量避免血壓每天最高的兩個時間段。

對於高血壓患者來說，能不飲酒還是不要飲酒了，身體是革命的本錢，貪圖一時享受可能需要後半生去償還，要好好珍惜。

羅民教授

大家好，我是May姐，現在準備為這道題揭曉答案，若你對答案有特別的建議，歡迎在評論區進行留言，贊同可以在右下方點贊，喜歡可以在右上方點關注，我的頭條號就是營養師May姐。這個血壓確實有偏高，雖然現在我們國家的高血壓標準還是140/90，但目前美國更改了高血壓判斷標準，降低到130/85，估計不久將來，也許我們的高血壓標準也發生更改，你的這種情況，建議還是徹底不要再喝。

喝酒對血壓的影響。

• 增加血管收縮的速度。酒精的代謝物乙醛，會對血管進行刺激，同時還會促進腎上腺素的釋放，而這些物質會導致血管的收縮性更加緊張，從而容易導致高血壓的發生。
  

• 易肥胖。酒精含有的熱量高，在喝酒的同時易增加進食量，容易造成飲食過量，造成食物過剩，熱量過多，從而引起肥胖，而肥胖與血壓是密切關係。
  
• 增加心肌肥厚。通過實驗表明，在無症狀的大量飲酒者種會出現顯著的心肌肥厚，心肌質量增加等情況，明顯這和血壓升高也是有著重要的影響。

但對於高血壓酒飲者，戒酒時必須要注意定時測量血壓和逐漸少喝的趨勢，不要馬上就斷掉，可以從多到少，從少到無，慢慢的戒掉，否則也易使的血壓升高。

營養師May姐

高血壓，有原發性和繼發性，我國90%--95%的高血壓是原發性的，目前的主要研究方向還是在原發性高血壓。高血壓要先清楚一個問題，血壓有什麼作用。血壓是推動血液在動脈血管內向前流動的壓力，也是血液作用於動脈管壁上的側壓力。書本的內容相對難以理解，打個比方，我們住在小區的高樓，每個家庭要用水，那麼水的壓力不夠，高層是不是沒水用？那麼這個時候，在樓下裝一個增壓機，水是不是可以上去了？另外，身體的血液當中，有身體各個細胞需要的維生素、礦物質、蛋白質、水、氧氣等等，當然也有這些營養素經過身體代謝後產生的廢物。當身體發現大腦開始缺氧，缺乏大腦需要的營養沒有達到它的最低要求的時候，身體的神經系統、內分泌系統及代謝等多個系統協作，來提升血液當營養成分的攜帶，來保證大腦的正常代謝需求。喝酒可以增加血液循環的速度，但是也意味著另外一個問題的發生，如果血液當中的代謝廢物過多，在血液循環過程當中，因為腦部的毛細血管分佈比較密集，這些代謝的廢物分子結構相對比較大，很容易導致堵塞毛血管。還有一個，血液循環速度加快，也意味著心臟的跳動的頻率加速，如果代謝廢物進入心臟的血管，也是很容易出現問題。所以，高血壓的人儘量不要喝酒。

zuguo大陸最南端

對高血壓患者來說，一般是不可以、也不建議飲酒，但也不是所有的酒都對患者身體有害。可以適量的飲用點葡萄酒 ，因為葡萄酒可以幫助減輕動脈硬化、及延緩動硬化的發生，所以需限制飲酒或禁酒。飲酒可以刺激到交感神經，交感神經興奮後會產生一系列生理效應，包括血管、心臟的收縮加強、心率增快，心肌耗氧量增加。以上均會使血壓升高，並會導致引起一系列的併發症。如動脈硬化進一步發展，動脈硬化斑塊破裂等。因此飲酒危害性是很大的，所以高血壓患者不建議飲酒，由其是白酒。

浮雲過後

作為一種生活方式疾病，高血壓的病發率越來越高，眾所周知，影響高血壓最常見的因素有攝入過多鹽、肥胖及過度飲酒等，所以說，一直以來，醫生建議高血壓患者是絕對要戒酒的。也就是說，想要更好的控制血壓，是不可以飲酒的。

首先，過量飲酒肯定是不利於血壓控制的。即使是健康人，大量飲酒也會有一過性的血壓升高現象，而長期的飲酒很可能導致長期的高血壓。研究表明，控制飲酒過量為適度飲酒，收縮壓降低2-4mmHg，舒張壓降低1-2mmHg，限酒是預防治療高血壓的關鍵。

其次，酒精含有較多熱量，長期飲酒會導致肥胖，而肥胖也是高血壓的危險因素之一。

第三，酒精對一些降壓藥的療效和安全性也有一定的干擾作用，不利於降壓藥物作用的發揮，還會增加副作用。

總之，戒酒肯定是有助於控制血壓的，同樣的患者，飲酒會增加高血壓水平，這就需要患者服用更多的降壓藥，或者用其他的手段來彌補飲酒的傷害。所以說，雖然一直以來有說適度飲酒有利於心臟健康，但是絕不以此為藉口來放肆的飲酒，尤其是對高血壓患者而言，最好是戒酒。當然，對於高血壓患者而言，控壓的關鍵還是降壓藥的選擇和服用，因為其發病機制的不同，降壓藥種類繁多，常見的如平欣纈沙坦類、纈沙坦和利尿劑複方製劑復欣等，患者一定要在醫生指導下，根據自己的身體狀況，選擇單藥或者聯合用藥，以達到控制血壓穩定的目標。除此之外，高血壓患者還需要特別注意日常的生活方式，戒菸戒酒是其一，飲食、運動、作息習慣等也絕對不可忽略。高血壓不可怕，只要控制得當，患者一樣可以健康的生活。

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高血壓患者可以飲酒，但建議大家最好不飲酒，如果難以戒酒，可在血壓控制滿意的前提下，適當飲用紅酒等低度酒。

許多高血壓患者發現飲酒後血壓反而會有所降低，因而認為飲酒對於高血壓病情控制很有幫助，其實這種認識並不正確，飲酒後酒精在體內會代謝為乙醛，乙醛有一定擴張血管的作用，因而會引起血壓降低。

如您有任何疑問，歡迎文末留言，共同探討。關注作者，每日持續性更新健康知識。

銀杏葉的守望

高血壓是個常見病，常見到每五個人中就有一個高血壓患者，我國目前有高血壓患者2.9億人，足以看到高血壓人群之大，高血壓人群之廣，高血壓人群之多。

飲酒呢？全中國的飲酒人數超過5億，每年可以喝掉300億公斤酒，相當於生生喝乾25萬個夏雨荷身旁的大明湖。乖乖嘞，可見飲酒之與中國人，那是幾乎每兩三個人就有一個人喝酒啊！比高血壓人數還要多，還要廣，還要大！

那麼到底高血壓的患者是不是可以飲酒呢？

一、權威意見：高血壓要限制飲酒的

不管是內科學教材，還是高血壓指南共識，都是建議高血壓患者是要限酒的，限酒的意思，就是限制酒精的攝入量，而每日酒精攝人量男性<25g，女性<15g，已經成為大多數專家的共識。男性<25g，女性<15g相當於多少酒呢？以男性25克酒精量為例，相當於25～50ml白酒（半兩～1兩）、100～150 ml葡萄酒（2～3兩）、250～500ml啤酒（半斤～1斤）。

二、高血壓和飲酒的關係？

1.喝酒增加高血壓患病率

高血壓的患病率是隨飲酒量的增加而升高的，也就是說在喝酒不喝酒的人群中，喝酒的人群比不喝酒的人群患高血壓的要多，而且明顯的多，所以，高血壓和喝酒的關係之一，就是喝酒會增加患高血壓的風險。

2.喝酒會導致血壓難以控制

長期飲酒會使血壓升高，而過量飲酒則會使血壓明顯升高，增加高血壓的控制難度，使得高血壓難以達標。重度飲酒者的血壓會持續較高，如果停酒後會明顯下降。

3.喝酒增加高血壓併發症的風險

很多人有這樣的感受，喝酒後血壓反而正常了，但第二天明顯升高。其實教材中明確指出，少量飲酒的1-5小時內會使得血壓下降，而6小時以後又會使得血壓升高。長期飲酒者血壓會持續較高。這些數字都提示，喝酒使得高血壓忽高忽低，而且喝酒會加重動脈粥樣硬化，使得喝酒會增加誘發腦出血和心梗等併發症的風險。

三、那高血壓還能不能喝酒？

1.如果你能戒酒最好！

2.如果不能戒酒，一定把酒限制在每日酒精攝人量男性<25g，女性<15g！

3.喝酒不喝酒，血壓一定要控制達標！

4.如果你酗酒，而且有難以控制的高血壓或者其他嚴重臟器損傷，那麼就需要到醫院戒酒治療。

心健康

可以少量喝酒，但需要嚴格限量（男性小於25g酒精）。單次大量飲酒，會使血壓明顯升高，容易引起中風、心梗、腦溢血等情況。此外，長期大量喝酒則會加速血管粥樣硬化速度，使基礎血壓升高，也很危險。

但酒精對血壓的影響並非全都是升高的，單次少量飲酒反而能降低血壓。這是因為酒精會先在肝臟內分解為能夠舒張血管（降低血壓）的乙醛。但酒精本身會使交感神經興奮，加快心律（升高血壓）。因此，喝酒後血壓究竟如何變化，取決於喝的量。

下面，“問上醫”將從單次少量喝酒、單次大量喝酒、長期少量飲酒、長期大量飲酒這四種情況分別為您介紹血壓的變化情況。

單次少量飲酒：血壓先降低後恢復正常

喝入少量酒後，酒精會快速在肝臟內被轉換成可舒張血管的乙醛，使血壓稍稍下降。在隨後的幾小時內，乙醛會逐步被代謝消耗，血壓又會逐漸恢復正常。

有些人喝酒容易臉紅，是因為體內缺乏乙醛脫氫酶，使得乙醛在體內滯留時間過長，過度舒張了面部毛細血管。這類人如果同時存在高血壓，少量喝酒後，血壓下降的會比較明顯。

單次大量飲酒：血壓升高

如果酒精攝入量超過25g，肝臟處理速度有限，酒精會在血液中蓄積，這會產生明顯的升壓效應（升壓效果要大於乙醛的降壓效果）：

• 酒精使控制心律的交感神經興奮，使心率加快，心輸出量增加，從而升高血壓；
  

• 酒精會促進分泌多種增高血壓的激素。如促腎上腺皮質激素、腎上腺皮質激素；

  
  

• 酒精可使人體細胞膜電解質轉移異常，如促進鈣離子進入細胞內，使血管緊張性增高。
  

單次大量喝酒使血壓升高到一定程度後，會誘發高血壓患者出現腦出血、心梗等危急情況。數據顯示，重度飲酒者腦卒中死亡率比不經常飲酒者高3倍。

長期少量飲酒：存在爭議

長時間少量飲酒是否能降低血壓還存在爭論。但如上文所述，單次少量飲酒降血壓的作用持續時間不長，因此長期少量飲酒對血壓的影響並不大。

如果您實在想喝酒，在不多於25g酒精的前提下，喝喝也無妨。但如果您在服用降壓藥，最好還是別喝。

長期大量飲酒：血管硬化加速，血壓升高

單次大量飲酒會使血壓在原基礎水平上升高不少，而長期大量飲酒則會使這個血壓的基礎水平升高，極其危險！高血壓患者應立即停止。

（1）長期大量飲酒會使血脂顯著增高，加速動脈硬化的生成

酒精是能量代謝順序優先的物質。它會迫使同餐攝入的碳水化合物、脂肪不得不先在肝臟內轉化，並通過載脂蛋白經血液運到全身存儲（血脂升高）。

若載脂蛋白運輸能力不足，則一部分脂質會暫時滯留在肝臟內，形成酒精性脂肪肝損害肝功能。由於肝臟負責產生，能將血管內的垃圾帶回到肝臟處理的高密度脂蛋白膽固醇，一旦肝功能降低，血管內的垃圾就多越容易形成脂質斑塊。

（2）動脈粥樣硬化會使基礎血壓上升

動脈硬化意味著其彈性降低。當心髒向動脈射血時，動脈無法有效擴張使血液進入，所需的壓力就越大，就像吹一個硬化的氣球。

在高壓血流的沖刷下，上述血管垃圾（脂質斑塊）可隨時脫落、堵塞重要部位血管，引發危急情況！

實在想喝，能喝多少？

2017年中國高血壓診治共識提倡：每日酒精攝人量男性<25g，女性<15g，且同時注意酒精對藥物療效的影響。

按照如下公式計算：純酒精量（g）=飲酒量（ml）×酒精度數（%）×0.8

25克酒精量相當於25～50ml白酒（半兩～1兩）、100～150 ml葡萄酒（2～3兩）、250～500ml啤酒（半斤～1斤）。

關鍵字: 患者 健康 高血壓