用户9684861968

既然问了这个问题，肯定知道饮酒与高血压患病有关，但是呢很有意思的是查数据库发现很多研究饮酒与高血压患者幸福度的文章，让有高血压的好酒患者彻底戒酒幸福度会大大降低，这里就有个适度问题。

高血压患者究竟如何饮酒，既不妨碍正常的社会交往，又能不增加心血管病的危险性呢？

（1）原则上，国内外专家对没有饮酒习惯的高血压患者均不鼓励饮酒。不要认为适度饮酒有一定的心血管保护作用而有意培养饮酒习惯，因为饮酒常常会越喝越多。

（2）对于已经有饮酒习惯的高血压患者，则不刻意强调戒酒。最好视个体情况减少饮酒量，不暴饮，适度有规律地饮酒。饮酒种类也没有特别限定，提倡低度酒，特别是葡萄酒。饮酒精量一般建议每天不超过25克，相当于白酒1两以内，红葡萄酒2两以内，啤酒一瓶以内。

（3）服降压药后血压还超过140/90毫米汞柱者，则必须在上述基础上再减少酒精摄入量。

伴有超重、肥胖、血液甘油三酯高者和心室肥厚者，最好戒酒

戒酒可逐步进行，如有酒精依赖现象则要避免戒酒反应，必要时配合镇静剂的短期使用，但最终必须实现戒酒目标。只有这样，才能将血压控制得更低一些，更平稳些，更理想些。同时也通过戒酒减少相关的心血管危险因索，最大程度地减少心脑血管事件的发生。

附：饮酒过多为何会引起高血压呢？

（1）研究发现，经常饮酒者在不饮酒期间交感神经系统兴奋性增加，心率加快，血压变异增加。正常的血压调节机制遭到破坏，遇到不良环境刺激时，血压明显升高。也有研究认为，长期大量饮酒可以引起促肾上腺皮质激素水平的升高，从而引起水盐潴留增多，血容量增加，导致血压升高。临床上经常遇到一些病人，他们通常是单位领导，既是日常工作交往所迫，也是自认为年轻身体好，应酬较多，几乎每天在外饮酒，只有周末在家才不饮酒。但周一上班时血压明显升高，即所谓的“星期一高血压”，且血压波动很大，不容易用药物将血压控制在正常范围。这就是因为周末两天的禁酒到周一时交感神经明显兴奋导致血压急剧升高。此时如注意逐步减少饮酒，或者逐步戒酒，则血压会逐步平稳地控制在正常范围。

（2）酒精除直接影响血压调节外，酒还是一种能量，过多摄入可增加血液中甘油三酯的浓度，增加同型半胱氨酸含量。这两种化合物的升高可引起动脉粥样硬化，增加冠心病和脑血栓的发生。当然适度饮酒也可提高一种心血管病保护因素（高密度脂蛋白胆固醇）的水平，具有一定的对抗动脉粥样硬化的作用。但是过度饮酒则肯定升高心血管的危险因素，包括升高血压，升高甘油三酯水平和同型半胱氨酸水平。高血压患者过度饮酒者更易发生心肌梗死或脑血栓形成，尤其是重度饮酒者特别容易发生脑溢血或脑血栓。此外酒精本身还可能直接增强心肌收缩力，长期刺激则引起心肌肥厚，演变为酒精性心肌病。

参考文献

[1]袁龙会,郭良敏,蔡琳,汪汉,巫文丽.高血压患者饮酒与主观幸福感的相关性研究.成都医学院学报,2017,12(2):217-219.

[2]钱卫冲.高血压患者可以饮酒吗.江苏卫生保健：今日保健,2006(6):29-29.

子乐健康科普

我们总能遇见这样的问题，因为好多人说，喝酒降血压呀，为什么医生总不让喝酒呢？

我们先看书上怎么说

这是最权威的高血压书籍之一。

书中写到，少量饮酒后血压确实下降，但随后又开始反弹升高，而中等量及大量饮酒血压都会升高。

第二，高血压大部分都要吃降压药吧，降压药与酒会怎么样？可能又有人说了，自己吃药喝酒没事。可是您能保证次次没事吗？

关于饮酒，世界顶尖医学杂志《柳叶刀》这次说清楚了！

纳入样本量近60万人的研究:

中风：导致中风发生率明显提高。

心衰:发生率是随着酒量上涨的。

冠心病:对于冠状动脉疾病来说，每周200g酒精就会升高患病概率。

其他心血管疾病:基本上也是多喝多危险。

致癌：世界卫生组织列为一类致癌物，每30个癌症死亡患者中就有一个是酒精造成。

饮酒者更容易罹患五种癌症：上消化道/呼吸道癌症、肺癌、女性乳腺癌、结直肠肿瘤以及黑色素瘤。

研究发现，每周摄入酒精超过350g，全因死亡风险直接一飞冲天……

高血压患者：酒精摄入过量，血压升高等。

所以，无论是理论还是实践，都不建议高血压朋友喝酒！

酒要少吃，事要多知！

心血管王医生

对于重度高血压患者，或者是顽固型高血压患者，一般医生都会建议患者完全戒酒，但是生活当中往往会有一些脱不开的酒局，特别是男性，还会有一些戒酒困难的患者，既然并不能完全戒酒，那就需要一些科学饮酒的方法。

为什么高血压患者不能饮酒？

少量的酒精有扩血管、软化血管的作用，所以饮酒初期，患者会有血压短暂下降的情况，但是别忘了，酒精的作用还不止这些，酒精主要的成分是“乙醇”，乙醇可以刺激人体中枢神经，所以，在喝酒时，酒精会引发大脑神经兴奋，喝酒的场合往往都比较开心，会让人体产生多巴胺，高血压患者在这样的情况下很难控制自己的饮酒量。

大量酒精摄入，结果就不同了，会使血管痉挛逐渐收缩，患者心率变快，迫使血压突然升高，这对于高血压患者来说是十分危险的事情，可能会让高血压并发症突然发作，而且酒精对人体有着一定的麻痹作用，所以，饮酒导致高血压患者，平时服用降压药的效果会大幅度减少，甚至完全消失。

高血压患者饮酒需要注意些什么？

1、如果真有推不开的酒局，高血压患者最为重要的就是需要控制酒精摄入量，一般一顿摄入酒精不超过40g，不会出现病情危险（酒精过于敏感体质除外），一般啤酒一瓶（500ml），红酒一碗（200ml）、白酒一小杯（50ml）。

2、注意酒局和酒局之间的缓解时间，一般一周饮酒一次最好，不要过于频繁，让酒精在体内完全代谢出去。

3、在饮酒时，时刻告诫自己不要过于激动，一方面防止本身出现问题，一方面防止自己大量饮酒。

4、血压每天的波动呈现两高一低，上午九点左右波动最高、下午5点左右会出现第二高、凌晨深度睡眠之后是血压最低的时候，患者饮酒时，要尽量避免血压每天最高的两个时间段。

对于高血压患者来说，能不饮酒还是不要饮酒了，身体是革命的本钱，贪图一时享受可能需要后半生去偿还，要好好珍惜。

罗民教授

大家好，我是May姐，现在准备为这道题揭晓答案，若你对答案有特别的建议，欢迎在评论区进行留言，赞同可以在右下方点赞，喜欢可以在右上方点关注，我的头条号就是营养师May姐。这个血压确实有偏高，虽然现在我们国家的高血压标准还是140/90，但目前美国更改了高血压判断标准，降低到130/85，估计不久将来，也许我们的高血压标准也发生更改，你的这种情况，建议还是彻底不要再喝。

喝酒对血压的影响。

• 增加血管收缩的速度。酒精的代谢物乙醛，会对血管进行刺激，同时还会促进肾上腺素的释放，而这些物质会导致血管的收缩性更加紧张，从而容易导致高血压的发生。
  

• 易肥胖。酒精含有的热量高，在喝酒的同时易增加进食量，容易造成饮食过量，造成食物过剩，热量过多，从而引起肥胖，而肥胖与血压是密切关系。
  
• 增加心肌肥厚。通过实验表明，在无症状的大量饮酒者种会出现显著的心肌肥厚，心肌质量增加等情况，明显这和血压升高也是有着重要的影响。

但对于高血压酒饮者，戒酒时必须要注意定时测量血压和逐渐少喝的趋势，不要马上就断掉，可以从多到少，从少到无，慢慢的戒掉，否则也易使的血压升高。

营养师May姐

高血压，有原发性和继发性，我国90%--95%的高血压是原发性的，目前的主要研究方向还是在原发性高血压。高血压要先清楚一个问题，血压有什么作用。血压是推动血液在动脉血管内向前流动的压力，也是血液作用于动脉管壁上的侧压力。书本的内容相对难以理解，打个比方，我们住在小区的高楼，每个家庭要用水，那么水的压力不够，高层是不是没水用？那么这个时候，在楼下装一个增压机，水是不是可以上去了？另外，身体的血液当中，有身体各个细胞需要的维生素、矿物质、蛋白质、水、氧气等等，当然也有这些营养素经过身体代谢后产生的废物。当身体发现大脑开始缺氧，缺乏大脑需要的营养没有达到它的最低要求的时候，身体的神经系统、内分泌系统及代谢等多个系统协作，来提升血液当营养成分的携带，来保证大脑的正常代谢需求。喝酒可以增加血液循环的速度，但是也意味着另外一个问题的发生，如果血液当中的代谢废物过多，在血液循环过程当中，因为脑部的毛细血管分布比较密集，这些代谢的废物分子结构相对比较大，很容易导致堵塞毛血管。还有一个，血液循环速度加快，也意味着心脏的跳动的频率加速，如果代谢废物进入心脏的血管，也是很容易出现问题。所以，高血压的人尽量不要喝酒。

zuguo大陆最南端

对高血压患者来说，一般是不可以、也不建议饮酒，但也不是所有的酒都对患者身体有害。可以适量的饮用点葡萄酒 ，因为葡萄酒可以帮助减轻动脉硬化、及延缓动硬化的发生，所以需限制饮酒或禁酒。饮酒可以刺激到交感神经，交感神经兴奋后会产生一系列生理效应，包括血管、心脏的收缩加强、心率增快，心肌耗氧量增加。以上均会使血压升高，并会导致引起一系列的并发症。如动脉硬化进一步发展，动脉硬化斑块破裂等。因此饮酒危害性是很大的，所以高血压患者不建议饮酒，由其是白酒。

浮云过后

作为一种生活方式疾病，高血压的病发率越来越高，众所周知，影响高血压最常见的因素有摄入过多盐、肥胖及过度饮酒等，所以说，一直以来，医生建议高血压患者是绝对要戒酒的。也就是说，想要更好的控制血压，是不可以饮酒的。

首先，过量饮酒肯定是不利于血压控制的。即使是健康人，大量饮酒也会有一过性的血压升高现象，而长期的饮酒很可能导致长期的高血压。研究表明，控制饮酒过量为适度饮酒，收缩压降低2-4mmHg，舒张压降低1-2mmHg，限酒是预防治疗高血压的关键。

其次，酒精含有较多热量，长期饮酒会导致肥胖，而肥胖也是高血压的危险因素之一。

第三，酒精对一些降压药的疗效和安全性也有一定的干扰作用，不利于降压药物作用的发挥，还会增加副作用。

总之，戒酒肯定是有助于控制血压的，同样的患者，饮酒会增加高血压水平，这就需要患者服用更多的降压药，或者用其他的手段来弥补饮酒的伤害。所以说，虽然一直以来有说适度饮酒有利于心脏健康，但是绝不以此为借口来放肆的饮酒，尤其是对高血压患者而言，最好是戒酒。当然，对于高血压患者而言，控压的关键还是降压药的选择和服用，因为其发病机制的不同，降压药种类繁多，常见的如平欣缬沙坦类、缬沙坦和利尿剂复方制剂复欣等，患者一定要在医生指导下，根据自己的身体状况，选择单药或者联合用药，以达到控制血压稳定的目标。除此之外，高血压患者还需要特别注意日常的生活方式，戒烟戒酒是其一，饮食、运动、作息习惯等也绝对不可忽略。高血压不可怕，只要控制得当，患者一样可以健康的生活。

Whatever123456

高血压患者可以饮酒，但建议大家最好不饮酒，如果难以戒酒，可在血压控制满意的前提下，适当饮用红酒等低度酒。

许多高血压患者发现饮酒后血压反而会有所降低，因而认为饮酒对于高血压病情控制很有帮助，其实这种认识并不正确，饮酒后酒精在体内会代谢为乙醛，乙醛有一定扩张血管的作用，因而会引起血压降低。

如您有任何疑问，欢迎文末留言，共同探讨。关注作者，每日持续性更新健康知识。

银杏叶的守望

高血压是个常见病，常见到每五个人中就有一个高血压患者，我国目前有高血压患者2.9亿人，足以看到高血压人群之大，高血压人群之广，高血压人群之多。

饮酒呢？全中国的饮酒人数超过5亿，每年可以喝掉300亿公斤酒，相当于生生喝干25万个夏雨荷身旁的大明湖。乖乖嘞，可见饮酒之与中国人，那是几乎每两三个人就有一个人喝酒啊！比高血压人数还要多，还要广，还要大！

那么到底高血压的患者是不是可以饮酒呢？

一、权威意见：高血压要限制饮酒的

不管是内科学教材，还是高血压指南共识，都是建议高血压患者是要限酒的，限酒的意思，就是限制酒精的摄入量，而每日酒精摄人量男性<25g，女性<15g，已经成为大多数专家的共识。男性<25g，女性<15g相当于多少酒呢？以男性25克酒精量为例，相当于25～50ml白酒（半两～1两）、100～150 ml葡萄酒（2～3两）、250～500ml啤酒（半斤～1斤）。

二、高血压和饮酒的关系？

1.喝酒增加高血压患病率

高血压的患病率是随饮酒量的增加而升高的，也就是说在喝酒不喝酒的人群中，喝酒的人群比不喝酒的人群患高血压的要多，而且明显的多，所以，高血压和喝酒的关系之一，就是喝酒会增加患高血压的风险。

2.喝酒会导致血压难以控制

长期饮酒会使血压升高，而过量饮酒则会使血压明显升高，增加高血压的控制难度，使得高血压难以达标。重度饮酒者的血压会持续较高，如果停酒后会明显下降。

3.喝酒增加高血压并发症的风险

很多人有这样的感受，喝酒后血压反而正常了，但第二天明显升高。其实教材中明确指出，少量饮酒的1-5小时内会使得血压下降，而6小时以后又会使得血压升高。长期饮酒者血压会持续较高。这些数字都提示，喝酒使得高血压忽高忽低，而且喝酒会加重动脉粥样硬化，使得喝酒会增加诱发脑出血和心梗等并发症的风险。

三、那高血压还能不能喝酒？

1.如果你能戒酒最好！

2.如果不能戒酒，一定把酒限制在每日酒精摄人量男性<25g，女性<15g！

3.喝酒不喝酒，血压一定要控制达标！

4.如果你酗酒，而且有难以控制的高血压或者其他严重脏器损伤，那么就需要到医院戒酒治疗。

心健康

可以少量喝酒，但需要严格限量（男性小于25g酒精）。单次大量饮酒，会使血压明显升高，容易引起中风、心梗、脑溢血等情况。此外，长期大量喝酒则会加速血管粥样硬化速度，使基础血压升高，也很危险。

但酒精对血压的影响并非全都是升高的，单次少量饮酒反而能降低血压。这是因为酒精会先在肝脏内分解为能够舒张血管（降低血压）的乙醛。但酒精本身会使交感神经兴奋，加快心律（升高血压）。因此，喝酒后血压究竟如何变化，取决于喝的量。

下面，“问上医”将从单次少量喝酒、单次大量喝酒、长期少量饮酒、长期大量饮酒这四种情况分别为您介绍血压的变化情况。

单次少量饮酒：血压先降低后恢复正常

喝入少量酒后，酒精会快速在肝脏内被转换成可舒张血管的乙醛，使血压稍稍下降。在随后的几小时内，乙醛会逐步被代谢消耗，血压又会逐渐恢复正常。

有些人喝酒容易脸红，是因为体内缺乏乙醛脱氢酶，使得乙醛在体内滞留时间过长，过度舒张了面部毛细血管。这类人如果同时存在高血压，少量喝酒后，血压下降的会比较明显。

单次大量饮酒：血压升高

如果酒精摄入量超过25g，肝脏处理速度有限，酒精会在血液中蓄积，这会产生明显的升压效应（升压效果要大于乙醛的降压效果）：

• 酒精使控制心律的交感神经兴奋，使心率加快，心输出量增加，从而升高血压；
  

• 酒精会促进分泌多种增高血压的激素。如促肾上腺皮质激素、肾上腺皮质激素；

  
  

• 酒精可使人体细胞膜电解质转移异常，如促进钙离子进入细胞内，使血管紧张性增高。
  

单次大量喝酒使血压升高到一定程度后，会诱发高血压患者出现脑出血、心梗等危急情况。数据显示，重度饮酒者脑卒中死亡率比不经常饮酒者高3倍。

长期少量饮酒：存在争议

长时间少量饮酒是否能降低血压还存在争论。但如上文所述，单次少量饮酒降血压的作用持续时间不长，因此长期少量饮酒对血压的影响并不大。

如果您实在想喝酒，在不多于25g酒精的前提下，喝喝也无妨。但如果您在服用降压药，最好还是别喝。

长期大量饮酒：血管硬化加速，血压升高

单次大量饮酒会使血压在原基础水平上升高不少，而长期大量饮酒则会使这个血压的基础水平升高，极其危险！高血压患者应立即停止。

（1）长期大量饮酒会使血脂显著增高，加速动脉硬化的生成

酒精是能量代谢顺序优先的物质。它会迫使同餐摄入的碳水化合物、脂肪不得不先在肝脏内转化，并通过载脂蛋白经血液运到全身存储（血脂升高）。

若载脂蛋白运输能力不足，则一部分脂质会暂时滞留在肝脏内，形成酒精性脂肪肝损害肝功能。由于肝脏负责产生，能将血管内的垃圾带回到肝脏处理的高密度脂蛋白胆固醇，一旦肝功能降低，血管内的垃圾就多越容易形成脂质斑块。

（2）动脉粥样硬化会使基础血压上升

动脉硬化意味着其弹性降低。当心脏向动脉射血时，动脉无法有效扩张使血液进入，所需的压力就越大，就像吹一个硬化的气球。

在高压血流的冲刷下，上述血管垃圾（脂质斑块）可随时脱落、堵塞重要部位血管，引发危急情况！

实在想喝，能喝多少？

2017年中国高血压诊治共识提倡：每日酒精摄人量男性<25g，女性<15g，且同时注意酒精对药物疗效的影响。

按照如下公式计算：纯酒精量（g）=饮酒量（ml）×酒精度数（%）×0.8

25克酒精量相当于25～50ml白酒（半两～1两）、100～150 ml葡萄酒（2～3两）、250～500ml啤酒（半斤～1斤）。

關鍵字: 患者 健康 高血压