03.02 從你的角度來看,造成現在醫患關係緊張的根源是什麼呢?如何才能改變目前的這種局面?

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上個星期有一個同事談起她老公從區裡面的社區醫院回到我們鎮裡面的社區醫院來了,但是令人很意外的是要找她老公看病,掛號費竟然接近20塊錢。我就想以前的掛號費不就是一兩塊錢而已嘛,什麼時候漲到十幾二十塊錢了?而且如果是到省或者市上面的大醫院找專家門診掛號費才九塊十塊,那可能是十多年前我自己去看病的情況吧,這些年我都沒有去看過病了。但是什麼時候下面鎮的社區醫院的普通一個醫生,掛號費竟然達到十幾二十塊錢。

我當時給自己的解釋是以藥養醫這個機制應該是已經改變了吧。如果這樣子的話,一個醫生光掛號費就可以抵他一個月的基本工資了,那可能現在看病跟以前是有很大的不同了吧,是不是醫生不可以再像以前那樣子靠多開藥給病人去掙錢。以前是多看病人多,開藥工資就越高,如果往好的方面去想,現在掛號費那麼貴,那可能是打破了以藥養醫這個潛規則,掛號費算是醫生多勞多得的基本工資收入,我寧願相信是這樣子。

以前的醫患關係這麼緊張,完全是因為以藥養醫這種潛規則造成的。多開藥多賺錢,少開藥少賺錢,這幾十年來的潛規則,讓多少病人痛苦不堪,病沒治好還要花大量的金錢。如果現在真的這樣改變的話,那也不失是一件好事。


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首要問題是,大家要弄清楚,醫生是為你治病的高級科學技術工作者,不是為你享受服務的傭人奴僕!你生病、你求醫、你付錢這是天經地義的,你的生和死,是取決於你的病,得了普通的病,醫生治療了,也就好了;得了特殊的病或者是絕症,就是你有再多的錢,就是求再好的醫生,也無法讓你起死回生!最起碼也就是替你緩解一下罷了,而緩解延長的醫療費用往往都是很高的。可是近些年,這樣的事實被弄顛倒了,極個別病人,得了大病,既不想出錢,又想保命,而且是要保長命百歲!比如那個95歲數的太上婆,抬到醫院去,還鬧出人命,這難道只是那個殺人犯有這種壞思想嗎?當然,國家能夠完全包乾所有醫療費用,當然是好事!但也不會皆大歡喜,比如爭高檔藥品,爭高檔床位,爭醫院大餐,如此等等,不一而足!殺醫傷醫也是不可避免的!人心不足蛇吞象,什麼時候都不會過時!唯一的辦法就是新農合報銷是否可以加大一點,減輕部分醫療費用!最重要的是法律保護,醫鬧必須判刑坐牢,殺醫必須就地正法,歪風邪氣決不能縱容!個人看法,不喜勿噴!


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本人有這麼個思維被別人駁斥了,一個落水將死的人,在水裡沒有一個人下河救他,結果家屬只能罵這些人冷血。不可能打殺他們。而當這個人被救起送到醫院,原來人還有口氣,結果沒救過來。這個時候家屬就有可能大發雷霆,甚至在爭吵中動粗。為什麼?我認為是“希望”,別人不救家屬認為是理所應當,會救那是意外,而當落水者(病人)到了醫院,人們就把一切的希望寄託在了醫護人員身上,哪怕是落水者(病人)肺出血而死去,他們都是不能接受的,他們會認為人剛才還會說話,怎麼可能死去?這樣,家屬就非常有可能醫鬧!

所以,到醫院看病救治本來就是%而已,沒有絕對的可能,哪怕是別的醫生可以看好,但求治的患者或者家屬對醫生的選擇都是出於自願的,你可以不找這位醫生去找別的治療,只要不把希望能治好變成理所當然能治好。這樣也許就不會有醫鬧了吧?


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醫術和醫德是重中之重,把別人錢袋掏空了,又治不好疾病,又抓住患者當搖錢樹不放。(治不好的,不擅長的,就承認本院能力不夠,請患者另行就醫。這很難嗎?),所以,醫德太重要了,醫術不精就別接本院不擅長的就行了,您不是神仙,可決定患者生死。


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主要還是醫術不行,老百姓花錢多,還治不好病,哪個不生氣,所以對醫院、對醫生產生了牴觸,排斥,過去古時候的好醫生,一副藥就能將病徹底治好,哪個不尊敬。現在絕大多數是西醫治療體系,治個小病,各種檢查,流程,各項收費,醫院不是治病的,是來多花錢的,哪個不氣


金敏志


醫院明碼標價,不搞大處方,過渡檢查,迴歸到治病救人,醫患關係問題是制度設計與執行的問,不是醫生個人人問題,不能怪醫生!怪只能怪該死的制度制定者!一群不花一分錢能亨受高等醫療的官人,能為老百姓和醫生出發制定制度這才是怪事了!


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貴,還不治病,出了問題哭訴無門。一個落枕很簡單的毛病,刮痧就可以很快治好,到了醫院裡花了千八百的效果還不好,一般都得三四天。前幾年我和一個同事到當地最好的醫院去看病,就是不小心閃了腰,拍了個片子,醫生看了看說沒啥事,回去上一下熱敷就好了,我給你開點兒藥,結果拿了藥一看,全是治感冒的。你說像這樣醫患關係能好得了?


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個人認為:

1、防疫(為主,少得病)、醫療(為輔,保障)沒有矛盾統一!

2、醫療、醫藥行業的市場化,莆田系不斷髮展,追逐利益最大化!

3、科室、醫務人員任務化!

4、以上原因造成過度醫療化!

建議:恢復公立醫院的公益性,國家增加投入!以公立醫院為主,民營醫院為輔!從政策上改變病不起,因醫療致貧的現狀!


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醫患關係緊張有很多複雜的原因,可以說不是一點的複雜。人的一生中最不情願花錢的地方就是醫院,而醫院正是在人們狀態和心情都不好的情形收錢,這個時候就很容易發生矛盾、為什麼絕大多數都是病人找醫生扯皮就說明了這一點。再加上人的一生跟醫生打交道多一些,矛盾自然發生多一些。每個人來到這個世界呱呱墜地後睜眼首先看到的一般是醫生,死之前(蓋白布)最後一眼看到的一定是醫生。當然還有其他有國家制度層面的問題、醫生的技術問題、醫生的執業道德的問題、病人和家屬的素質問題、病人的經濟狀況以及對醫生的期望質的大小等,不管是那個環節不協調都會造成醫患關係緊張。各種檢查是否適當,花了錢病是否一定能好,病人是否接受,一種病究竟怎樣適合雙方能否一致,錯綜複雜原因太多。不象其它方面簡單。總之不管怎麼樣總是病人找醫生扯皮,醫生很多時候只有無奈!


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不負責任的醫療,騙錢是醫患關係的主要矛盾。醫院就是閻王殿,院長是閻王、醫生是判官,護士是小鬼。他們售出的藥品有成癮性,吃了他們的藥就一生也不要想著斷了藥,不吃就難受,吃了就緩解。他們打著白衣天使的大旗,做的比毒販子還可惡醜事。


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