失眠的表现有入睡困难、睡眠维持障碍、早醒、总睡眠时间减少等，失眠的表现不同，药物选择自然不同，比如入睡困难的失眠患者，宜选择超短效或短效的安眠药，如唑吡坦、佐匹克隆、扎来普隆等，这些药物催眠作用强，半衰期短，药物依赖风险低，无明显药物不良反应，是目前临床上治疗入睡困难的首选安眠药，而睡眠维持障碍的患者宜选择中长效的安眠药，如艾司唑仑、地西泮、阿普唑仑、劳拉西泮等，这些药物可缩短睡眠潜伏期，增加总睡眠时间，但长期服用容易成瘾，突然停药可出现一过性反跳性失眠。 临床上还有一些失眠继发于某些疾病，称为继发性失眠，如抑郁症、焦虑症、高血压、前列腺增生、慢阻肺患者都可产生不同程度的失眠，这时需要查明病因，并对因治疗，失眠问题也会迎刃而解。
舒乐安定即艾司唑仑片，是一种苯二氮卓类镇静催眠药，主要通过激动苯二氮卓受体，引起中枢神经系统不同部位的抑制而发挥镇静催眠作用，可缩短睡眠潜伏期，增加总睡眠时间，同时还具有抗焦虑、抗惊厥和肌肉松弛作用，在临床上主要用于治疗失眠症，尤其适用于焦虑性失眠的患者，也可用缓解紧张和恐惧情绪，治疗癫痫和惊厥。舒乐安定的使用原则主要有：
1.服用最小有效剂量，入睡困难的患者，应在睡前5-10分钟服药，上床后30分钟仍无法入睡可立即服药，夜间醒来无法入睡时，如果距平时起床时间多于5小时，可服用短效安眠药。
2.每周选择2-4个晚上间断服药，不要连续用药。
3.舒乐安定的治疗疗程没有明确规定，应根据患者情况制定个体化用药方案，一般使用时间不应超过4周，超过4周应重新进行评估。
4.舒乐安定长期服用可产生耐受性和依赖性，久服后突然停药可产生戒断症状，表现为失眠、焦虑、头痛、震颤、出汗、心动过速、惊厥等，为避免出现戒断症状，长期服用艾司唑仑片的患者停药时应逐渐减量，停药方案为：每周的日用剂量比上周的日用剂量减少 0.25mg（四分之一片），每周减量1次，当日用剂量减至每日0.25mg（四分之一片）时，患者可按该剂量继续用药1周，然后停药。
总之，临床上应根据失眠类型选择舒乐安定，舒乐安定的治疗应遵循按需、间断、足量给药的原则，长期连续服用可引起药物成瘾性和耐受性，应逐渐减量停药，一般连续用药不应超过4周，超过4周应重新评估。
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