12.11 生命中不能承受之痛,为了降尿酸,我感觉我可以戒掉一切

  有一种疼痛,痛的在骨不在皮,叫痛风。

  那么,究竟能有多疼呢,可以让一个彪形大汉疼的哇哇大叫。普通的疼痛都只是皮肉之苦,而真正的疼痛是疼入骨髓的,痛风就是如此。

生命中不能承受之痛,为了降尿酸,我感觉我可以戒掉一切

  让痛风患者痛不欲生的罪魁祸首就是——尿酸结晶。

  当痛风患者血中的尿酸水平过高,超过了它的饱和度,尿酸盐结晶就会析出,并沉积下来。

  尿酸结晶沉积也要“挑地方”,血流量大、流速快的地方是沉积不下来的。大江大河的主干道,滚滚江水携带着泥沙奔流向前,沉积在河道上的机会很小。而小河沟就不同了,水流很小,又缓和,泥沙很容易就“存住了”。

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  人体内的“小河沟”在哪儿呢?末梢循环。

  最末梢的地方当属手脚了。其中,脚又是循环最不好的地方,血流最缓慢,所以最容易让尿酸盐结晶沉积。

  我们在临床上会看到,痛风性关节炎急性发作的患者,一半以上都是大脚趾疼,其他的部位,还有脚底、脚踝、脚跟、膝盖、手腕、手指和肘部,基本离不开手脚的范围。

  平时,这些尿酸盐结晶趴在关节面上“睡大觉”,倒也没什么事。但有时候,人体的内环境会有些波动,那尿酸这种不安分分子也会趁机出来惹事。

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  这时,白细胞也会加强“巡视”,类似于“严打行动”,遇到滋事分子——尿酸,白细胞可不客气,一通收拾。在医学上这叫“引发了免疫反应”,关节也就发炎了。但是,痛风性关节炎虽然带个“炎”字,但并不是由细菌引起的,而是体内的免疫因素导致的。 比疼痛更可怕的是对骨骼的损毁 痛风性关节炎经过治疗,或者部分患者不经治疗,等待免疫反应消失,机体内环境趋于平稳,尿酸盐结晶又回去“老实趴着”了,那红肿热痛的症状会逐步缓解,慢慢消失。这时,痛风性关节炎进入了两次发作的间歇期。

  虽然急性发作期的症状反应之剧烈,给人以“急风暴雨”的感觉,但间歇期可能没有任何症状。正因为这样,很多患者就认为自己“好了” ,海鲜吃起来,啤酒喝起来。

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  但如果不注意改变饮食等生活习惯,不把血尿酸控制在正常范围内,再次发作是早晚的事。而且,以后发作的频率会越来越高,每次发作的时间也会越来越长。如果不及时控制,关节炎反复发作,那每次就会有几个关节同时疼痛。 更为可怕,也是医生最担心的,是在痛风性关节炎反复发作过程中,关节形态、结构的改变。患者的关节由于反复发炎,尿酸盐结晶被纤维组织包裹,会形成一些肉芽肿,叫痛风结节,小的像芝麻,大的像鸡蛋。 这些痛风结节会慢慢把关节的骨路“吃掉”,导致关节畸形,活动受限。有的时候,这些痛风结节越来越大,会把皮肤撑得很薄,非常容易破损。一旦皮肤破损,里面的尿酸盐结晶就会流出来,这种伤口非常不容易愈合,可能常年存在。

  痛风性关节炎间歇虽然没有症状,但尿酸盐结晶对关节的损害很可能还持续存在。 痛风是终身性的,但是有效管理可以让生活质量不受影响。

  由于痛风和尿酸的增高相关。正常人预防痛风,需要从调整饮食、多运动和日常保健入手。

  那么,如何在日常生活中控制尿酸呢?

  一定要调整好饮食与生活方式,少摄入会诱发痛风的食物,例如红肉、内脏和海鲜等一系列含有高蛋白、高嘌呤的食物。同时也要限制酒精的摄入,特别是啤酒和烈性酒。如果某一段时间特别馋酒,一定要咨询医生,自己的身体是否可以饮酒,可以饮用哪一类的酒,以及每次的饮酒量。


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