海的味道924

因外伤、着凉、过度劳累、不良姿势等原因，腰椎间盘突出患者会反复出现腰疼、腿疼、脚麻、行走无力等症状。

腰椎间盘突出症是常见的脊柱退行性疾病，因腰椎间盘变性，纤维环部分破裂或全部破裂，髓核突出刺激或压迫神经根、马尾神经引起腰腿疼、下肢麻木等症状。

简单说，腰突没有彻底的保守治疗方法，如果突出较轻，可以通过保守治疗来缓解症状，但髓核并没有完全还纳回去，在短时间内，如果扭了腰、过度劳累、着凉受寒都会使髓核再次突出，导致复发。

如果突出严重最好手术治疗，会减少反复发作的情况。

当然，腰椎间盘突出术后也可能出现复发情况，主要和手术方式有关，如果髓核清除不彻底，可能在外伤、扭伤或过度劳累的情况下，会造成新的突出，如果术后出现疼痛、麻木等症状，应及时返院复查，必要时需进行CT、磁共振检测是否有其他节段椎间盘突出。

所以，腰突反复发作就不难理解了。

腰突反复发作如何缓解?

如果是急性发作腰间盘突出，最好卧床休息，稍稍缓解后及时就诊，如果急性发作已经影响到下肢、大小便失禁，需立刻就医。

对于腰突患者，要改掉不良姿势，注意保暖，避免过度劳累，坚持康复训练，养成良好的姿势习惯，可以有效防止复发，不管采取何种治疗方式，最重要的通过锻炼，增强腰背肌力量，来减少发作。

游泳、慢跑或快走等运动可有效锻炼腰背肌力量，可适当多做，但这几种运动尽量不要做，会加重病情，如仰卧起坐、站立俯身够脚尖、扭腰锻炼、压腿、球类运动等。

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疼痛专家王杰军

这是一个非常好的问题，为什么有腰突的患者会反复发作呢，有些患者刚开始好一点儿，稍微一活动又开始疼了，而且有一些患者甚至症状比原来更重了，为什么呢？应该怎么办呢？今天我们就来聊一聊这个问题。

腰间盘突出是什么？为什么会突出呢？

我们照例在给大家讲问题之前先给大家简单的科普一下腰椎间盘突出。在我们的腰椎两节椎体之间是有一个比较重要的结构腰间盘的，它起着非常重要的缓冲压力、帮助腰椎活动等复杂的作用。腰椎间盘由位于两节椎体之间的髓核、保护髓核的纤维环以及位于两侧椎体的软骨终板构成。

谁说我们年龄的增长对于腰椎的使用，椎间盘也会慢慢发生的老化，位于椎间盘内的髓核组织会慢慢的失去水分，变得不再像以往那么充满弹性（下图可以看见正常键椎间盘与退变椎间盘的区别）。这种腰椎间盘退变还会导致腰椎的不稳定，导致腰椎出现骨赘形成，也就是我们耳熟能详的骨质增生。而且常年的对于腰椎的使用也会增加间盘的负担，保护髓核的纤维环也会慢慢的发生撕裂，由于多种因素共同导致椎间盘向4周突出。

这种退变的腰椎间盘会导致患者出现腰痛，但是当突出的间盘刺激到了腰椎的神经，患者会出现腰痛伴有下肢的放射痛，这种情况我们称之为腰椎间盘突出症。

根据突出的情况，我们通常将腰椎间盘突出分为轻度的膨出、突出、脱出以及游离这种状态。

一般腰间盘突症出导致的症状会有慢慢缓解的倾向，但是这个时间比较长，一般要三个月。

这三个月的时间说长不长说短不短，有一些患者经过休息治疗一个月左右的时间以上，症状有了明显的缓解，就开始盲目的进行不适合活动，就很有可能在活动的过程当中再次刺激到被压迫的神经，导致本身就很敏感的神经，再次出现炎症和水肿，患者的症状自然就会加重了。这种情况用俗话来讲就属于伤上加伤，本来原来的老伤还没好，这回我们又给它加了一个新伤，所以就非常不爱好，面对这种情况，医生和患者都挠头。

其实患者着急活动是可以理解的，毕竟我们还要有生活，不可能长时间的没有收入来源，所以着急活动或者是上班也都是可以理解的。另外长时间的不能正常活动，确实是令人感到非常的焦虑。

但是请有腰突的患者注意，尤其是在腰间盘突出症急性期的患者，当症状经过治疗慢慢有了缓解以后，这时候反而是最重要的时候，经过治疗这个时候受到刺激的神经根炎症已经有了明显的消退、而且肿胀也肯定也是有了明显的减轻，此时我们可以适当的进行一些活动，比如科学的康复锻炼都是可以的，但是例如弯腰搬重物或者是持重物以及久坐这些动作都有可能在某一瞬间再次刺激到娇嫩的神经，导致症状加重。

预防：即使腰椎间盘突出症患者的症状在治疗期间有了缓解，也不代表神经根或者是间盘不会再受到刺激，再次产生炎症和水肿，所以在腰间盘突出急性期发作的三个月以内，一定要注意自己的坐卧的时间和姿势，尽量减少增加腰椎负担的动作，比如长时间的弯腰、长时间的持重物或者是快速奔跑，有可能您一次大意就会导致症状再次发作，再遭一回罪。

患者突出的情况特别严重，已经到了需要手术治疗的程度，但是强行保守治疗，就容易反复。

如果患者的腰椎间盘突出已经达到了严重的脱出或者是游离的状态，这已经是手术适应症了，但是有一些患者由于对手术的恐惧等原因坚决不做手术，要求保守治疗，在保守的过程当中患者的症状有可能会缓解，但是由于突出的太严重了，可能缓解，仅仅是一段时间症状，会立刻反复，下图就是一个严重的腰椎间盘脱出患者的影像学资料，如此严重的突出保守治疗能缓解是可能的，但是治疗效果能持久，是不一定的。

建议：如果对于切开手术有特别大的恐惧感，那么建议患者可以尝试进行微创的椎间孔镜等手术技术，这些微创的技术切口都很小，而且不需要全麻，有一些手术局麻就可以做完。患者的耐受程度是相对来讲比较高的。如果继续坚持保守治疗，很有可能导致反反复复，千言不语。这种情况不是医生能强求的，请问题比较严重的患者自行多考虑考虑。

有腰椎间盘突出的患者，往往由于长年的疼痛或者是反复的疼痛，导致肌肉出现了萎缩，肌肉的力量不够强大，椎体就会变得不那么稳定，症状也就会反复的发作。

我们的脊柱可不是单纯的只是有骨骼和间盘，在骨骼的周边还有很多复杂的肌肉，这些脊柱周边的肌肉是起着动力稳定的作用。如果这些肌肉出现了明显的萎缩或者是力量下降，那么椎体的稳定性也就会下降，这样就会加重椎间盘突出的病情，导致患者的症状反复加重。

其实出现这种情况完全是可以预防的，但是我们大多数的患者在发生腰椎间盘突出以后，往往咨询医生的时候都会问我要吃什么药？我要做什么治疗？我是否需要打封闭？是否需要做手术？但是很少会有人问到我是否需要做腰部的康复锻炼。要知道即使在腰椎间盘脱出，甚至椎管狭窄的急性期，也是可以进行一些康复锻炼的这些康复锻炼，不仅可以帮助我们拉伸紧张的神经，还可以帮助我们促进损伤的修复，强化脊柱周边的肌肉，这对于我们控制腰椎间盘突出的症状，尽量减少腰椎间盘突出发作的次数，控制腰椎间盘突出症状反复有非常重要的作用。然而问题是有一些患者腰疼缓解了之后，就开始进入到忙碌的工作生活当中去，不会再利用每天的10~20分钟的时间去进行腰部肌肉力量的强化，虽然暂时的症状有了缓解，但是很有可能有一些风吹草动，症状就会反复了。

应对：很简单，坚持腰部的康复锻炼就可以。

●急性期的锻炼：如果在急性期有下肢的放射痛，也就是坐骨神经痛，同时腰部活动受限，疼痛明显，这种情况也可以进行一些相应的康复锻炼。这些动作可以10~15次为一组，每天坚持做2~3组，可以起到很好的补充治疗的作用，具体选择哪一个动作更适合每一位患者，其实很简单，尝试做这些动作，某一哪一个动作症状有缓解，感觉腰舒服就坚持做。

相信有一些患者在腰痛的急性期看到这篇科普文章，可能会坚持做这些康复锻炼，是来试图帮助自己缓解症状，但以下这些康复锻炼是在我们疼痛进入缓解期非常重要的锻炼方式，但是能够真正坚持下来的人群是非常少的。

●疼痛缓解期的康复锻炼：

一下子就康复锻炼主要是为了强化药水这边的肌肉来更好的稳定腰椎，这些动作并不是适合每一个人，比如腰椎管狭窄的患者做小燕飞就是不建议的；有腰椎滑脱的患者也是不建议的。建议有腰突的患者在缓解期可以在专业的康复师或者是康复治疗师的指导下，根据个人的疾病症状以及辅助检查进行个性化的定制，这样锻炼起来会有事半功倍的效果。如果没有这样的条件可以尝试下面这些动作但是请记住，如果某一个动作诱发明显的腰部不舒服就不做，如果某一个动作做完以后，腰部有明显的舒适感，症状有减轻，那就坚持做。

总结

腰椎间盘突出症困扰着很多的患者，在临床上也确实存在着症状，容易反复的情况，导致症状反复的原因是很多的，在本文当中仅仅给大家介绍了常见的三种容易腰间盘突出症反复发作的原因。针对每一个患者可能原因都是不同的，也有可能原因是同时存在的，具体应该如何治疗和预防，应该咨询当地医院的医生。

另外建议有腰间盘突出症的患者，一定要注意康复锻炼的重要性，学会在急性期如何进行康复，学会在缓解期如何进行康复并一定要坚持，这样才能最大限度的帮助我们减轻症状，帮助我们尽量减少症状发作的次数，尽量减少症状，反复的机会，如果您还有其他的疑惑可以在下方留言，大家共同探讨。

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想好好做医生的胖子

建议了解一下具有颠覆性的方法，也就是使用昂首床垫利用睡觉时间来牵引矫正腰椎的方法，如下图，经常牵引三几个小时，有时候要下放上护腰枕。这种方法其实就是麦肯基疗法，类似于我们做小飞燕的动作。天气完成后放上昂首床垫，自带的定制的乳胶枕头，能将斜面填平当普通床垫使用，请参考！

骨骼研究

治疗腰椎间盘突出是很讲究的，治好后也是需要注意各方面的问题，直到完全恢复，才能随意点，不懂得注意事项，就算治好了也会反复发作的，我之前治好那些腰椎间盘突出的患者也有过一个，治好了让他注意那些事他都没在意，后来不久就复发了，又找我治疗，因为刚复发及时服治疗很快又治愈了，最后我让他这次一定按我说的注意事项了，他到现在也没说复发过了。

传承医药

喝上中药效果最好，一般三到五天就不疼了，二到三个疗程就治愈，但是必须辩证论治，对症下药，对症治疗，才能起到药到病除的效果，而且不易复发。

腰椎间盘突出是因为椎间盘退化，纤维环破裂，髓核突出刺激或压迫神经根，马尾神经所表现的一种综合病症，是腰腿痛常见的原因之一。

腰椎间盘突出患者要想在日常生活中注重锻炼和保养，这样才能降低复发的几率。

腰椎间盘突出患者平时生活要有规律，不吃要肥甘厚味，苦寒生冷的食品。

避免久坐，久卧，少烟少酒。

户外运动和平时搬重物的话不要着急，放轻放缓，弯腰不宜太猛烈。

小岳健康科普

这是生活的需求，必须工作，但是注意点重活慢慢干，注意锻炼，别加班，少坐，多躺，发现才疼时用膏药12小时缓解症状，不悟工作，4次治好，每次10天左右，少受罪省钱的好的快

關鍵字: 腰椎间盘 健康 突出