边走边写人生
腰痛这一症状可由不同的疾病引起。腰部实质性损伤引起的疼痛可通过仪器准确检测出；而日常生活中还有很多仪器检测不出的腰痛，这就需要日常注重腰部护理。
一、哪些疾病可引起腰痛
1、椎间盘源性腰痛：椎间盘发生病变，纤维环或者软骨终板的破裂，血液循环接触髓核组织后产生的自身免疫性炎症而引发了疼痛[1]。
2、剖宫产手术中的麻醉可引起腰痛：剖宫产手术麻醉方法多采用硬膜外麻醉，硬膜外穿刺损伤可引起腰部疼痛达数年之久[2]。
硬膜外麻醉主要用于腹部及以下的手术，包括泌尿、妇产及下肢手术。这些手术都可能产生不同程度的腰痛，腰痛程度也因人而异。
3、肾结石腰痛：肾结石可以引起腰部疼痛，要确诊需检查肾脏B超[3]。
4、腰骶移行椎与腰痛有关：骶部移行椎是脊柱发生过程中一种十分常见的分节异常，主要表现为末节腰椎的一侧或两侧横突增大、并与骶骨形成不完全或完全骨性融合[4]。
……
二、仪器检测不出的腰痛护理
1、护理应注意日常尽可能避开风、寒、湿。
居处潮湿，坐卧冷湿之地，涉水冒雨、劳作汗出当风、或者暑夏季贪凉、腰部失护等，使风、寒、湿等外邪侵入人体均可引起腰疼[5]。
2、肾虚腰痛应分清是肾阴虚还是肾阳虚。
肾虚腰疼：肾虚腰痛大多为酸痛、特点为劳作后隐隐作痛。肾虚除腰痛外还常常伴有头晕、失眠、记忆力下降、尿频、夜尿多、性欲减退，女性还会引起月经不调或闭经等[5]。
肾阳虚患者往往怕冷、四肢冰凉、夜尿色清且量多、男性阳痿、女性则白带清稀、宫寒不孕。
肾阴虚患者则是手足心热、潮热盗汗、口干咽燥、皮肤瘙痒、便秘等。
3、避免久坐引起腰肌劳损
运动员、长期坐着工作和长期固定一个姿势工作的人员，都容易腰肌劳损。疼痛的表现主要是用手指一压腰部就疼，而且发硬、发僵。
参考文献：
[1]段健,张云平,李慧卓.臭氧治疗椎间盘源性腰疼的临床分析[J].中国继续医学教育,2014,6(07):44-45.
[2]牟云.平行侧入法硬膜外穿刺对剖宫产术后腰疼的影响[J].河北医药,2014,36(15):2317-2318.
[3]园丁.“喝水排石”要慎用[J].污染防治技术,2015,28(05):65.
[4]L.Nardo,H.Alizai,W.Virayavanich,F.Liu,A Hernandez,J.A.Lynch,刘丽华.腰骶移行椎:与下腰疼的关系[J].国际医学放射学杂志,2013,36(01):65.
[5]张小鹿. 腰疼与肾虚[N]. 文汇报,2013-04-30(008).
（图源网络）
Blue Health 营养师团
突然感觉腰痛，应该首先想到肾结石，输尿管结石，应该到医院检查。腰痛原因很多，腰痛应该说不是病，是一类症状，全身性的疾病如伤风感冒，发烧都会引起腰痛，久坐也会引起腰痛，妇科病也会引起腰痛，尿路感染都会引起腰痛，肾本身疾病如结石，输尿管结石尤为疼痛，占位性病变。还有腰椎间盘突出，腰肌劳损，腰椎结核病尤为注意，往往以腰肌劳损治疗。我有一同事，今年突然腰痛，以为劳累，后通后cT扫描，结合其它检查，发现为腰椎结核，我亲自见个两个患者，这个是我同事，总共三人。所以腰痛一定要到医院检，别先吃药后检查。
十里桃芲
一般人都会以为是腰间盘，我不赞同这个诊断。我的腰不疼。去检查腰间盘也有问题。中医角度讲就是肾疼。不虚不会疼！！现代中医提倡每周同床两到三次，这是混蛋逻辑。哪个中医不秃顶啊？肾的好坏直接看头发，脱发白发都是肾虚。我认识一位祖传中医，人家七十大寿那年的照片我看过，满头黑发，一根白发没有，好像刚染的。亲人们，您们既然看到我说的这些了，证明咱们有缘，夫妻之事少行吧，古往今来哪朝皇帝长寿啊！也就是皇帝可以每天同床，因为有太医护驾。可是他们的寿命都在四十岁左右啊！老中医对我的建议我说给大家听，每年只允许同床两到三次，春天一次夏天一次，秋天可有可无。冬天一次都不要。身为人之根本！！现代中医狗屁不通
免贵姓刘
我正在受着腰疼的困扰。本来我是不怎么腰疼的，只有太累，或者来大姨妈的时候才会疼，睡一觉，休息两天就缓过来了。可是这次不一样，一个半月前我做了切除子宫肌瘤的妇科手术，一个月的卧床休息还没什么，春节期间轻微的活动了一下，腰就酸痛，那滋味真是无法言语。很多病症都能引起腰疼，奉劝各位多多爱护自己的身体，别等病痛找上身再后悔就迟了。记得有这么一句话，生病了才知道健康的重要，失去了才懂得拥有的幸福。
流年无恙1314
突然感觉腰疼？
腰疼有很多原因引起，具体诊断要根据疼痛程度能不能耐受？疼痛性质，是刺痛还是酸胀痛？疼痛突然发作的诱因，是咳嗽还是劳作，或者是天气原因引起的？疼痛缓解的因素，是不是劳累或者变凉后好转？疼痛伴随症状，有没有伴随发热，放射性下肢痛，有没有呕吐，腹痛？既往有没有类似发作史，一般情况，比如饮食，睡眠，体重等变化？
腰痛只有综合以上因素，结合体格检查，还有辅助检查，才能得出相对正确的诊断。
腰痛最常见的几种疾病有：
1，腰肌劳损，这是年轻人中最常见的原因，腰肌劳损的疼痛是酸胀痛，劳累或者变凉时候发作并且加重，休息热敷后减轻。不能久坐久站，腰部喜热怕凉，站立时候喜欢双手叉腰。腰部可以触到压痛点，或者条索状结节。
2，腰椎间盘突出症，是腰椎间盘突出引起神经根压迫导致的腰痛，除了腰痛还有放射性下肢痛，疼痛随着弯腰咳嗽加重。卧床休息减轻，白天晚上加重，清晨减轻。腰椎影像检查可以发现相对应节段的腰椎间盘髓核突出。
3，泌尿系结石，肾结石或者输尿管结石的疼痛一般是比较剧烈的绞痛，疼痛起来是那种不能耐受的疼痛，伴随发热呕吐，腰部叩击痛，血尿等。
4，盆腔炎，腹腔肿瘤，胸腔疾病等，女性的急慢性盆腔炎也会表现为腰部胀痛，伴随发热。还有腹腔恶性肿瘤，比如胰腺癌有时候会有腰背部疼痛，伴有黄疸，腹胀。胸腔疾病，比如冠心病的心绞痛，心梗发作，肺炎也有可能表现为腰部疼痛，虽然这些原因引起的腰痛的概率很低，但也要有所警觉。
腰痛最常见的还是腰肌劳损，这是平常人最最常见的原因，这种疾病一般呈自限性，三五天自己就能慢慢好转，这种病的治疗需要改变平时不良生活习惯，比如久坐久站久躺受凉这些容易积劳损伤的习惯，应该看劳逸结合，并且加强腰背肌锻炼。
疼痛诊疗刘医生
突发性腰痛，一定有原因的，要根据疼痛的表现形式，考虑可能是什么原因，有必要的话做相关检查看一下，我举几个突发性腰痛的原则，以供参考，免得在疼痛的时候，胡思乱想……
案例一
小王最近一直忙工作，前几天搬家拿了很多东西，这不终于忙完了，可是休息了两天，今天啥也没干，一转身，腰痛的跪在地上不敢动弹了！
这实际上是在之前干活的时候就可能已出现损伤，休息的时候诱发疼痛，可以是腰椎小关节紊乱，也可以是腰椎间盘突出症，很多人自嘲说干活没事，一休息就出毛病，哈哈，不是的！
案例二
小张胡吃海喝，平时喝水也少，突然某一天，腰痛酸困，不论是躺着，坐着，趴着一阵一阵的难受，吃止痛药也没止住，触诊也没发现问题！
建议去做一个彩超看一下，后来发现是肾结石造成的腰部酸困难受，碎石之后，症状就随之消失了，这是脏器有问题造成的腰部不适，也有原因！
案例三
小强经常喜欢睡沙发，平时也总感觉到腰有点不舒服，一直也没管过，突然有一天弯腰拿东西，腰部就和过电一样，一下就不敢动了，痛的打了120……
拉到医院做了一个CT发现椎间盘突出，不过咳嗽打喷嚏也不痛，这是一种急性腰扭伤，实际上身体早就有信号，这是承受不住爆发的，也是腰椎小关节紊乱，伴随肌肉损伤！
及时就诊
出现急性疼痛，还是不要自行盲目处理，可以去医院先排除一下急性疾病，损伤类的24小时内可以上冷敷，不要推拿，不要涂红花油，处理不当会造成疼痛加重！
乔栋谈健康
腰痛较为常见，引起腰痛的原因也有很多，具体如下：
1、腰椎间盘突出症
较为常见，一侧腰痛明显，可能会放射至下肢，出现下肢麻木、疼痛，严重者会出现大小便功能异常，可通过CT、磁共振诊断，如保守治疗效果不明显，因及时手术治疗。
2、腰肌劳损
久坐、弯腰人群中多见，腰、腰骶部出现酸痛、胀痛，休息后缓解，劳累会加重，可通过按摩、推拿缓解疼痛，日常需改正不良坐姿，加强腰背肌锻炼。
3、肌肉韧带损伤
多见外伤史、病程较短，急性腰扭伤可出现腰部剧烈疼痛，转身活动、伸懒腰、打喷嚏等会引起疼痛加剧，弯腰疼痛加重，尽量多卧床休息，局部可热敷或贴膏药止痛。
4、骨质疏松
老年人多见，腰部广泛压痛，病史较长者会出现驼背畸形，平时注意护腰，可多补钙、多晒太阳，绝经期女性尤其要注意。
5、脊柱关节炎
又称为强直性脊柱炎，属于慢性炎症性疾病，多为夜间痛、晨僵，严重者可出现脊柱畸形和强直，当慢性腰背痛超过3个月，偶尔会伴随臀部痛，夜间痛明显，可能会在半夜痛醒，活动后无改善，此病无根治手段，可通过治疗控制症状。
6、内脏病变
肾绞痛、肾结石、肾盂肾炎、妇科炎症等都会引起腰部疼痛，同样泌尿系结石、结核也会引起腰痛，此时通过超声、CT即可明确，对症治疗即可缓解腰痛。
7、恶性肿瘤
如胰腺癌、肾癌、前列腺癌、肺癌等，发展到一定阶段，都会引起腰背疼痛，可能还会伴有其他不适症状，此时要注意观察，通过腹腔CT、PET来明确诊断，治疗需明确病因，对症治疗。
对于不良姿势导致的腰痛，日常要注意坐姿、站姿，多运动锻炼来增强腰背肌，避免腰痛症状加重，如果因内脏病变或感染导致的腰痛，要及时就诊明确后积极治疗。
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疼痛专家王杰军
说到腰痛，大家脑子里第一个想法应该是腰椎间盘突出导致的，但其实，腰椎间盘突出并不是导致腰痛的根本原因，只有不超过10%的腰痛患者符合腰椎间盘突出的症状。
错误的姿势是导致腰痛的根本原因
日常生活和工作中最常见也最容易导致腰痛的原因是弯腰抬重物，比如说工人搬货，如果不注意自己的姿势，很容易造成腰痛。
因为我们通常搬取地面重物最常用的方法就是直着膝盖弯腰下去，这是最省力气的办法，不过，就是因为这种姿势导致的腰痛，因为这种姿势虽然不费劲，但是却要靠着腰背的肌肉发力，这种做法对腰背肌肉韧带的负担是很大的，会造成腰部肌肉和韧带损伤。
久而久之，腰背部最薄弱的地方，肌肉和韧带造成损伤，导致出现腰痛。所以，导致腰痛的最主要原因是腰背肌肉和韧带损伤。
弯腰的正确姿势
想要避免腰背肌肉和韧带的损伤，最简单最有效的方法就是我们在使用腰背肌时采用正确的姿势:
- 身体尽量靠近货物，双腿下蹲保持身体重心，同时后背直挺，紧缩腰腹部位。
- 在搬货时，双膝尽量半弯曲，身体接近货物，减轻腰背肌肉和韧带的负担，才能有效避免腰痛。
除了搬重物要注意外，日常生活中还应该保持正确的坐姿。
- 双脚平放地面，膝关节90度。
- 大腿与臀部受力要均匀。
- 腰部直立。
- 颈部直立，头部微后，双眼15度俯视。
- 双肩向后，双臂自然下垂。
缓解腰痛方法
1.桥式运动
身体仰卧，双膝屈曲，臀部抬起，头部和肩部形成拱桥状。 每天早晚各做1次，每次做3组，一组15个，臀部抬离床面时坚持5秒。
2.平板支撑运动
身体呈笔直状态，尽力坚持的越久越好。 每天早晚各做1次，每次做3组，每组间隔2到3分钟。
做运动不要憋气哦，正常呼吸就可以。
关注小明，每日普及健康知识！
每日医学科普
这位少侠，腰疼这种事儿，老夫觉着每十个人里面就有8个被腰疼的恐惧支配过。
腰疼的原因说起来有很多，从骨骼和肌肉的角度来说，最见的就是：腰椎间盘突出、腰肌劳损，还有就是急性扭伤没有及时、正确处理带来的慢性损伤。
现在大家的工作节奏都很快，都可以称之为是“八九点钟的太阳”，加班到八九点钟才看到太阳。在以前，腰椎间盘突出症的高发年龄是30到50岁，但目前20岁-40岁的患者已经占到患病人数的64.46%，到现在腰椎间盘突出症明显更偏爱八九点钟的青壮年了。
1、腰椎间盘突出引发的腰疼
现在请这位少侠，设身处地的为椎间盘想一想，当人体长时间处在弓着腰工作的状态，脊椎骨长期形成一个向后张开的角度死死压住腰椎间盘。
长期弯腰工作
腰椎间盘瘦到挤压
它就这么一直一头大一头小，日复一日年复一年，慢慢失去曾经的弹性。直到有一天，它从这个角度中突出来了，这时候你就是直起身来它也回不去了。
腰椎间盘突出症
另外，长时间背过重的单肩包，穿高跟鞋会直接加重腰椎间盘突出症。当你长期提着过重的单肩包， 整个脊柱的压力不对称， 腰椎间盘一侧势必会承受更多的压力。
而穿高跟鞋影响是我们的骨盆和重心，一般在穿高跟鞋后骨盆都会前倾，骨盆前倾的状态就让连接着骨盆和腰之间的骶髂关节受力不均衡，当骶髂关节不稳的时候，脊柱就会参与代偿来稳定重心。可怜腰椎间盘，明明已经突出了还要坚持工作稳住整体重心。
腰椎间盘突出引发的腰疼该怎么办？
这里老夫要告诉大家一个真相，治疗腰椎间盘突出，不管是药、针灸按摩还是拔罐，都只能加速局部局部疼痛部位的血液循环来达到缓解疼痛感的目的，但治标不治本。如果工作姿势不改变，依然穿着高跟鞋，过两三天，疼痛感依然会出现。
以下小姿势可以在平时练一练，而且简单易学，别再拿工作忙来当借口了！临睡前一小时，几个姿势练起来！
猫狗练习
起始位：四点支撑，背部挺直。尽量向上拱起后背，同时蜷起头部，维持五秒后回到起始位；接着反向后屈使肚子挺向地面，同时尽量抬起头部，维持五秒后回到起始位，重复10次。
麦肯基练习
起始位匍匐俯卧位。以前臂支撑，缓慢抬起上身，注意保持骨盆始终贴于地面，维持30秒，均匀呼吸；接着伸直肘部，以手支撑，在不引起不适的前提下，将上身挺起，维持30秒，均匀呼吸，然后慢慢回到起始位，重复5次。
后背牵伸练习
起始位双膝跪位并拢，缓慢向前俯身并使身体匍匐于大腿上，双臂尽量向前触碰，头部不要触碰地面，均匀呼吸并维持20秒后回到起始位，重复5次。
核心稳定练习
此项练习比想象的会难很多。起始位四点支撑，同时前伸左臂并后伸右腿，尽量保持躯干挺直不塌陷不晃动，维持10秒后回到起始位。换对侧肢体重复以上步骤，重复10次。
平板支撑
2、腰肌劳损带来的腰疼
所谓腰肌劳损，就是“腰肌”+“劳损”。然而，在医学上实际并没有这个诊断，专业的医生是不会用这个词儿的。而且，从专业医学角度讲“腰肌”也是个非常模糊的说法。之所以用这个词儿，只是为了方便患者理解。
“腰肌”到底是哪块儿肌肉呢？为啥那么容易劳损呢？恩，各位施主，首先请允许我先纠正一下大家的认知，如果把“腰肌”换成“腰部肌肉”会更准确。因为，腰部肌肉包括：前面的髂肌、腰大肌、腰小肌，髂肌和腰大肌并称髂腰肌，以及后面的竖脊肌、腰方肌，其中竖脊肌又包括髂肋肌、最长肌、棘肌。
来来来，让我们对自己的身体多一些了解，下面有请进击的巨人客串图解演示：
↑↑↑图中颜色较深的就是腰大肌
↑↑↑图中颜色较深的就是髂肌
↑↑↑图中颜色较深的就是腰小肌
↑↑↑图中颜色较深的是背部的腰方肌
↑↑↑图中肌肉就是竖脊肌
那么好嘞~一般大家感觉到腰痛，通常就是以上这些肌肉出了问题。
讲完“腰部肌肉”的正确理解之后，就来掰扯掰扯“劳损”。劳损顾名思义，过度疲劳导致损伤。如果肌肉过度使用或者超过承受的负荷，就会出现缺血、痉挛、紧张、疼痛、肿胀等炎症的表现，也就是大家感觉到的“腰疼”。
至于肌肉为什么会过度疲劳，请大家先切换成反思模式：长期反复的过度腰部运动及过度负荷。如长时期坐位、久站、姿势不良或从弯腰位到直立位手持重物、抬物均可使腰肌长期处于高张力状态，久而久之可导致慢性肌肉劳损。
另外就是腰部急性扭伤后没有及时正确的处理，导致腰椎不稳或小关节错位，导致肌肉必须持续紧张来保护腰椎稳定和运动。换句话说，就是一直让肌肉持续连轴转的加班，换了谁都会过度疲劳。
所以，“腰肌劳损”的正确理解应该是：腰部周围肌肉因为损伤或者过度疲劳而导致的慢性炎症或者为损伤，表现为肌肉痉挛、僵硬、无力、胀痛这样一些症状。
咋保养？
首先，朋友们，腰疼不一定就是腰肌劳损，也不一定就是腰椎间盘突出。腰疼只是一种病理表现，造成腰疼的原因有很多。找到原因才能对症下药啊！如果已经有专业的物理治疗师或医生确诊，那么问题就好解决了。
最简单也最实在的方法就是：别！久！坐！别！久！站！注意你的姿势！抬头挺胸别瘫着/弓腰/驼背！恩！至于运动锻炼，简单，平板支撑啊~~如果有专业的物理治疗师指导，还可以练习悬吊或者一些针对性训练，加强肌耐力，让腰椎稳定性变强，把一直紧张的肌肉放松下来，改善血液循环。
最后再增加一个知识点吧，实际肌肉上面都有一层薄膜——筋膜 ，它是联结关节、肌肉的一种组织，而且相当坚韧刚劲，对骨节肌肉等运动组织有约束和保护作用。筋膜如果很紧，那么裹在里面的肌肉压力就会增大，导致血液循环变差，新鲜血液进不去就不能把炎症物质带出来，最终导致恶性循环，肌肉越来越紧张。so~松解筋膜也可以达到放松肌肉的效果。
保养腰部肌肉，做深层肌肉的稳定性训练，外用筋膜刀去松解筋膜促进循环，里应外合后就可以事半功倍的放松肌肉，缓解腰部肌肉劳损带来的疼痛症状了。
3、急性扭伤没有及时处理带来的慢性损伤
有一种腰部损伤 ,学名叫腰椎关节突关节紊乱症 （俗你小关节紊乱症）所带来的异乎寻常的、剧烈的腰痛，也会让你痛到怀疑人生。通常只能屈身侧卧，腰不能挺直，不敢动弹，惟恐别人触碰，一碰就炸毛。这情况其实就是我们平时说的关节错位。
腰椎关节突关节
常见的情况就是，搬东西的时候腰承受不了过重的力度，突然”咔“一声，关节突关节就扭开了。然后，就直不起来了。不过不用太担心，这是急性损伤，好好休息几天会一定程度自动缓解。不过像脊柱君这么严谨，还是建议大家进行治疗或者做针对性的训练，把错位的关节调回来，再加强一些核心肌肉群的锻炼，让腰更稳，不至于经常发生这种急性损伤，万一在意想不到的时候”咔“，那可真就呵呵了。
另外还有个关节大家并不熟悉，但它也是造成腰腿痛的病因之一：骶髂关节紊乱（也叫骶髂关节的损伤与错位）。
骶髂关节
骶髂关节紊乱也是急性的，如果好好休息一般三五天疼痛就能缓解。氮素，如果疼痛缓解后就不当回事了，那它就会默默的、慢慢的退化。以后腰腿痛起来，没准就是骶髂关节紊乱造成的。
这时候应该咋办呢？
核心肌肉群主要是要维持脊柱的稳定，所以说脊柱失稳的时候实际上是肌肉失活了。
核心肌肉群上有膈肌，就是管我们喘气的那块肌肉。下有盆底肌，就是骨盆里面最底层，神经丛所在的地方。前有腹横肌，后有多裂肌。一般所说强化核心肌肉群，所说的就是这四块。
为了能让脊柱更加稳定，那首先要做的就是加强核心肌肉群的锻炼。
恩，老夫一口气写了这么多，希望可以帮助到这位少侠。
脊柱特工
对于现代的人们来说，腰痛已经不单单是老年人的专属疾病了，很多的年轻上班族，学生，以及坐姿不正确，极其随意的人等这些人很容易出现腰疼的症状。那么，当我们身边的人出现腰疼的症状的时候，对于多数人来讲，首先会想到的两个原因就是腰肌劳损以及腰椎间盘突出，那么当出现腰疼的时候，到底应考虑是哪些原因引起的呢？接下来我们就来一起简单的了解一下。
1.腰部受过外伤之后：腰部受到外伤后，同时腰部肌肉以及筋膜同时都会受到损伤，这种情况是很常见的，所以就要告诫大家在平时的锻炼中，抬举重物时要量力而行；2.腰肌劳损，它主要是由于腰部肌肉的软组织出现炎症或者是受到损伤。这种情况就主要是由于自己的不良习惯而造成的，例如长期久坐、久站，甚至于腰部长期负担过重等均会引起腰肌劳损。平素我们就要注意勤锻炼我们的腰部，切记不要一个姿势保持太久，要学着让我们的腰部适当休息；3.腰椎病变即大家所熟知的腰椎间盘突出症，这是一种器质性的病变，它主要是由于上述情况下未及时治疗，或者虽经治疗，但是效果并不显著，反复发作的人群；4.其他原因：肿瘤性疾病以及腰椎的退行性病变。
对于您的问题，首先希望您可以先排除是否发生器质性的病变，如若不是的话可根据医生的建议适当的锻炼，做一些对腰部有利的活动。
本期答主：王倩倩 医学硕士
