03.02 为什么美国CDC不建议大家戴口罩预防新冠肺炎?

自卑毁人一生


为什么美国CDC不建议大家戴口罩预防新冠肺炎?

美国CDC有关COVID-19的“预防和治疗”部分有中文版,更方便我们阅读。

预防
当前没有疫苗可预防冠状病毒疾病 2019 (COVID-19)。预防疾病的最佳方式是避免接触该病毒。但是,提醒大家,美国疾病控制与预防中心 (Centers for Disease Control and Prevention, CDC) 始终建议进行日常的预防措施,以帮助预防呼吸道疾病的传播,包括:
· 避免与患病的人近距离接触。
· 避免触碰自己的眼睛、鼻子和嘴巴。
· 生病时待在家里。
· 咳嗽或打喷嚏时用纸巾遮住,然后将纸巾丢进垃圾桶。
· 用家用清洁喷雾或消毒纸巾清洁消毒经常碰到的物体表面。
· 请遵循 CDC 关于戴口罩的建议。
o CDC 不建议健康人士戴口罩来保护自己免于患上呼吸道疾病(包括 COVID-19)。
o 出现 COVID-19 症状的人应戴口罩,以帮助防止疾病传播给他人。对于卫生工作者和在封闭环境中(在家中或在医疗护理机构中)照顾他人的人,戴口罩也是非常重要的。
· 用肥皂和水洗手至少20秒,特别是在上过洗手间后,饭前,擤鼻涕、咳嗽或打喷嚏后。
如果没有肥皂和水,可以使用至少含 60% 酒精的酒精类手部消毒液。看到手脏了必须用肥皂和水清洗。

可见,CDC给出的预防建议与此前已经广泛传播的WHO的建议几乎完全一致。

其中,关于戴口罩问题,CDC也不是完全不建议人们戴口罩来预防COVID-19,而是针对不同人群,在不同场所给出了不同的建议。

具体来说:

CDC 不建议健康人士戴口罩来保护自己免于患上呼吸道疾病(包括 COVID-19)

这一点在整个西方医学界,或者说世界主流医学界的观点一致。

比如,英国NHS针对公众在一般场所的 COVID-19预防建议中也没有戴口罩:

WHO此前专门发布了“关于新型冠状病毒(2019-nCoV)爆发期间在社区,家庭护理和医疗场所使用口罩的建议”也认为健康人在一般公共场所不需要戴口罩来保护自己。

“一般建议”和“社区公共场所”建议部分对健康人士在一般社区公共场所不需要戴口罩的理由进行了说明。

其中,一般建议部分在承认“戴医用口罩是限制包括2019-nCoV等某些呼吸系统疾病社区内传播的预防措施之一”的前提下,指出:

  • 仅戴口罩不足以提供足够的保护水平,应与其他防护措施一同使用。如果戴口罩,则必须与手卫生和其他IPC措施相结合,以防止人与人之间的2019-nCov传播。

  • 如果在没有必要时戴医用口罩,可能会导致不必要的成本增加,包括增加经济成本,并由于导致忽略其他基本防护措施,例如手部卫生,而产生虚假安全感。

  • 此外,戴口罩方法不正确可能会降低其减少传播风险的有效性。

在“社区公共场所”建议部分,针对健康人士和有呼吸道症状的人给出了不同建议:

社区公共场所

没有呼吸道症状的人:

  • 不需要戴医用口罩,因为没有证据表明其可用于保护非患病者。但是,根据各地的文化习惯,某些国家可能会要求戴口罩。如果戴口罩,则应遵循最佳佩戴,摘除和处置方法,以及摘口罩后的手不卫生措施(有关适当的口罩管理,请参阅下文)。

有呼吸道症状的人,应:·

  • 如果出现发烧,咳嗽和呼吸困难,请戴好医用口罩,并尽快或者遵照当地规定寻求医疗救助;·
  • 如何戴口罩,请遵循有关适当口罩管理的建议。

在封闭环境中(在家中或在医疗护理机构中)照顾他人的人,戴口罩也是非常重要的

如上所示,CDC预防建议中强调,“在封闭环境中(在家中或在医疗护理机构中)照顾他人的人,戴口罩也是非常重要的”。

对于一般人来说,就是当家人被认为是COVID-19的密切接触者、疑似患者,或者痊愈后仍需要居家隔离等进行医学观察需要照顾时。

这时,在保证全套预防措施的基础上,也需要配备使用个人防护设备——至少需要戴手套和医用口罩。

也就是说,在有必要时,CDC不仅建议戴口罩,而且是配备至少包括口罩和手套在内的个人防护设备。

这与WHO上述戴口罩专门文件中基本一致:

在家庭中与被照顾者在同一房间时,要戴好医用口罩。

可见,CDC有关戴口罩问题的建议与WHO一致,认为没有证据证明戴口罩对健康人在一般公共场所预防包括COVID-19在内的呼吸道传染病有帮助;不正确的戴口罩反而有增加危险的可能。

因此,建议健康人在一般社区公共场所没有必要戴口罩。

公共卫生紧急状态下,必须必须戴口罩的行政命令也具有法律效力

但是,具体到我国,由于宣布了COVID-19的公共卫生紧急状态,政府和相关机构的行政命令,包括在公共场所必须戴口罩的通告就具备有法律效力,每一个人都应该遵照执行。

因为,疫情期间按照要求戴口罩已经是一个法律问题,而不单纯是科学和证据问题。

医用口罩反复使用是一个医学悖论

如何戴口罩问题上,争议最大的就是一次性医用口罩可不可以反复戴的问题。

实际上,这毫无争论余地,答案非常明确:

不可以。

反复使用一次性医用口罩来预防COVID-19在医学上是一个悖论:

如果你认为有必要戴口罩,就相当说,你认为你所处的环境存在病毒,你的口罩会被污染。

这时,就应该遵守相关安全使用口罩的规范,必须严禁用手接触口罩外面,并且在正确摘卸口罩后立刻安全丢弃。

如果,你认为你的口罩不会被污染,你才可以像戴用于防尘的口罩一样,摘下口罩,并整理好,带回家以备下次使用。

在有污染的可能性下,反复戴一次性医用口罩就属于WHO文件中特别强调的“不正确戴口罩”反而增加风险之列。

因为,摘下被假定已经污染的口罩,并进行整理,还要带回家进行消毒,这一系列操作,无论如何都不会是安全的,甚至比不戴口罩更危险。


挣脱枷锁的囚徒


为什么美国CDC不建议大家戴口罩预防新冠肺炎?

1、文化差异造成,欧美国家基本上认为有病的才需要佩戴口罩,没病不需要佩戴口罩,所以很多人在公共场所佩戴口罩就人为你病了,就与远离你歧视你,这点非常普遍现象。

2、美国地广人稀,人口密度很低,通过气溶胶方式传染的几率和很低,大街上走路的人甚少,超市周末,晚上没开门。

3、口罩等防疫的物质非常有限,N95口罩就3000万个,缺口很大,即使普通口罩也是短期,大多数进口,所以就不建议佩戴口罩预防新冠肺炎病毒。

4、随着疫情的进展,美国发出也预警警告,也启动紧急方案应对此次瘟疫,说明美国疫情不容小视,为了避免造成民众恐慌,有看一步,走一步的意思。

5、但是美国现在严格控制来自新冠疫区的国家人员,美扩大禁止入境名单,严格管控,进行常规隔离,以免造成更多人群感染。但是通过禁止旅行方式未必能完全控制疫情蔓延。

6、除了新冠病毒通过呼吸道飞沫传播,还可以通过接触传染,所以大多数欧美国家民众习惯勤洗手来预防,其实这样方式作用不大,毕竟大人之间传染大多数是飞沫传播。

7、不单是新冠肺炎,流感病毒造成这么多人死亡,也和CDC不建议民众佩戴口罩有关。

8、美国是资本主义国家,医院基本上是私立医院,对富人来说,有权利的人来说,永远不缺床位,无非病了再治疗,但是对于穷人来说,病了基本等死。

其实佩戴口罩是有效预防呼吸道传染病简单而有些低成本的途径,同时新冠病毒传染性强,隐匿性强,死亡率也高,所以为了自身安全,还是佩戴口罩。


柯大夫儿科科普教育


首先列几个美国流感的数据看看,根据美国CDC官网显示,2月8日,美国总共2600万人感染流感,14000人死亡;2月15日,数字变为2900万人感染,16000人死亡;2月22日,3200万人感染,18000人死亡,死亡率0.056%出头。每星期就大概会多约300万人染病,2000人死亡!

美国检测新冠肺炎的费用是3500美元,即便是有医疗保险的人,自己也要承担1400美元左右的费用,这个费用对一般美国人而言,实在太高了,这样也导致了很多人其实根本无法确诊,也无法分辨是流感还是新冠肺炎!

说到这大家或许奇怪,这样的结果,美国政府怎么能承受,以中国大陆人的标准衡量美国政府,就会无法理解这个局面!比较疫情下,各国政府不同的应对,这个话题最终要归结为一个国家政府的核心利益在哪里,到底在乎的是什么?

美国是资本导向,核心利益是资本,强调的是私有化和高强度的自由竞争,全球疫情的发展,已经影响了全球经济的发展前景,反映全球经济发展成果的美国股市,出现10年以来最大的跌幅,这个是美国政府,精英阶层所不能容忍的,美国政府已经尝试挽救,必须要控制疫情造成的影响力,稳定民众情绪,但没有庞大的实物产能,就只能捂盖子,安抚人心,至于普通老百姓的健康,这个是美国政府最后才会考虑的。

观察美国CDC最近的所做所为,思路就清晰了,只能配合精英阶层,尽量不要让疫情影响资本市场!至于美国老百姓的个人健康,其实美国政府也无可奈何,没有庞大的实物产能,老百姓想治病,得自己掏钱,昂贵的医疗医院得有人买单,美国老百姓自求多福吧!


玩转地球


大家都知道戴口罩可以预防新冠肺炎的飞沫传播,所以美国CDC不建议戴口罩预防新冠肺炎的消息让人有点懵,但这确实是真的。


直到我看到2009年,H1N1流感爆发,波及214个国家和地区,将近5千9百万美国人染病,其中住院26万5千人,死亡1万2千人。美国也不建议公众戴口罩。

正在流行的美国流感有2600万人感染,死亡人数达1.4万,大街上也没有看到大量戴口罩的人。所以,不建议公众戴口罩只是老美对待疫情的一贯方式而已!

另外,新冠肺炎全球多个国家爆发,美国目前也有89名确诊病例,加上流行了几个月的美国流感,不少美国人已经开始担忧了,很多地方都有排队抢购口罩的现象了,原本100个8美元的防尘口罩已经卖到200美元了。



如果美国CDC呼吁公众戴口罩防疫情,势必会掀起更大的口罩抢购风潮,但是目前美国的N95医用口罩已严重不足,据美国卫生部长阿扎尔称,该国N95医用口罩的缺口高达2.7亿个。民众买不到口罩势必引起骚动,这样一来,可能会影响国内经济。

而且美国是全球第一大国,它的一举一动都会引起全世界关注,这可能是美国为了维持经济和社会稳定故作的轻松之态!


药师陈小君


美国当地时间2月29日下午,美国总统特朗普与副总统彭斯及美国疾控中心官员等一同出席发布会,通报美国新冠肺炎疫情最新情况。

特朗普称,新冠病毒对美国公众的风险仍然很低,美国公众可以正常生活,普通民众无需购买口罩,不建议带口罩。

在当下,新冠病毒在全球特别是在亚洲蔓延而造成人心恐慌和市场上的口罩紧缺,各国政府皆启动紧急方案应对此次瘟疫,以扼杀这种病毒的传播和降低经济损失;防役病毒传播的有效手段之一就是要求民众在公众场合和户外时自觉带好口罩。此时,美国官方却不建议民众抢购和配带口罩;美国这一次举动受有以下因素影响:

据美国当地时间2月28日上午11:00,美国疾病预防控制中心(简称"CDC")官网发布了最新的《美国每周流感监测报告》。报告显示,流感活动的关键指标(发病人数、就诊人数、住院人数和死亡人数)依然保持较高水平;流感病毒活跃度依然很高,预计将继续持续数周。

美国CDC初步估算负担如下(2019年10月1日至2020年2月22日):

1.累计发病人数:3200万-4500万例;

2.累计就诊人数:1400万-2100万例;

3.累计住院人数:31万- 56万例;

4.累计死亡人数:1.8万-4.6万例

尽管,上述数据只是美国CDC基于使用数据,通过数学模型估算出来的可能与实际不符,但通过历年流感就诊率、住院人数,我们依然可以看出美国本季流感有些凶猛。

目前,美国本次的流感已是闹的人心惶惶,社会不得安宁,美国政府为这次流感也投入了不少资金和资源。这边头痛之事还未解决那边新冠病毒又有蔓延之势,如果此时美国效仿亚洲有新冠病毒的国家启用高级别应急措施,必将造成国家和社会一团乱。权衡利弊,美国选择表面不迫切的假象,同时安慰民众不要惊慌。

面对新冠病毒的具有人传人和会死人的特点;显然,要应付它的暴发,美国好像还未准备好。据CNN报道,新冠病毒在社区传播让美国的核酸检测能力遭遇巨大挑战。美国疾控中心免疫和呼吸系统疾病中心主任南希·梅森尼尔28日承认,最初发送给州和地方实验室的某些检测工具包存在缺陷,降低了各地对新冠病毒的检测能力。除疾病控制与预防中心以外,只有少数实验室可以执行测试。此前,加州州长加文·纽瑟姆曾公开抱怨称,加州仅有几百个检测工具包,根本不足以应对目前出现的问题。在这种情况下,美国目前已将提升各地核酸检测能力作为重点工作之一。

虽然美国现在扩大禁止入境名单,以遏制新型冠状病毒疫情的传播,但是,单纯依靠旅行禁令不可能完全阻止病毒传播。面对新冠病毒,美国此刻还要考虑医院是否有足够容量接纳病人、检测试剂是否足量,以及加快培训医护人员,提高其筛查鉴别可疑症状的能力。

除此,美国还有更多事项需要着手去做。比如是否采用定点医院的形式,医院容量不足的情况下轻症病人应该如何隔离,怎样安全运输确诊者等等。如果美国流感不好转再加上新冠毒病蔓延加剧必将给美国带来巨大麻烦。

截止北京时间2O2O年3月1日,美国新冠肺炎病人确认65例,新冠肺炎病人死亡1例。虽然特朗普一直对疫情轻描淡写,美国疾控中心也建议公众无需佩戴口罩,但美国民众似乎对此不认同。据CNN报道,美国已有许多人排队抢购口罩等物资,原本售价8美元一包的100个装4533防尘口罩在有些地方已经卖到了200美元一包。这表明多数美国民众对新冠病毒还是较担心的。另外,美国现有口罩还远远不能应付疫情暴发的需要。此前,据美国卫生部长阿扎尔称,该国N95医用口罩的缺口高达2.7亿个。

在这情况下,如果美国政府和相关机构倡议国民购买和戴口罩必然加速人心不稳和社会动荡。

从新冠病毒在世界多国传播的不同情况来看,有人怀疑新冠病毒源头不一定是中国。报道称,美国疾病预防与控制中心曾于2月14日称,一些病例尚未确定病毒类型,其中可能存在新冠病毒感染。因为美国有大量流感患者,其症状及病毒与新冠肺炎的症状及病毒极相似。2月21日,日本朝日电视台一则新闻引发全球关注。日本朝日电视台新闻报道画面,右上角的字是“凶猛的流感,实际是新冠?美国死者超1万人...冲击性的事实”,下边的字是“对于那些被判定不是流感的,有质疑(它们是)新冠病毒。”同样,意大利前民主党主席贝尔萨尼在参加电视节目时表示:“为什么在意大利的所有感染者中,没有一例来自中国或与中国有关?我怀疑这病毒是在警报发生之前,就已经存在于意大利,我们只是在用已经传播的病毒来追究中国人"。这个新冠病毒源头无疑暗指向美国。美国作为当今独一的超级大国,它的一举一动都影响着世界,即不希望这个新冠病毒扰乱美国经济和社会,也不想轻易把这个新冠毒的源头扣在自已的头上;为此,自然不会积极与世界各国合作研究这个病毒,同时努力淡化新冠病毒对美国的影响。



我看人生百态


我本人猜测美国CDC不建议大家戴口罩预防新冠肺炎的原因有以下几点:

1. 美国市民都带口罩会引起恐慌。我们知道美国社会不是很稳定,一有突发的情况,肯定会引发恐慌,恐慌进一步引发暴动,这就是为什么他们面对新冠疫情不先屯粮而先购枪的原因。

2. 美国目前所有医院的口罩加起来不过3000万个,如果疫情爆发,他们需要3亿个N95口罩。目前像亚马逊上的口罩都已经销售一空,很多医院外公共区域外的口罩都有被偷光。并且美国口罩生产速度不够,产出量严重不足。而中国口罩日产量超1亿只!美国90%自华进口,他们目前要求4家企业回国生产,还呼吁中国放开口罩出口限制。

3. 戴口罩对于已经患病的人来说不是很好的做法。这确实是个事实,但是都这个关口了,拿这个当建议大家不带口罩当理由有点牵强。

从我分析的上面几点再结合我在国外网站上看到的美国人自己的讨论来看,怕引起恐慌和口罩不足很可能是美国CDC不建议大家戴口罩预防新冠肺炎的主要原因。应该也是无奈之举。与其数量不足,干脆谁都不用算了!美国人民只能自求多福了!


风云我辈之漫漫科研路


在战“疫”期间,戴口罩是每个中国人的共识,上至百岁老人,下至一岁幼童,都明白“戴口罩防感染”这个道理。为什么戴口罩这事,放到国外,却频繁出奇葩事,韩国有“戴口罩对‘神’不敬”,意大利民众为了自由聚众抗议“拒戴口罩,归还自由”,美国CDC(疾病控制与预防中心)直接不建议健康人戴口罩……

不禁要问,到底是这口罩真的难戴,还是部分人备有用心、头脑发热?前两者暂且不论,今天说说可能“祸及”更多人的后者,美国CDC为什么不建议健康人佩戴口罩!

为什么不建议健康人戴口罩?

美国CDC认为,健康的人好好的,为什么要戴口罩?口罩应该应该留给那些更需要的人,如果连健康人都开始佩戴口罩,口罩的消耗量就会增加太多,这可能会导致患者和卫生工作者买不到口罩。事实上,患者和卫生工作者才是最需要佩戴口罩的群体,他们如果没有佩戴的口罩,就会让病毒扩散到全国很多地方。

那健康人怎么预防感染呢?美国CDC制定了预防新冠病毒指南,并建议健康人待在家里,这样能避免与病人密切接触;不用用手直接触摸口眼鼻;咳嗽或打喷嚏时用纸巾捂住口鼻;使用肥皂盒水洗手不低于20秒;对于经常接触的物品定期消毒等等。对此,我们是不是有股莫名的熟悉感?

不过,对于美国CDC的建议,不少美国网友一针见血的说出真正的原因,那就是口罩不够。口罩都脱销了,如果还建议所有人佩戴口罩,那后续还不噼里啪啦“打脸”吗?既然如此,只好建议健康人不用佩戴口罩!

因此,不建议健康人戴口罩,其实反映的就是一个问题——口罩不足,只能出此下策!

只让患者戴口罩有什么问题?

这个最大的问题就是——高估了人性,低估了病毒。

为什么高估了人性?远的不说,说说最近的一个案例,韩国的超级传播者“31号病人”,住院期间出现发热症状,医院多次劝说她接受病毒检测,都被拒绝。即便通过影像医学检查发现了肺炎,再次被劝说接受病毒检测,仍旧不接受。且住院期间,多次外出参与数百人的集会活动,最终确诊为新冠肺炎,被她感染的超过10人。你说这是韩国人的例子,难道美国人都是“圣人”?

还有一点,更隐性,但也更可怕。美国CDC不建议健康人戴口罩,那反过来的意思就是:不健康或确诊患者才会佩戴口罩,直接给这个人群定了标签。我们想想看,在大街上,有个人佩戴了口罩,那周围的人会怎么想,怎么做,疏远、隔离、不信任、大打出手……一系列负面情绪和行为都会出现,引起的社会问题更严峻。

为什么低估了病毒?超长潜伏期、潜伏期传染、无症状感染者……这些新冠病毒的特征,使新冠病毒的预防变得极为困难,也让病毒的传播存在多种可能性。难道美国CDC不了解这些病毒的特征,不可能。既然不可能,那还发布这样的建议,大家说这是什么?

结束语

不管说什么,口罩是要佩戴的,不管健康的,还是确诊的,佩戴口罩,就是对自己负责,也对他人负责。

我们都把口罩戴起来,才能真正最大程度阻止病毒的传播。


皮毛医生


美国疾控中心(CDC)的推特账号发布消息称暂不推荐使用口罩预防新冠病毒,并建议民众采取“日常预防措施”。对于这个原因,可以从以下几个方面入手。


一、美国确诊人数很少

就算是截止到现在3月2日,美国共报告了89例新冠肺炎感染病例。而在之前会更少。其中还包括日本钻石公主号游轮上的44例,所以美国本地只有很少的确诊病例。


二、美国自信的医疗

还记得最开始的美国一例确诊患者,很快就治愈出院。这让很多人相信美国的医疗水平够高。的确,美国的医疗卫生水平很高,但是面对未知的新冠肺炎,这份自信不知道厚实不厚实。


三、口罩量的确不足

市面上口罩直线上升的价格早已证明,恐慌已经开始在民众中蔓延。美国仅医护人员的口罩需求量就达到了3亿个,但目前该国的口罩库存仅有3000万个,相当于口罩缺口高达2.7亿个。


新冠肺炎疫情严峻,数字不会撒谎

新冠病毒疫情日益严峻,全球大流行概率翻倍,尽管数据显示中国境内的新增确诊感染病例正在逐渐减少,但疫情正在全球范围内迅速传播,多国宣布新冠肺炎病例激增。

先看看国外是什么情况吧。韩国累计确诊新冠肺炎4212例,日本新冠肺炎确诊病例累计962人,意大利累计确诊新冠肺炎病例1694例,伊朗共有新冠肺炎确诊病例978例。所以佩戴口罩还是十分有必要的。


如何选择口罩?

没有持续的强有力的措施,来切断新冠病毒的传播,是新冠肺炎肆虐的重要原因。佩戴口罩和减少出门是非常廉价的预防措施。

疫情期间,口罩作为隔绝病毒的第一道防护,正确选择非常重要。建议选择合适的口罩类型,不过度防护。


较高风险暴露人员,如急诊科工作医护人员、密切接触人员以及疫情相关的环境和生物样本检测人员,应佩戴符合N95/KN95及以上标准的颗粒物防护口罩;

中等风险暴露人员,如普通门诊、病房工作医护人员、机场、火车站、地铁、超市、餐厅等相对密闭场所的工作人员应佩戴医用外科口罩。

较低风险暴露人员,如室内办公、集中学习和活动的托幼机构儿童、在校学生等,佩戴一次性使用医用口罩即可。

我是黄志艳大夫,致力于用朴实无华的文字解释复杂难懂的疾病知识,帮助您管理好自己的身体。您的点赞就是我最大的动力!另外,如果您的家人也存在新冠肺炎的困扰,请把这篇文章转给他们吧!


黄志艳大夫


因为口罩短缺,很简单的道理,美帝是大农村加几个中心城市。

在城市治理上的水平远不如我国精细化,更别谈日本了。

从美帝的公共基础设施来看,基本上全靠警察持枪维持。

打个比方,在地铁站没有人检疫,你能想象?

好在美帝的特点在不管事、也不怕事。美帝人民也习惯了小政府的弊端。

不出半月,大概率就可以看出点美帝防疫的苗头。


客路溪山


预防狂犬病是给狗打疫苗好?还是在等狗把人咬了再给人打好?


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