斑块？血栓？堵血管？那是他汀类药物没用对导致的！
他汀类药物具有降血液、肝脏、主动脉中的胆固醇的作用。有调脂，以及改善血管内皮功能，抑制血小板聚集和抗血栓，防止动脉硬化形成、稳定和缩小动脉硬化斑块的功效。
除了高血脂患者外，冠心病、心肌梗死、脑梗死、心脏术后、周围血管严重狭窄患者，即使血脂正常，也必须长期服用他汀类药物。对心血管高危风险人群，如糖尿病、慢性肾病、高血压、吸烟、肥胖等，合并高胆固醇血症者，也需要长期服用他汀类药物作为一级预防。
因此，他汀类药物广泛应用于心血管病患者和高危人群中。但很多心脑血管患者，虽一直服用他汀类药物，但斑块、血栓还是出现了，血管还是再堵了。那是因为他汀类药物你没用对！
先来看看，他汀类药物有哪些？
到目前，他汀类药物共有三代，7个种类。
第一代3种，辛伐他汀、洛伐他汀和普伐他汀；
第二代1种，氟伐他汀；
最新一代3种，瑞舒伐他汀、阿托伐他汀和匹伐他汀。
不同种类的他汀药物特点不同，关键是你用对了吗？
第一个不同：药效持续时间不同
服药时间你选对了吗？
一代的普伐他汀和辛伐他汀、二代的氟伐他汀，半衰期短，小于3小时。而胆固醇合成的高峰时间在00:00-03:00，因此，为最大效率抑制胆固醇的合成，须在睡前服用。
而洛伐他汀，因为食物可促进其吸收，应该在晚饭后半小时内服用。
第三代，瑞舒伐他汀、阿托伐他汀、匹伐他汀半衰期长，在10个小时以上，并几乎不受食物的影响，所以对服药时间无特殊的要求。
第二个不同：药物降脂效果不同
药物剂量你选对了吗？
同剂量的不同药物降脂效果：
阿托伐他汀、瑞舒伐他汀为高强度降脂药，其它为中低强度降脂药。要想达到理想的降脂水平，服用不同种类的药物剂量也应该有差异。有患者认为，降脂效果不理想，可加大剂量，但药物是有最大服用剂量的，小剂量大作用的药物才更安全。药物剂量选不对会影响治疗效果。
他汀类药物稳定斑块需要时间，一定要坚持服药！
如果是单纯的治疗高血脂，没有患动脉硬化及相关疾病的患者，如果血脂达标，并进行健康生活，是可以尝试停药的。注意复查就可以了，如果保持正常，则不必服药。
但，如果是抗动脉粥样硬化治疗，预防心血管疾病，那么就算血脂正常也不能停药。因为临床证实，他汀类药物需要服药2-4年的时间才会产生稳定斑块的作用。
有些患者服用一段时间的他汀后，自我感觉良好，或因各种原因无法坚持长期规范用药，这也是导致治疗效果不理想的重要原因，所以，你坚持按照规范长期服药了吗？
稳定斑块、预防血栓，不能仅靠他汀类药物！
对于心脑血管病患者，要想稳定板块，预防血栓，改善血管硬化，只靠他汀类药物是不够的！患者还需服用抗血小板药物，除药物外，最需要的是生活干预。
在饮食中，要控制脂肪的摄入，不要吃太油腻的东西，多吃新鲜的水果和蔬菜，少吃重口味的食物。日常增加饮水量，不要等到口渴才喝水。
注意多运动，在运动中，身体血液循环速度会加快，有利于血液的运输。而且运动还能够控制好体重，加速糖类物质，脂肪物质的代谢，这样可以防止脂肪，糖类物质的堆积而导致血管健康受损。但心血管疾病患者，运动需要注意方式，可咨询医生、佩戴可穿戴心脏监测、心电监测设备、心电手环等确保运动安全。运动贵在坚持，而不是量大。
参考：他汀与动脉粥样硬化斑块逆转. 临床荟萃
《药学专业知识》中国医药科技出版社
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