03.02 为什么医生写得字我们看不懂,药房的人却能看明白?

清河流X


作为一名医生非常有资格回答这个问题。我就把我的确实感受与想法分享给大家。

我记得刚开始实习的时候,老师分任务给我们的时候,特别是遇到写字的我们很多都不认识,然后辨认字就像学英语一样。后来我去药房实习看到的更夸张,有好写老师的字,不能称为是字,有写甚至就是一横,什么样的都有,千奇百怪。药房老师说他们刚开始上班也不认识。认熟悉了就知道是哪个医生写的。


再后来自己上班了,很多时候病人特别多,有好多是危重,来不及慢慢写,久而久之写字也很快。但字也形成了《医生体》只有本人,科室,药房可认,写字水平也大幅度下降。很多人都说现在我写字丑(以前可是书法社长),悲哀。
很多病人都反应,医生写字认不了,是不是医生故意这样写,让人不能认,就不会知道用了些什么药,其实真不是这样。是因为病人太多,忙不过来,就只有快速写。久而久之,就形成了另一种字体。

还好近年来推出使用结构化电子病历系统。所有处方电子化,既解决了病人看不懂的问题,也减轻了医生负担。


清风叶


这个问题几乎每个人都遇到过,因为人食五谷杂粮,没有不生病的,生病就会看医生,看医生就会拿到处方笺。面对处方笺的时候,我们经常会一脸懵逼,明知满纸的中国字,就是认不出几个,西医有时还好,中医绝对没门。


医少患多,一个医生在接诊时间里要面对很多患者,名医尤其如此。所以医生往往在记录病情、开具药品时,用潦草省事的书写来节省时间和精力,有时还会有一些医务系统内部的简写来代替。作为患者,对于这些简写自然不会了解,而那些潦草的字迹也不容易辨认。但药房的人就不一样了,他们虽然没有医师资格,但药品的各种写法是必然知晓的,而且他们对于药物足够熟悉,在面对处方的时候是一种双向辨识——根据处方拿药、也根据药品来判断处方所写。这就像是我们平时看有些书法作品,特别是草书,直接看的时候可能不太认识,但如果先知道所写内容,便可以认出每个字了。


当你知道“好雨知时节,当春乃发生”那首诗时,这幅字是不是就不“难看”了呢?

而且医生和药房之间存在利益关系,医生的处方直接决定药房的收入,而药房的收入反过来也会分给医生提成。因此有时为避免病人拿到处方之后到别的地方抓药,医生也会和药房约定一些特殊的符号。这样的处方别说病人看不懂,就连其它药房都别想看懂。

医生用让人看不懂的字迹来开方子,有时还有另外的用意,那就是防止处方泄露。这一点主要存在于中医,因为西医都是成品药,没多少特别之处,中医则不然,所有汤药都是医生通过处方现调配的,面对同一病症,不同医生会有不同的配方,疗效也就有所差异。对于一些独门秘方而言,处方的保密性直接关系到医生的饭碗,因此必须让人看不懂。但这样的处方必须得跟药房提前沟通,让药房能看明白,不然药房也看不懂的话,药都抓不成,什么奇效都白搭。

当然最后也不排除有的医生就是不好好写字,毕竟我们能见到一些老年间的处方,不仅看得懂,而且字还颇具书法功底。


徐鹏远


很多人看不懂医生写的字,因此有不少人一直在疑惑医生是不是有学习过专门的文字或字体?我来告诉大家:这个还真的有!请看下图:
怎么样?是不是很惊讶?我们再来打开看看里面的内容:


有没有感到很意外?医生是真的有专门的处方缩写的。

不过,与这书的年纪一样,这已是很遥远的事了,现在大家能够遇见的医生,绝大部分都没有学过类似的处方缩写或拉丁文。之所以大家看不懂医生写的字,一个主要的原因就是医生太忙了!

中国的医疗现状是医生少患者多,一个医生一天有接诊上百个门诊量,如果真的把每个字都一笔一划地写,那很多人去医院是真的看不上病了。为了节省更多的时间,在病历和处方书写的时候就会出现各种速写、连写、草写等,例如下图被大家在网络上吐槽的罗红霉素的写法:



那么,为什么药房的人很容易就能看懂医生写的处方呢?

其实也不是这样的,并不是所有医生的处方都能被药房认出,以前也经常有药房打电话给医生问他开的什么药,或者拒绝调配让医生从新开具处方。

另一方面,由于药师长期在药房工作,已熟悉本院医生的字体,久而久之便能认出医生所写内容。如果来了一个新药师或者新医生,则这种“默契”便会被打乱,药师需要较长时间来熟悉。

再一方面,一些药物会含有特定的字,可以根据处方里面某一个能被识别的字,再结合诊断、本院药品目录便能猜出所对应的药。

正是由于手写处方具有不便利、难识别、易配错药物等原因,国家已实行门诊电子处方与电子病历,极大地提升了就诊速度和安全性 ,以后可吐槽的“医生字体”将逐渐地退出历史舞台。


以上内容仅代表个人观点,点个赞或者关注都是极大的鼓励!


普外三角针


这个问题其实已经讲过很多次了。

1.医生门诊数量大,导致书写速度过快。很多人说这种解释不正确。其实我想讲一下,我很多情况下骨科门诊病人数约在八十个左右,每一位病人前来需要询问病史,需要做体格检查,需要开检查化验单,需要有更多的时间进行沟通和解释。而书写病历又需要很多时间来完成,所以不得已只能够用草书来尽快写完。大家可以计算一下80个病人一天不喝水,不上厕所,需要多长时间来完成。


2.医生本身的写字书法能力就不行。

3.医生习惯于写简写,因为很多药名都有多个名字。他习惯于使用哪几种药?药房都会比较熟悉。这是因为常年积累下来的。

4.现在很大部分医院都是使用电子病历,书写电子处方,早已不存在这类情况。

医生说写潦草,是比较常见的事,但像网上那样流传的,别人一个字都看不懂的,还是极其少见的,这属于炒作性报道。


儿童骨科姚京辉主任


这个问题主要是存在于那些没有电子化处方的医疗单位。

目前,国内大多数医疗机构,特别是等级医院(二级和三级医院)基本都实现了病例和处方的电子化,医生通常通过电脑操作形成电子病例和处方,然后打印并签署自己的名字,交给患者,患者交费后去药房取药。

电子处方对于药品的名称、规格、数量、用法、剂量等信息都有明确的标注,均采用正楷字体打印,所以,患者很容易从中看出用药的方法和剂量等信息。

在有些诊所、药房、社区卫生机构、有些医院的中医科,很多医生仍然采用手写处方为患者开药。

由于中国医生每次门诊需要接诊的患者较多,有时甚至是超负荷工作,而且医生的主要精力都放在问诊、查体、查看报告单和拟诊分析、用药选择等方面,真正留给书写病历和处方的时间太短了,如果处方还需要全部手写,很多医生会以最快的速度完成,为了提高速度,医生在书写处方时难免需要用“行书”甚至“草书”,以便为后面的患者腾出更多的就诊时间。所以,有些医生的处方确实书写的字迹很潦草,再加上有些处方中的字平时不常用,患者就很难看懂了。

药房的药师每天的主要任务是审核医生的处方,并根据患者病情、诊断以及医生的处方为患者配药,中国药师每天需要审核和查阅的处方非常多,特别是在某些医院也存在超常量工作的情况,所以,药师们对于医生的处方上所写的内容可以说是非常熟悉的,常用的药物名称及其剂量、用法等信息更是倒背如流。药师们对于不同医生的字迹也是极为敏感的,因为他们的“法眼”需要审核每张处方上的药物是否是某位医生开具的,以免有人“浑水摸鱼”,用伪造的处方领药。

综上所述,同一家医疗机构的医生和药师之间应该是配合非常默契的,即使医生写的处方字迹非常潦草,药师们也能一眼就认出来。


产科佳育苓茏


谢谢您的提问。

(1)首先来了解一下医生写的比较潦草的字是怎么练出来的,一般被患者称作为“天书”,鬼画桃胡。我觉得最主要的是1)天天开出的处方都是写那么一些东西,比如说RP阿司匹林肠溶片 100mg*30片/盒 1盒 用法: 口服 qd 100mg 空腹服用等当然后面还有药品。天天写一样东西,越写越熟练,越写越快,越写就可能越潦草(时间比较急时更有可能发生);2)当然不排除,本来这个医生在读书时字写得比较差,做医生后更潦草了;3)医生本来就不想让你(外行)知道处方上面写的是什么,这是给内行看的;

(2)患者看不懂,主要是他们没有医学和药学知识背景,还有就是患者一般就生病到医院来看病开药,接触处方机会比较少,看不懂医生写得什么东西也很正常;药房的工作人员,他们是比较专业的药学人员,而且具有一定的医学背景,审核处方是他们的强项,他们与医生所开出处方接触比较多,如果碰到处方中不懂的,可以请教有经验的药师或者与医生沟通解决。如果药房的工作人员都看不懂处方,那还怎么进行配药、发药及用药交代呢?

(3)当然,现在也不用担心医生的字看不懂了,现在医院的处方一般都是电子处方打印出来的,比较工整,一目了然。


药事健康


为啥药房的医生能看懂医生手写的模糊处方……这还用问吗?这是药房的同志,长期的与医生的“斗争”当中,积累了丰富的战斗经验,所以才能看得明白……知道啦!?不信您找个刚毕业的药局工作人员看看,我敢保证肯定看不明白……

首先和大家科普下,现在即使县城医院都已经开始使用电子处方了,手写处方的时代过去了。而且处方的签字也已经是电子签名了。随意大家完全没有必要在为处方您能不能看懂纠结了,浪费时间疑惑这个事儿没啥意思。

接下来说说为啥医生的处方都很潦草,龙飞凤舞的,其实主要有以下几个原因。

第一,很多老医生写的是拉丁文,患者不可能看懂。谢医生已经毕业快20年了,不知道现在在医学院校里面是否还教授拉丁文。



在谢医生刚毕业的时候,也就是2000年左右,很多医院还不是电子病历,大部分医院医生下医嘱和开药都需要手写处方,几乎大多数医生早上都会非常早的上班,要把当天或者是第2天、第3天需要开的药品,用处方开出来,这样投药护士才能拿着处方去投药,患者才有药可用。如果是一个字儿一个字儿的写,将会浪费大量的时间,那个时候对于处方的管制不是特别的严格,比如盐水或者是某一些药物,完全可以用拉丁文来替代,所以那个时候的处方,上面写的是大量的拉丁文。我到现在还记得我老师的拉丁文草的可怕,但是和师傅混的时间长了,大部分的拉丁文都能认出来,所以那时候我主要负责翻译老师的处方给护士,防止护士投错药或者投不来药。所以我才说,为什么药房的同志能看懂某些医生的处方,其实就是看的多了,看的时间长了。



第二,为啥写的潦草,就是一个字儿,忙!因为一般需要处方的都是在门诊,有时候忙起来根本写字都没时间,还要求医生写楷书给大家?

请大家看看医院忙碌时候的场景,一些科室的医生一上午看一百多号病人,水喝不成、尿尿不了,一上午看不完病人不撤退,下午还要继续战斗,我就想问问提问的亲,给您放在那个位置上能写出楷书吗?您试试面对大量的排号患者,您悠然自得的把字儿写的清清楚楚,明明白白,即使不管后面人会不会吵闹、投诉、斗殴,如果真能这么做,相信一百个病人可能要看到后半夜了。


第三,也确实不排除有些医生有其他目的,比如自己的经验处方,不想叫别人看懂偷学去技术等。或者害怕患者拿着处方不在医院内购药,而去周边药房买药的可能。

要感谢技术的进步和国家的支持,现在处方管理无纸化了,完全可以将处方直接通知到药房,处方完全储存在患者的就诊卡当中。即使是将处方打印出来,患者也可以看到非常清晰的电子版处方。患者也不会再有为什么医生会书写处方潦草的疑惑了。另外现在随着技术的进步,很多医院现在会慢慢开展语音病例输入,现在一些北京和山东的医院已经开始了这样的尝试,相信随着技术的进步,真正的将医生从一些例如写处方等繁冗的环节当中解救出来,更多的进行与患者的沟通,更好的管理好自己的患者,尽医生的职责。

相信即使再怎么解释,也还是会有一些怀疑论者怀疑医生都是抱着什么不可告人的目的,故意的将处方写成潦草的样子,这也是没办法的事情。能使一个看到这篇文字的朋友相信也算没打这么多字儿。

在这里要感谢朋友们的阅读,如果您还有其他的什么疑惑也可以私信我或者在下方留言。

我是坚持用简单语言解释复杂疾病知识的谢新辉,码字不易,如果能赞同我的观点,请帮忙点个关注,或点个赞吧,谢谢了!


想好好做医生的胖子


这个问题很久以前就在新闻上讨论过。我后来在网上遇见过一个网友,她就是做医生的。问她同样的问题。她说干这一行,经常有患者排着队,为了节省时间,所以他们加快了写字的速度。久而久之就变成了非常潦草的字体。

我觉得医生写的字,再潦草也无所谓,关键是药房抓药的人,能看清楚、不抓错药就行了。医生所写的潦草处方,已经成为了他们这个行业内的通用字体。我认为行业以外的人是否能看懂,无所谓。但是这样潦草的字体不太可能在生活当中应用,否则会给自己带来很多的麻烦。去银行开个户或者去某个政府部门签一些文件,他们照样要端端正正的写清楚字体。


xiang古


这个问题我可以分享一下我的实习经历。

我之前有幸跟着一个国医大师学习,当时医院推行电子处方,然后他们那一代人大多很少接触过电脑,都是手写处方,更别说用电脑打电子处方了,所以我的任务就增加了一项,老医师手写,然后我用键盘敲成电子处方打印出来。


这个时候我就遇到问题了,老医师写的字,我很多都不认识,基本靠猜,然后不得不问,然而问多了,老医师也烦,好在我领悟力高→_→,大概不到一个星期我就把他的字体全部弄明白了。

其实这时候一想,为什么病人看不懂医生的处方,而药房的人却看得懂,原因很简单,因为中药剂师把临床常用药都记在心里了,加之同一个医院,经常会收到同个医生的药方,一来一去就熟悉了,所以看得懂就不足为奇了。



到这里我还是建议我们医生,不管是忙,还是习惯问题,开药方尽量做到字迹清晰、工整,这样自己看着舒服,病人看见这么清晰漂亮的字迹也会让因病而抑郁的心情变得愉悦。


无一可据


首先讲一下,作为一个外科医生,小黑锅的字你能看得懂!这个问题可以分为两个方面,第一,为什么医生手写处方病人看不懂?第二,为什么药房的人看得懂呢?下面小黑锅讲讲自己的看法,如果觉得有道理,记得点赞转发并关注【骨科小黑锅】


【为什么医生写的处方病人看不懂?】

其实因为医生出门诊看的病人比较多,有些需要手写处方的医院,写的病历多了去了,写得慢了病人看不完,久而久之就养成了字迹潦草的不好习惯!

至于你们想问,为什么看病这么快?

你们试着一个上午看40个病人,有一些医生50个,80个,试问每个病人能分到几分钟?


【为什么医生写的字药房的人看得懂?】

对于很多药物,老百姓可能都无法了解,甚至名字听着都有点奇怪,而药房的药师却不同,他们对每一种常见药的名字都了如指掌,只要看懂了一个字,自然就能联想到药物的名字!

比如说依托考昔、秋水仙碱、氢化可的松,这些在老百姓看来一头雾水的药物,药房的人看到“依”“秋”“可”三个字,结合字的位置基本就能猜到药物,再对着看就差不多了!



如题,目前可能一些医院还存在着手写病历,但大部分的医院已经实现了电子病历,也就是电脑打字后打印单子出来,相信随着医学的发展,与投入的增加,手写病历后面会被逐步取消,老百姓也不用担心看不懂医生的字了


以上就是小黑锅对这个问题的理解,如果觉得有道理的话,别忘记点赞转发关注【骨科小黑锅】


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