03.02 满34周后医生就不保胎了是什么原因?

成朝利


你好,非常高兴为你解答问题,目前在教科书以及在临床上,对于早产儿的标准是:37周之前,娩出的胎儿,属于早产儿,37周以后分娩的胎儿,算足月儿,分娩属于正常分娩。


孕34周是还没有足月的,如果子宫收缩强度不是很大,又没有羊水早破,没有宫内感染,没有产前子痫,没有胎儿宫内缺氧,没有胎盘早剥,没有出血等等,还是可以用药物抑制宫缩,尽量保胎到孕满37周,这样对胎儿比较好。

孕满37周就已经是足月妊娠,胎儿发育成熟,出生后发育成长,抵抗力等会比较好的,所以没有上述种种情况,还是先住院保胎比较好的。

直到现在为止并没有这种规定,孕34 周就不可以保胎,孕34周胎儿还未足月,尽管胎儿的心肺和其它器官也基本发育成熟,但毕竟此时还是嫩了点,分娩算是早产。原则是能保尽量保,以争取胎儿心肺发育的更好。

如果孕34 周医生不建议保胎肯定是有原因的,不过也不要过于担心,现在儿科医生的技术和设备都有很大的发展和进步,34周的宝宝交给他们已经没有问题了,何况,如果宝宝发育的好还不一定需要送给新生儿科医生呢。

希望我的回答能够帮助到你!


陈庆华大夫


今天翻头条无意翻到这条问题,关于这个问题,我来讲讲我的观点。

第一,关于早产的问题,国内指的是妊娠满28周到36+6周间分娩者。国外有些是妊娠20周到36+6周,有些是妊娠24周-36+6周。即上限是一样的,下限不一样,随着科技的发展,下限越来越低。早产(我国)又分为早期早产28-31+6周,中期早产32-33+6周,晚期早产34-36+6周。早产根据终止的目的不一样,分为自然早产和治疗性早产。自然早产想当然就是自己发动早产了,而治疗性早产或许大家不了解,我科普一下,就是因为孕妇及胎儿的原因采取终止妊娠而发生的早产。比如孕妇重度子痫前期,严重心脏病,胎儿生长受限,羊水过少等情况。


第二,讲讲早产儿容易产生的并发症,主要就是呼吸窘迫综合征(胎肺不成熟引起的),新生儿坏死性结肠炎,脑瘫,新生儿脑室内出血,败血症等情况。其中呼吸窘迫综合征最常见,因为一旦胎儿脱离母体,靠呼吸来生存,如果肺部不成熟,呼吸就有问题,往往容易窒息。

第三,我来回答一下为什么34周就不保胎了这一说法,这是前几年的事情了,以前认为34周以后一般胎儿肺部就成熟了,但据统计还是有一部分胎儿出生后肺部没成熟(约10%),从而导致了早产并发症的出现,所以指南就又改动了,变成35周,而且强调如果是妊娠期糖尿病的或是医疗情况差的医院可以根据自己情况,适当延长保胎期限,最近(2017年底美国ACOG美国妇产科协会指出37周前出生的胎儿,尽量在宫内予地塞米松或倍他米松促胎肺成熟)。为什么会这样呢,因为循证医学在不断进步,人类认知能力在改变。讲到这里我再补充下知识量,晚期足月妊娠是39周。这以后胎儿的成熟度才是最好的。


第四,讲讲为什么保胎,保胎就是在为胎儿争取肺成熟的时间。一般需两天,促进肺成熟的要有地塞米松针跟倍他米松针。保胎药有阿托西班,硝苯地平,利托君,吲哚美辛栓,硫酸镁针等,一般保胎时间不超过48小时。

结论不管信息的改变,宗旨不变保胎就是为了促进胎儿的胎肺成熟。


产科俞医生


怀孕满34周后医生就不保胎了?的确有这么回事。但是现在已经改了,改成怀孕满35周之后不再建议保胎。

为什么怀孕满34周之后,医生就不建议保胎了呢?原因有以下几点:

原因1:孕34周后,胎儿发育基本成熟

1,怀孕34周胎儿发育指标:胎重约2.3公斤左右;胎长大约43厘米;双顶径约在8.61±0.63厘米;股骨长6.62±0.43厘米;腹围平均值28±2.55厘米。




2,怀孕进入34周,大多数胎儿已经头下脚上呈头位姿势,准备接受分娩的考验了。头位的概率大约是95%左右。如果你是初产妇,孕34周时胎儿已经入盆了;但如果是经产妇的话,可能会晚一点。

3,孕34周的胎宝宝,大脑脑干功能已经非常发达,心肺功能等各项器官发育基本成熟。孕34周之后,胎儿的工作基本上就是储存脂肪,为出生之后抵御体温下降作准备了。


原因2:孕34周后,可能会面临如下窘境

1,子宫频繁收缩;

2,胎儿缺氧:比如羊水混浊、胎儿脐带绕颈等等。

3,出血见红,胎盘早剥;

4,宫内感染,或者羊水早破;

5,孕妈妊高症,产前子娴等等。

孕34周之后,如果出现以上症状,那么代表胎儿和孕妈的风险正在增加。此时,如果继续保胎就不明智了。即使使用药物或打针保胎,效果也不一定就好。让宝宝提前出生,反而是最安全的做法。


原因3:满34周分娩的胎儿,成活率很高。

据统计资料显示:我国早产儿(孕28~37周)的成活率是在80~88%左右。随着近年医疗水平的不断提高,早产儿的成活率提高到90%以上。

怀孕满34周之后,已经非常接近37周足月儿了。此时医生对胎儿不再继续保胎,让宝宝在妈妈肚子里能多呆一天,就多呆一天。不能呆,就提前出生,没什么大不了的!

总结一下:怀孕满34周或者满35周后,医生不再继续保胎,肯定有医生的道理。当然,如果能坚持到宝宝37周足月更好!“医者仁心”,我们还是应该相信医生的建议。

祝你好孕!心想事成!


爸爸不讲理


满34周后医生就不保胎了是什么原因?

其实保不保胎并不是绝对的,叮麻一邻居姐姐从怀孕早期就一直住在医院保胎,到37周左右才分娩,可以说整个孕期都是在医院度过的;而叮麻同事大姐,孕期肥胖过度,妊娠糖尿病、高血压各种情况,孕晚期医生不仅要求控制饮食,还要求住院保胎,但是她自己没去只是每周定时去医院检查打保胎药,也是三十七八个周的时候分娩的。

事实上,保胎与否主要还得看胎儿发育情况、孕妈妈情况以及当地的医疗水平来决定。

对于有些妈妈满34周后不保胎的原因一般有以下几点:

1.满34周的胎儿心脏和肺的发育已经完成,虽然属于早产儿,但是按照目前的医疗水平来说,已经很大程度的保证早产儿的存活率。

有资料统计,在现代医学技术支持之下妊娠期长度与存活率之间关系大致为:23周17% ,24周39%, 25周50% ,26周80% ,27周90% ,28-31周90-95% ,32-33周95% ,34+周存活率与足月宝宝几乎一样

2.满34周的胎儿,可能会遭遇羊水浑浊,胎儿发育受限,胎儿缺氧等问题,盲目的保胎的话不仅无法解决问题,可能还会 引起意外的发生。

综上两个因素,医生会建议妈妈们顺其自然,而不是盲目保胎。

当遭遇早产征兆的时候,孕妈妈们就医检查治疗,遵医嘱即可,除非医生检查妈妈跟胎儿各方面良好,可以保胎;否则千万不要为了想要宝宝足月而强制性要求保胎,以免造成更严重的影响!

大家好,我是叮麻育儿,经验丰富的育儿达人,希望我的回答对您有所帮助,我会继续跟大家分享更多的孕育知识,欢迎大家关注我(๑>؂

叮麻育儿


导读:满34周后医生就不保胎了是什么原因呢?
在我国,至少孕满37周后生产的宝宝,才算是足月儿,孕34周不保胎生产,算是早产儿,朋友问的“满34周后医生就不保胎了是什么原因”问题,没有前提条件,还不好说, 如果只是发生轻微不规律的宫缩,还是可以使用药物来抑制的,至少尽量拖延到37周后生产,胎宝宝身体各器官会更加成熟,产后的抵抗力和免疫力更好,能减少生病的机会。
也有些情况是保胎不了,比如孕妇出现产前子痫,胎宝宝出现缺氧现象,胎盘早剥等情况,就是医生想帮保胎,也是保不了的,就好比我下面这位朋友的情况。
我这位朋友,那时候她怀孕已有41周了,在一个医院里做了三次B超孕检,胎儿的大小相当于三十五六周,由于偏小太多,朋友不放心,又到另一家公疗医院找一位资深医生帮做B超,这一次看得比较仔细,时间也比之前长,检查出胎儿大小相当于34周,这一次的偏差更大,医生让我这位朋友回去买保胎药保胎两周。
虽然我这位朋友怀孕41周了,但是宝宝依然还没入盆,在等待做B超的时候,腹中有些胀痛,很有规律,初次怀孕的朋友没有意识到这是宫缩,买完保胎药,回到家正想吃保胎药,此时羊水持续性破了,只好到医院,不到2小时,宝宝就出生了。
重点提示:医生是根据孕妇具体情况来帮孕妇保胎的,并不是想保胎就能保胎的。
今日话题:你觉得孕满34周后医生就不保胎了是什么原因?

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格格巫育儿


怀孕28周到32周分娩叫早产,怀孕37-42周为足月产,如果都没有并发症和合并症,当然尽量让孩子呆到足月分娩更好,这样小宝宝成熟了,瓜熟蒂落比较好养。

但有时候妊娠会出现并发症,比如胎膜早破,妊娠高血压疾病,前置胎盘,胎盘早剥等。这时候这些并发症可能危及母儿的安全,是继续保胎还是终止妊娠,这时候就要权衡利弊。


比如28周单位胎膜早破,虽然保胎会有感染的风险,但还是要冒点风险继续保胎一段时间,哪怕只有一周,出生后胎儿的存活机率会更大。但如果是一个34周以后的胎膜早破,因为34周胎儿基本能存活,这时候如果继续保胎要冒感染上午风险,但如果34周生下来,小孩子的存活可能性已经非常大,继续保胎反而冒着宝宝被感染的风险,所以34周以后就不建议保了。

刚才举得例子是胎膜早破的例子,其他产科并发症如妊娠高血压疾病 中的子痫前期也一样,当34周后继续妊娠比终止妊娠风险更大时,医生会建议不保胎。

以上是我对这个问题的解答,更多科普知识,可点击右上角,关注蔡珠华大夫,更多精彩内容等着你。


蔡珠华大夫


怀孕的过程其实充满了风险,无论是对妈妈还是对宝宝。很多妈妈在怀孕期间都会遇到各种各样的问题,比如先兆性流产或者早产先兆。一般来说有这样的先兆就需要早产或者是保胎了。有的妈妈就发现了,自己过了34周后去医院做保胎的时候,医生居然建议不要保了,这到底是怎么一回事?

为什么34周后医生就不建议保胎了

这里有两个原因。

虽然说早产宝宝的标准是37周,但是34周时候宝宝也已经发育的差不多了。就算是这时候早产了,出生后在现在的医疗条件下可以好好的存活。而且保胎的时候会碰上各种问题,相比较而言还是自然为好。

另一个原因就是34周后,经常会发生羊水浑浊,胎儿发育受限,胎儿缺氧等问题,说实话这些问题都不是很好解决,一个操作不当还容易造成意外。所以面对34周以后的妈妈,医生一般是建议顺其自然,不要盲目的保胎了。

34周出生的宝宝情况

有的妈妈们会担心,就算是34周了也还是早产啊,宝宝是不是会有危险啊?其实没必要这么担心的。出生对宝宝来说最重要的是肺功能要发育完成,而34周的宝宝肺功能已经完全发育完成了,就算是出生后也不会有呼吸方面的问题。就算是有别的问题在现如今的医疗水平下也是不用担心的。

综上34周的时候胎儿的发育基本完成了,各种器官都已经发育完成,这时候出生的宝宝一般都可以正常存活,相比较而言保胎的意义就没有那么大了。


开心爸爸的日记


这个问题,要具体的看。

先从胎儿来说,现在在临床上,对于早产儿的标准是:37周之前,娩出的胎儿,算早产儿,37周以后分娩的胎儿,算足月儿,分娩属于正常分娩。

那么,哟鞋孕妇到了34周,发现身体出现了一些异常,到医院想保胎,医生都不建议孕妇保胎治疗呢?

一个原因是,34周之后,最容易发生的问题诸如羊水浑浊,胎儿发育受限,胎儿缺氧,这些问题也都不容易解决的,而且,容易出现意外,所以有上述问题,医生会建议顺其自然,不盲目的保胎治疗。

有些产妇就问了,你都说了,37周分娩出得婴儿才算足月儿,34周出生的胎儿,会不会发育不良,有这样或者那样的问题呢?

这种担心是不存在的。因为,一般情况下,怀孕34周后,胎儿的各种器官尤其是肺功能已经发育成熟了,晚的到38周左右就也完全发育成熟了。 加上现在的医疗水平也很高,这个时候出生的胎儿,和足月儿差不多,不会存在身体健康问题。

当然了,在这段期间,也不是绝对不干预的。如果孕妇宫缩频繁,不太规律,医生也是会进行一些药物治疗的,比如注射硫酸镁抑制宫缩,让孕妇注意休息,少活动等。

总之,经过了十月怀孕,到了34周,孕妈们基本上功德圆满了,这个时候,就看胎儿自己了,他要是愿意早出来,就早出来,不愿意出来,就晚出来,孕妈们不用担心,所有出生的婴儿都会是健健康康的。

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小红姐的产房故事


满34周后医生就不保胎了是什么原因?

满34周后,医生建议保胎还是不保胎,要根据具体情况来定,保胎的情况也是有的,如果条件允许,医生还是会建议保胎的。

什么情况下34周不能保胎

有些情况,到了34周医生就不建议保胎了。

比如有妊娠高血压、妊娠糖尿病、双胞胎、破水、胎盘老化、脐带打结、脐带脱垂、宫内感染、胎盘早剥、胎盘前置、大出血、宫内缺氧。

这些情况下,胎儿不能得到充足的营养和养分供应,会有生命危险,产妇也会出现危急情况,全面考虑,还是提前分娩比较好。

现在的医疗条件非常完善,34周出生的胎儿也完全可以存活。虽然出生的时候体重比较轻,不能自主呼吸、保温能力比较差,需要住保温箱,但是等到一两岁,宝宝的各项发育指标就会赶上足月的孩子。

有的情况是需要保胎的

除了上述关系到产妇和胎儿危险的情况意外,出现一些突发的情况,不会危急产妇和胎儿的生命健康,医生还是会建议产妇保胎的。

有孕妈妈给我留言说:

她34周去产检,发现宫口已经开了3指,羊膜外露,医生当时还说再有2天就生了。结果用了预防早产的药,住院治疗2周,宫口竟然闭上上了,回家一直卧床保胎,结果都37周多了也没啥动静,估计到40周生都有可能。

所以34周出现要生的迹象,只要身体条件允许,也是有可能要保胎的。毕竟34周的胎儿还不是足月儿,出生后花费的费用比较高、身体的各项机能也不如足月儿的强大。出生后,需要家人付出更多的努力,对孩子对大人都是很大的考验。

总之,满34周后医生就不保胎了是什么原因?是限于产妇和大人有生命危险的情况,如果没有危险,能保胎则保胎。

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凝妈悟语


其实也没那么绝对,如果孕妈妈出现宫缩频繁,不太规律,医生也会根据孕妈妈的实际情况来进行药物治疗并让孕妈妈注意休息,少活动。


记得我表妹在怀孕34周多的时候就出现了肚子发硬发紧,到医院产检后,医生说这是先兆早产的预兆。吓我我表妹泪珠哗哗的掉,着急忙慌的问医生该怎么办?医生却淡定的说“顺其自然就行。只要注意胎动,多休息就了。”这时我表妹听了就急了,以为是医生要放弃的意思。后来听医生说才明白…… 满34周后医生不保胎的原因是什么呢?

在医学临床上,早产儿的标准的是37周之前娩出的婴儿才算早产儿;37周后娩出婴儿是足月儿! 到孕34周后,如果出现羊水浑浊、胎儿发育受限、胎儿发育缺陷这些问题医生就算保胎也是没用的!如果只是一般的宫缩频繁、不规律,那么医生会进行药物治疗的!

怀胎十月,胎儿一般在孕34周各个器官都发育成熟了,孕妈妈的任务也就完成了,如果这个时候宝宝出来也不会影响生命的。现在随着医疗水平的进步,就算宝宝早产了,也不会存在健康问题的。
文海捞梦话育儿:已出版作品《走过花开的石林》;一孩之妈,专注育儿话题。欢迎关注我的头条号!感谢您的阅读、点赞与转发,欢迎大家在评论区留言探讨,感恩遇见!


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