03.02 按照現代醫學分折,《紅樓夢》中的林黛玉患的是什麼病?

毛荷西


按照《紅樓夢》的描寫,結合現在的醫學技術,有許多醫生級讀者分別從醫生診斷的專業角度進行了細緻的分析。但是用今天的醫術去分析評判幾百年前的古代人的病症,是否對症,我們無從知曉。

我認為,從從文中一開始所進行的描寫,賈雨村家教時的情形,黛玉是幼年體質虛弱,加上早年喪母,侍湯奉藥,守哀盡孝。心理發育生理發育情況都受到不少影響,養成孤僻內向的性格,經常會壓抑。這種情形,符合抑鬱症特點。此時,黛玉還未"拋父進京都‘’,未與寶玉見面,未經歷‘’風刀霜劍嚴相逼",所以其病症應停留在身體很虛弱這一狀態。正如她自說的‘’從未斷藥。"

自從見了寶玉,進了外祖母家,步步小心,刻意隱瞞自己的內心。步步為營。眾人看她那第一眼,也就知她有不足之症。此時,黛玉年長些了,身體逐漸發育,但身上病症應沒多大惡化。

自從喜歡上寶玉,兩情相悅,相知到相愛後,苦於那樣的環境,相思成疾,心病漸成。打笑怒罵喜怒哀樂對她來說是家常便飯,動輒哭泣,多愁善感。還有,身邊的眾多女孩兒圍著寶玉轉,湘雲寶釵,襲人晴雯,外祖母的提親之說,舅舅賈政的相中了女孩兒,到時候再說吧類的話語,日常鳳姐兒她們的打鬧調笑等等眼見耳聽許多人和事,在她來說都是一種威脅,既不能外露又不能掩藏。偶受時疾症候所困,漸漸的病症加重,日復一日,雖經人參養榮丸一類調理,寶釵的燕窩滋養,這些作用都沒有明顯見效。何也?心病!

我認為,黛玉的病,說到底是心病。幼年時期的心病,少女時代懵懂的愛情到與寶玉刻骨銘心的相愛,環境的壓抑"風刀霜劍嚴相逼‘’相痴成灰,都是嚴重心理疾病。所以,後來,按中醫的觀點,是先天不足身子羸弱,腎氣不足,咳喘,‘’有時竟一口氣轉不過來"。後天已是心陰不足,肝氣鬱結。所症半夜三更未入眠,未安眠,敏感多疑,杯弓蛇影,手足心發熱身子自汗盜汗。已成了症候。

解鈴還需繫鈴人,心病要用心藥醫。在那種環境下,能醫治她的,是寶玉。但那時候,寶玉已是泥菩薩過河,自身難保了。等待黛玉的只能如她所願隨花飛到天盡頭。一抔淨土掩風流。


青山紅豆心


我是薩沙,我來回答。

林黛玉的病就是今天的先天性心臟病。

很多人說林黛玉是肺結核,但誰都知道肺結核是要傳染的。

林黛玉長期同眾多姐妹們密切相處,同賈寶玉也很接近,當然不可能是肺結核。

大家注意,晴雯死了以後,王夫人汙衊她是女兒癆,也就是急性肺結核,囑咐他的表哥儘快將屍體火化。同時,她也對賈母謊稱晴雯得了女兒癆,必須隔離趕出賈府,賈母也就沒說什麼。

林黛玉雖後來咳嗽甚至吐血,但並不是肺結核,因為不會傳染。

同時,林黛玉的病在冬季和春季會明顯加重,甚至不能出門。而肺結核同季節沒有關係,不存在會有季節加重。

她說自從她會吃飯,就會吃藥,而林黛玉死的時候已經成年。真正得了肺結核如此嚴重,林黛玉根本就不可能活這麼久。

所以說,林黛玉是先天性疾病的可能性非常大,很像先天性心臟病逐步嚴重的過程。

大家注意,林黛玉進賈府是還不到10歲,但身體已經不好,外人一眼就能看出她有病。

這還是心臟病的早期,對身體已經有了很大影響。

隨後由於心臟病的加重,導致林黛玉平時呼吸困難、心悸,這不但導致她夜晚總是睡不好,白天也不願意活動,吃飯很少。

因為林黛玉是在青春發育期,這種疾病嚴重影響發育,導致身體越來越虛弱,病情也越來越重。

林黛玉死時,“喉間尤是哽咽,心上還是亂跳……掙扎起來……又躺下去,翻來覆去”,這也符合心臟病嚴重發作的表現。

真可惜,即便是今天醫學如此發達,對於這麼嚴重的先天性心臟病,也只能延長壽命而已,不能根治。

當年這種病就是絕症,沒有辦法治療的。

這個疾病可能是林家的遺傳性疾病。大家注意,林如海家族不但富貴,而且非常有權勢,不然也不可能將賈母的掌上明珠賈敏娶走。

但林家人丁稀少,到了林黛玉一代其實就絕戶了,用賈母的話來說就是“林家人都死光了”。

這個很不符合常理。像林家這麼強大的家族,男人肯定都是三妻四妾,子女應該眾多,怎麼這麼輕易的就絕戶了。

最有可能是,他們有先天性疾病,很容易長不大就夭折,就像林黛玉一樣。


薩沙


這是我第二次對黛玉的病症作診斷了,先前拙文否定過癆病即肺結核之說,這次我先給出答案:心臟病,而且就是常見的二尖瓣狹窄型。

曹公對黛玉有過“只見腮上通紅,自羨壓倒桃花”的病症描寫,這正好與臨床上所說的「二尖瓣面容」相吻合。該面容患者兩顴呈紫紅色,口唇輕度紫紺,見於嚴重二尖瓣狹窄的患者。

不僅面頰上有體現,而且呼吸的病症也相吻合:黛玉“出門須得步步留心,若多行一步,便會氣喘”,每每作詩、嘻戲之後都有“嬌喘吁吁、呼吸困難”等特徵,病重時有咯血現象,這就是左心功能不全的表現,與二尖瓣狹窄導致的左心功能減退吻合。

黛玉經常夜不能寐,坐起呼吸,這是左心衰竭,陣發性夜間呼吸困難的症狀;而咳嗽痰中帶血的描述又符合二尖瓣狹窄患者左房血流淤積,引起肺血管淤血、毛細血管破裂的情況。

可憐黛玉有詠絮之才,琴棋書畫樣樣俱全,一首“偷來梨蕊三分白,借得梅花一縷香”的海棠詩自是風流別致,一首《葬花吟》的“何處有香丘”之問催人淚下,一代神仙姐姐在十七、八歲的花樣年紀,就香消玉殞於疾病之中,真正是“一朝春盡紅顏老,花盡人亡兩不知”!


松楠莊主


飛花《作娟悟語》,紅樓夢中林黛玉患的病用現代醫學診斷的話,應該是神經衰弱伴有輕度抑鬱也就是心理疾病加之先天不足。這是根據前八十回,對林黛玉病症的描述推斷,也不一定正確。如果黛玉穿越到今天做一次胸透就一目瞭然。我看大多數人認為她是肺結核病,那是高鄂續寫紅樓夢時誤導讀者所致。在第九十七回林黛玉焚稿斷痴情,薛寶釵出閨成大禮中,林黛玉咳血而亡,那是典型的肺結核病的症狀。

如果按照曹雪芹的創作意願分析,林黛玉不應該是肺結核病,雖然那是前朝時代,但就曹雪芹的博學肯定知道那是傳染病,他怎會讓一個是

傳染源的患者,與大觀園的貴族之家的眾生接觸還到處行走哪?不知大家是否看過甄嬛傳,那就是寫清朝雍正年間的事。甄嬛在甘露寺修行時,因晝夜咳嗽不止,眾姑子就懷疑她是傳染病,被迫另居別院。可見那時民間百姓都知道的醫學常識,曹公怎會不知哪。所以根據這一點判斷,黛玉肯定不是結核病。雖然紅樓夢所描述的年代沒有定論,但服飾和髮式以及物品斷定大約是明末清初,那時應該知道傳染病的。

紅書在第三回中寫道:眾人見黛玉年貌雖小,其舉止言談不俗,身體面龐雖怯弱不勝,卻有一段自然的風流態度,便知她有不足之症。這就給定性了病名,且黛玉吃的是人參養榮丸,其藥理作用是治療神經衰弱,貧血,心血兩虧,脾虛洩瀉,而且還是非處方藥。賈母是何等睿智,怎能讓有傳染病的初來乍到的外孫女與孫子,住裡外間哪?可見不是能傳染的結核病。

再則,黛玉在大觀園中與眾姐妹朝夕相處,吟詩赴宴也沒見黛玉傳染了誰?書中也未寫黛玉午後3點到4點半有低熱的結核病的症狀。也未描述她有兩頰飛紅的結核美。

所以根據以上幾點我推斷黛玉不是肺結核病,而是神經衰弱,身體瘦弱,免疫下降,所以後來經常外感風寒,身體欠佳。








文化領域創作者飛花娟


我林妹妹患的是肺癆,也就是讓中醫束手無策的肺結核。如果沒有青蒿素的問世,國人因患肺結核故去的人得幾個億。整天自吹自擂,沒有治不了的病,可就是沒有一個治好的。


用戶8077005654304


以往比較多的研究者根據《紅樓夢》中描寫的咳嗽、咯血、午後潮熱判斷林黛玉的主要疾病是肺結核,但是棒棒醫生(餘向東)認為:首先,黛玉的咳嗽具有季節週期性,而並非肺結核所指向的與季節並無關聯的的慢性咳嗽;其次,肺結核是傳染病,但耳鬢廝磨的寶玉以及常年共同生活的紫鵑、雪雁都並未被傳染;再次,黛玉”從會吃飲食時便吃藥“的”怯弱“症狀在肺結核說中沒有得到充分考慮。

在這個基礎上,進一步參考診斷學原則,棒棒醫生認為黛玉疾病最大的可能是先天性心臟病的房間隔缺損或室間隔缺損。

更完整的診斷是:先天性心臟病,動脈導管未閉,左右心室擴大,動脈性肺動脈高壓,慢性心力衰竭(D期),心功能IV級。

還有人認為是先天性二尖瓣狹窄(北京大學醫學部張浩然)。

然而,這個”診斷“就真如棒棒醫生所說的是基於周詳的病史追究,嚴格的病理生理推理,徹底推翻前人定論,還原黛玉疾病真相嗎?

只怕未必。

原因在於《紅樓夢》中關於林黛玉症狀的描寫本身並非完全實錄。

無論是第一回的”只因尚未酬報灌溉之德,故其五內便鬱結一段纏綿不盡之意“還是第三回的”淚光點點,嬌喘微微。閒靜時如姣花照水,行動處似弱柳扶風”,抑或是第八十二回的“只見滿盒子痰,痰中好些血星”第九十七回的“半日又咳嗽了一陣,丫頭遞了痰盒,吐出都是痰中帶血的”,

這首先都是藝術描寫,藝術描寫,藝術描寫。

正如第三回裡所說的“心較比干多一竅,病如西子勝三分”,這首先是用典,而不是一個天才的小說家能夠通過天才的創作逼近醫學的真相。

換一個角度,如果我們僅僅從文本本身出發,林黛玉還說過這樣的話:

我自來如此,從會吃飯時便吃藥,到如今了,經過多少名醫,總未見效。那一年我才三歲,記得來了一個癩頭和尚,說要化我去出家。我父母自是不從,他又說:“既捨不得他,但只怕他的病一生也不能好的!若要好時,除非從此以後總不許見哭聲,除父母之外,凡有外親一概不見,方可平安了此一生。”

這分明是說林黛玉生的只是和情緒情志有關的疾病,而且有根治的可能,相比薛寶釵只能靠冷香丸壓制的所謂熱毒,也不見得就危殆到哪裡去。

當然,這些也都是藝術描寫,只是想借此說明,建立在《紅樓夢》文本本身的分析只能算某種智力遊戲,有啟發有助益,但如果非要認為這構成了現代醫學診斷意義上的完整證據鏈,竊以為是不成立的。


談古論金


應該是中醫裡古人所闡述的“細症”病,有人叫肺撈,又有人叫心血撈。近代叫心肌缺血,肺結核。


無銘88888888


根據我推斷黛玉的病是脾胃虛弱,陰陽失和。又加上多愁善感猜忌多疑後轉換成結核,結核古時叫細病。中醫對結核病只是調理休養,不能抑制去根,所以導致後來吐血肺穿孔而亡。


蘭花不豔有奇香



餘海上岸


林黛玉的病是先天性心臟病,因為體弱,容易感冒,引發上呼吸道感染,變成支氣管炎。

不是肺結核,因為她生命中的每個階段,都沒有傳染任何人,肺結核都有傳染期的。

那個年代,先天性心臟病是無治旳。


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