北京东单九号院，是著名的北京协和医学院的所在地。百年来，从这里毕业的莘莘学子，已成为中国医学界的脊梁。现在，他们又汇集在这里，为每一位中国老百姓，用平实简单的语言，做负责任的医学科普。
小明妈
小明怎么了？
麻麻，你看我有这么多红包
小明
小明妈
欸？这不过节哪里来的红包？
小明妈
诶呦，孩子皮肤起了疱疹，这是出了什么毛病呢？
大多数人都曾经有过皮肤上的小问题，这里起几个包，那里长个红片片，痒痒，除了挠也想不出来什么更好的办法。有时会越来越严重，会全身都长，有时会起泡，像下大雨时，地上水坑里密集的泡泡，很恐怖，严重影响生活和工作。
今天我们就来讲讲哪些疾病会表现为身上起泡。
病毒感染类
单纯疱疹
好发在口鼻周围，或者外阴、臀部。容易复发。表现为一堆小水疱，针尖到小米大小，伴有瘙痒或疼痛，容易破溃。抵抗力下降时（比如熬夜、长途旅行、月经前后），容易复发。一般一周即可自行好转。
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带状疱疹
俗称“缠腰龙”。是一种冬春季节好发的常见病，多见于老年人及免疫力低下患者（比如长期服用皮质类固醇激素及免疫抑制剂患者）。年轻人也可发生，如过度劳累时。皮损绝大多数都是单侧出现，极少出现双侧或者泛发的皮损。表现为一簇一簇的水疱或丘疹，大多伴有皮损附近区域的疼痛。
本病很少复发，但也有少数免疫力极为低下的患者，出现复发的。
水痘
冬春季节好发在青少年，少数成年人也可出现。表现为从面部及躯干开始的小水疱，大多绿豆大小，周围有红晕，伴有明确的瘙痒。起病第一天可伴有发烧。水疱很快即自行破溃，可表现为丘疹、水疱、破溃、结痂在同一个时间出现。有明确传染性，需全身所有皮损均结痂后才无传染性。
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过敏相关
湿疹
是一种常见病。表现红斑、水疱、丘疹等，皮损常为对称出现，可呈现多种形态，伴有明显的瘙痒。皮损急性发作时会出现水疱、渗出。湿疹的水疱一般都比较小，但也可出现较大水疱。
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图中所示是湿疹伴大疱>>
接触性皮炎
在外用药物不当，或者接触某些物质时，局部会出现红斑、瘙痒，严重时会出现水疱。例如，有些患者在贴膏药后局部出现跟膏药形状一致的红斑水疱。或外用某些跌打药后出现红肿水疱。
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图2所示是膏药引起的接触性皮炎
重症药疹
表现为服用某些药物（如抗生素、退烧药、中药等）后全身出现红斑、水疱大疱，或者脓疱。口腔及外阴溃疡。可以伴有发烧、肝功升高等多种系统表现。
自身免疫类
自身免疫性大疱性皮肤病
天疱疮、大疱性类天疱疮等
好发在中年人、老年人，少数情况下青年人也可出现。病程大多慢性，早期有可能类似湿疹改变，全身出现散在的红斑、糜烂、水疱。可以伴有或不伴瘙痒。如果按“湿疹”治疗，长期无好转，或者同时出现眼、口腔、外阴等粘膜部位的糜烂、水疱，建议到医院行病理、免疫荧光及特异性抗体检测以确诊。
图2所示是自身免疫性大疱病红斑水疱
图3所示是自身免疫性大疱病口腔黏膜糜烂
还有很多疾病可以表现为皮肤上起水疱，比如把暖水袋放在被子里，第二天有可能在小腿出现单发的水疱，无明显感觉。冷冻治疗后，局部有可能出现水疱。烫伤后没有及时处理，亦容易出现水疱。
这里仅就最常见的几种做了简单介绍。供各位患友参考。
李丽
李丽，医学博士，副教授，副主任医师，硕士生导师。北京协和医学院皮肤性病学系教学秘书。中国医师协会皮肤科分会青年委员，国际天疱疮与类天疱疮基金会会诊专家，国家自然基金评审专家。特长领域为自身免疫大疱性皮肤病。
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