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脑卒中又称中风，是一种脑部供血障碍导致的疾病，病死率和致残率都极高。这类患者即使经过治疗痊愈，也会留下不同程度的后遗症，因此康复治疗非常重要。关于脑卒中的康复治疗，有哪些误区需要患者和家属注意的呢?
误区1：患者已有药物治疗，只要时间长就能自动恢复，不需要康复治疗
出现这个误区的原因是没有把药物治疗和康复治疗区分开。简单地说，如果治疗后完全恢复正常人的状态，基本不需要康复治疗;而治疗后依然有不同程度的后遗症，比如脑卒中最常见的偏瘫，才需要康复治疗。
根据专家调查发现，脑卒中偏瘫的步行恢复率，在康复治疗组的病人比神经科治疗组病人的恢复效果更好，可见脑卒中的后遗症不能单靠药物，有条件的患者应该尽早在医院安排康复治疗，才有希望尽快恢复健康状态。
误区2：脑卒中患者偏瘫后只要被动地接受康复治疗就可以
早期的偏瘫患者由于意识尚未完全恢复，肢体无法自行移动，需要家属协助患肢进行适当运动，因此，早期的被动运动可以减少皮肤、肌肉和骨骼的废用性萎缩。
但是主动的运动才是促使患者更快恢复生理功能的重要因素，因为主动运动可以活跃中枢神经系统，调动身体各器官的功能运作，尽早地开始主动康复训练，并制定个体化的训练计划，才可以让患者最大程度地恢复生理功能。
所以被动的训练是不能代替主动训练的，患者在疗程的中后期应该主动、积极地配合康复训练计划，完成各项康复训练，才有利于身体更快恢复。
误区3：脑卒中后下地走路越早，恢复就会越快
是否可以下地走路，是衡量康复治疗效果的关键指标，也是患者和家属最迫切的心愿。但是步行的训练并不是越早越好。
在临床中经常看见一些家属拖着或者架着患者行走，这样做是不正确的，同时也是十分危险的，这样会导致患者的膝关节和髋关节受到损伤，还容易导致异位骨化，一旦出现这些情况，纠正起来可就没那么容易了。
因此，总体上看，脑卒中患者的康复治疗应该循序渐进，不能够急于求成。如果患者在未完成负重、平衡、下肢分离等动作时，不能提前进入步行训练，免得造成一系列并发症。只有当患肢可以单独支撑全身的重量，有较好的平衡能力，可以自行屈髋和屈膝时，才可以进入步行的训练中。
39健康网
怎么又住院了？
看见老熟人，也是老病号，再次脑梗死……
其实在临床脑梗死、心肌梗死很容易复发第二次，油很多原因，我们该如何保养，如果预防二次中风呢？
中风其实包括脑梗死和脑出血，脑出血的主要原因是高血压，后续生活注意事项和脑梗死基本一样，但预防主要还是以控制血压为主。
我们今天主要说说脑梗死脑梗死的危害，我们看见坐着轮椅的人们，基本上可以了解一点。 据最新《中国心血管报告2017》于2018年初发布，目前我国心血管病人数高达2.9亿，其中脑卒中患者1300万。 
1300万就可能是接近1300万个家庭，因为脑卒中常常会留有各种后遗症，给患者本人，及家庭都带来不便，一方面是经济上的压力，另一方面是照顾上的困难。
我们在临床总能遇到二次脑梗死的患者。凡是发生过脑梗死的患者，发生二次脑梗死的风险明显增加！ 
这是为什么呢？
因为这些血管疾病，一般都是全身性的，并不仅仅是某一段血管狭窄堵塞，而是全身多处血管都可能狭窄。这也是为什么不管脑梗心梗在急性抢救治疗后，仍然需要继续长期服药。
血液在血管里流动，血管是一个密闭的循环，造成血管损害的病理生理因素，也不仅仅是只对脑血管这一部分血管造成损害。这种病理基础无法完全完全去除，再次发生血管病变的可能性就比较大。这是脑梗死二次复发的一个原因，就是这个病的特点。
第二个原因，也是更主要的原因，在临床大多数二次脑梗死的患者都是有自主原因的，比如:擅自停药，私自换药，听信小广告，不控制监测三高，不戒烟戒酒，不健康饮食等等原因。 二次脑梗死对患者的打击会更大，就是雪上加霜，所以我们既然已经有一次脑梗死的痛苦经历，甚至死里逃生的经历，我们更需要积极预防二次脑梗死。
脑梗死二次发生的的预防，我们首先明确脑梗塞的原因，目前常见的引起脑梗塞的原因一个是房颤血栓脱落，这个几乎占脑梗死的五分之一，另外主要的原因是动脉粥样硬化斑块破裂。
第一、房颤是一种常见的心律失常，房颤最大的危害就是容易形成血栓，一旦血栓脱落就会发生血栓事件，最常见的房颤血栓脱落事件就是脑梗死。
对于房颤引起的脑卒中，我们预防房颤血栓事件的方法就是抗凝治疗，目前我们常用的抗凝剂包括华法林，及新药达比加群，利伐沙班。 华法林服用不是很方便，需要经常验血，服用过少则容易无效，服用过多则容易出血，且受很多药物及食品的影响，需要监测INR在2-3之间，很多人不愿选用，也有好多人吃着吃着就自行停用了，依从性比较低。
比较新的抗凝药物达比加群和利伐沙班，相对服用简单，倒是不用总查血，但费用相对较高较高。有效的抗凝，是预防房颤引起脑梗死的根本，尤其对于预防二次脑梗死非常重要。 当然里理论上也可以射频消融根治房颤，但费用较高，成功率低；左心耳封堵术近年来也被逐渐应用，但仍无法普及。 所以，对于房颤引起的脑梗死，必须建议抗凝，或根治房颤，或解决血栓问题，否则二次脑梗死只是时间问题。
第二、对于动脉粥样硬化形成引起的脑梗死，究其根本原因是动脉粥样硬化形成，而动脉粥样硬化形成的原因包括:高脂血症、糖尿病、高血压、吸烟、肥胖、不运动、高压力，当然还包括年龄、性别、遗传等因素。这样高危因素加速了粥样硬化的进展。 对于动脉粥样硬化形成引起的脑梗死，预防二次脑梗死。
1)就是要按时服用阿司匹林加他汀，抗血小板聚集，抗炎，稳定斑块。
2)同时积极的控制三高，监测三高，高脂血症、糖尿病、高血压不是说吃着药就万事大吉，一定要学会监测，不理想及时调整。尤其低密度脂蛋白要低于1.8mmol/L。
3)戒烟戒酒，减肥，适当运动，定期复查，要学会自我调节，不要有生活压力，积极恢复。
4)饮食注意:低盐低脂低糖饮食，以五谷杂粮新鲜蔬菜水果为主，植物油为主，适当补充鱼类，肉类以白肉为主，少量坚果等等健康饮食。
脑梗死给患者带来极大的痛苦，尤其是后遗症严重降低着患者的生活质量，妨碍着患者的家庭生活。 所以，预防脑梗死不但要预防二次复发，更主要的是要基础预防，最基础的预防还是那些老生常谈，健康合理的生活方式，远离三高远离心脑血管疾病！
对于脑梗死的保养，除了上述生活上的细节需要注意外，尤为重要的是心理上的照顾。
您想想好好一个人本来活蹦乱跳的，突然就半身不遂了，突然就是话不清了，突然就卧床不起了，搁着谁，谁也会情绪上由非常大的波动。加之疾病本身也会造成情绪无法控制易哭易闹。
所以，我们一定要多一些耐心，多一些理解，多一些照顾，多一些爱心！这是中风保养的关键！
心血管王医生
中风也就是现代医学所说的卒中，近几年来发病率逐年升高，也越来越年轻化。还有一些患者反复发病几次，见过一个最频繁的是2年发病3次。那么中风后该如何调理，以避免再次复发的风险呢！具体以下几点:
1，按医嘱服用预防药物，如阿司匹林，阿托伐他汀钙等药物。很多患者出院后吃一段时间就不吃了，这是错误的，预防用药最好长期服用，也需要定期去医院复查，防止消化道出血等问题。
2，控制血压，血糖，血脂。遇到过一个患者，平时血压高压都200多了也不吃降压药，他认为只要吃了药就这辈子都的吃药，所以就坚决不吃，结果发了脑出血，这次不光吃药还的受罪了。当然血糖，血脂同样重要，必须的控制在合理范围内。
3，康复锻炼，不止是患者家属，有一部分医生也这样认为，出院后回家养着就行了。康复治疗的黄金期为3个月，及时行康复治疗能够帮助患者尽可能的恢复功能，也能预防脏器功能的受损和疾病的复发。
4，健康的生活习惯，三餐搭配合理，早睡早起，每天坚持锻炼。
5，情志，五志过极，心火暴甚，可引动内风而发卒中，这其中郁怒伤肝最多。保持乐观平和的心态是非常重要。
我是康复科李医生，关注我，享受健康生活。
康复科李医生
目前，脑中风已经成为一种高发疾病，成为国民第一死因，发病率高、致残率高、复发率高。我国每年中风病人死亡120万，已得过脑中风的患者，还易再复发，每复发一次，加重一次。所以，更需要采取有效措施预防复发。减少脑中风复发对患者的伤害。
1. 要养成定时排便的习惯
要保持大便畅通 ,定时排便 ;排便时还要避免过度用力 ,以防引起血压突然增高。
2. 要注意防寒避暑
应根据季节的变化做好身体的冷暖调节工作 ,及时添减衣服 ,防止寒冷、高温对机体的刺激 ,以避免血管舒缩功能障碍、血压波动幅度增剧而发生意外。
3. 预防中风，就要把中风的危险因素尽可能降到最低
控制高血压是预防中风的重点。高血压病人要遵医嘱按时服用降压药物，有条件者最好每日测1次血压。
4. 要保持情绪平稳
少做或不做易引起情绪激动的事，如打牌、搓麻将、看体育比赛转播等。
5.保持节律的生活节奏
对于中老年人，平时一定要合理安排自己的作息时间，避免劳累、熬夜的次数；另外，饮食尽量也以清淡为主，多吃纤维量高的食物，戒烟限酒忌辛辣可是样样都要牢记哟！
6. 培养合理的饮食习惯
中风恢复患者注意饮食的营养结构，科学合理的安排饮食。食量应适当，不可过饱和过饥。以清淡饮食为主。这一点你已经做到了，很好，继续保持。
7. 适当运动
有过中风后，应注意适当晨练，不宜做剧烈运动，跑步、登山均不可取；散步、作柔软体操、打太极拳，可根据个人的具体情况选择，不可过量。
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据统计，中风5年后，每100位病息中有30人会再度中风，肢体残障程度与后遗症将比第一次更严重，且死亡率高达25 %。而第二次中风发生时，不一定是同一类型的中风。例如:一个脑出血的中年人，年老时可能因心脏功能衰竭、动脉硬化而发生脑阻塞。
积极预防二次中风，需要去除危险因子。控制或免除动脉硬化的危险因子，需戒烟;积极治疗高血压、糖尿病、高尿酸症、高血脂症、心脏病，避免会使血压突然上升的情况或行为，避免寒冷、大便太用力、紧张、兴奋、激烈运动，不要喝酒，因为喝酒会使心跳加快，收缩性血压上升，血流对血管壁的冲击力增加，而使脑血管破裂。还要注意摄取水分，避免脱水，造成血液浓缩或血压偏低而脑循环变差。
在饮食上，患者可以多食用富含Omega-3脂肪酸的食物，如鲜鱼、鱼青鱼等。美国哈佛大学莫札泰瑞医院曾针对4775位老人进行12年的追踪研究，评估食用鱼类对中风的影响。结果发现，常吃烤鱼的人比每个月吃鱼少于一次的人，中风的几率减少三成;每周至少吃一次炸鱼的人比每个月吃鱼少于一次的人，中风的几率高四成。进一步的研究发现，富含Omega- 3脂肪酸的红肉鱼(如鲜鱼、鱼青鱼)，对预防血管发炎与控制血压有帮助。
曾有中风病史的患者，如出现头晕、手脚麻木、恶心想吐、语言困难、手脚不灵活等症状，即使是暂时性的，也都需及时就医，防止出现二次中风。
科学运动与健康
您好！首先，要想您这种精神表示一下赞扬！
很多人在得了中风之后，要么陷在疾病的痛苦里自怨自艾，要么就是做的这次治疗的差不多了，这次中风就算过去了，自己绝对不会倒霉到还会有第二次中风的。
您能正确认识到中风之后预防第二次中风是最重要的事情，非常难能可贵。有了这个态度，再加上合理的方法一定能成功的。
具体来说，包括两个方面：一个方面是外界的帮助，主要是医疗的帮助，包括：
一、寻找并并纠正危险因素。
对于中风来说，主要的危险因素包括高血脂、高血压、高血糖、高同型半胱氨酸血症等，所以一定要按照医生的医嘱，规律服用降脂、降压、降糖、叶酸等药物，控制危险因素。
二、寻找并解决严重的血管病变。
对于中风（脑卒中），尤其是缺血性脑卒中，常常存在一些血管的病变，比如严重的血管的狭窄，处理这些血管狭窄，可以显著降低再次再次出现缺血性卒中的风险。看到您说您脑动脉存在多发性狭窄，不知道您的经治医生有没有告诉您这些狭窄有没有处理的必要（有的狭窄如果不是很严重，可能不需要进行处理）和可能（有的狭窄因为所处的位置和狭窄的程度等，在技术上很难进行处理，没有进行处理的可能性），如果经治医生曾经建议您处理的话，还是要进行处理的，如果经治医生没有相关的建议，那就可能是属于没有处理的必要或可能的那类，那就暂时不需要处理，先进行其他的控制。
三、寻找并解决其他可能引起脑卒中的疾病。
有些脑卒中，虽然表现是脑卒中，但是根本原因可能不再脑血管，而在其他地方，这时候要注意寻找其他可能引起脑卒中的疾病并给与治疗。
比如房颤引起的心脏的血栓导致的脑血管的堵塞引起的卒中，对于一个脑卒中的病人，医学上是要寻找并解决这类疾病的，因为，对于一个房颤的病人，如果不解决房颤的血栓形成问题，那么他极有可能会再次发作脑卒中或者其他地方的栓塞的。
另外一个方面就是自身的生活方式的改变。包括：
一、饮食改变。注意健康均衡饮食，不吃高脂肪、高热量的饮食，详细的建议可以咨询营养科医生。
二、适当运动。进行一些轻到中度的有氧运动和抗阻训练，有助于维持心脑血管的良好状态，也有助于脑卒中风险的降低。详细的建议可以咨询康复科医生。
三、规律作息。建立良好的作息习惯，避免熬夜、久坐，避免情绪波动过大等一切有可能诱发中风发作的原因。
这就是对于预防中风来说比较重要內在和外在方面能做的事情，希望能对您有所帮助。
协和康复刘淑芬
中风造成的功能障碍有肢体瘫痪、失语失忆、吞咽困难、心理障碍等，治疗这些中风后遗症应遵医嘱按疗程坚持用药，并配合功能康复锻炼、理疗、心理障碍康复进行综合治疗。
中风后这样做，可以预防中风
肌力、关节活动度训练：是增强肌力、调节肌张力、增加关节活动范围。方法包括被动训练、主动锻炼、助力运动，个别不能活动的患者可采用意识锻炼。
平衡和步行训练：包括坐位、站位平衡，有支撑无支撑、静态、动态平衡等，患者平衡训练应根据瘫痪恢复的不同阶段和不同程度进行，当站立平衡后方可进行步行训练，训练应循序渐进，不能运动过度，以免造成新的伤害。
日常生活训练：个人洗漱，行走动作、更衣等。作业疗法：患者有目的进行动作训练，尽可能恢复患者的日常生活能力、社会适应能力、工作能力。如下棋、珠算、桌球、阅读、书写、刺绣等。
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【第36期】中风很常见，它危险因素有这些！
提示：全文613个字，大概阅读时间为2分钟。
本期嘉宾：
黄浩波（云南中医学院第二附属医院血栓二科主任）
知识点：国内大量的残疾人群里，由于脑血管病造成的残疾是比较多的，这个疾病很常见，也很麻烦。
我今天给大家简单讲一下脑血管病的危险因素。什么是脑血管病，就是大家熟称的中风，这个病有三个特点：高发生率、高复发率和高致残率。
现在中国大量的残疾人群里，应该说脑血管病造成的残疾是比较多的。这个很容易给家庭和政府带来很大的经济和社会负担，所以这个疾病很通俗也很麻烦。
现在和大家普及一下脑血管病的一些危险因素，有些因素是人为可以干预的，有些是不可以干预的。人为可以干预的因素都是我们大家很熟悉的。不可干预的因素有哪些呢？
首先讲一下，年龄、性别、种族和遗传因素。这是与生俱来的，我们不能人为改变的。
还有一些可以干预的因素，也就是我们经常听到的，第一就是短暂脑缺血发作（TIA），这样的疾病发生以后，短时内很容易造成很大的一次中风，一定要引起重视。
第二是卒中史，卒中史就是发生了一次脑血管病、发生了一次中风的患者，复发率是非常高的，一定要控制好。
另外一个就是我们大家熟悉的高血压病，高血压是脑血管疾病独立的、很危险的一个因素，我的病人里百分之七八十都是高血压患者，这是很危险的一个因素，高血压患者一定要控制好，否则发生中风的几率会很大。
我的专家门诊时间是每周一上午8点---10点，大家可以到我们医院来咨询，我可以为大家详细讲解脑血管病的危险因素。
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医识分子
中风后很容易二次中风
要缓解或减少二次中风概率，首先要让血管和血液保持健康状态。
靠谱的一是吃药物
还有一个靠谱的东西就是日本美原恒专利（从中国学过去的）红蚯蚓地龙蛋白，很有效！产品名叫美原乐脉通
ly王天富
我是同行半胱氨酸高，但自己不知道，也没有人跟我说过。2011年6月梗了第一次，2015年11月又梗了第二次。2016年去医院，大夫让我验血，验完才知道是18.6，正常人应该是10以下。后来每天补充叶酸，现在降到了11。如果不降同行半胱氨酸的话，还会梗第三次。我特别感谢那位大夫，她是北京房山区中医院的付院长，名字叫张红。
