首先跟大家明確的是，這裡所說的普利類藥物是醫學界裡ACEI類藥物，這裡所說的沙坦類藥物是醫學界ARB類藥物。普利類藥物和沙坦類藥物都可以用來降低血壓、改善心肌重構、預防蛋白尿等等，它們就像一根繩上的兩個果實，起的作用相似，副作用也基本相似，當然沙坦類藥物不會引起咳嗽，這是有別於普利類藥物的地方。
現實生活中，也有很多患者來問我“張大夫，我可以把普利類藥物和沙坦類藥物換著吃嗎？”這個問題張大夫的回答常常是：“有時候可以，有時候不可以。”那麼都是什麼時候可以互相換，什麼時候不推薦患者換著用呢？今天張大夫來說一說這個問題。
一、可以互換的情況
臨床上對於普利類藥物和沙坦類藥物進行互換最為常見的情況是：患者口服普利類藥物產生了咳嗽的副作用，而且這種咳嗽比較嚴重，患者深受其擾，這時候醫生很可能使用沙坦類藥物替代普利類藥物。這樣一來，既保存了普利類藥物治療的主要作用，有能夠有效避免普利類藥物帶來的咳嗽，可以說是一舉兩得。
二、不可以互換的情況
很多患者正在口服普利類藥物或者正在口服沙坦類藥物，服藥期間病情穩定，沒有明顯副作用發生。但是受外界因素的干擾，比如聽朋友說另外一種藥物很好，想要把正在吃的普利換成沙坦，或者把正在吃的沙坦換成普利。這種情況下，張大夫不推薦大家換藥。因為原來服用的藥物已經適合患者的具體病情，沒有副作用，同時能把病情控制穩定的情況下，換藥反而可能帶來身體重新適應新藥物，這個過程可能導致病情波動。總之，換藥一定要有一個合適的理由，理由不合理儘量不要換藥。
以上是我對於普利類藥物和沙坦類藥物能否互相換著用的個人觀點，希望對大家有所幫助。
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