蒲苇15
怀孕4个月，胎膜早破，自然流产了，这种情况平时在我们医院还是比较多见的，现在刚好有此机会，向大家介绍介绍这类自流流产的原因。
孕4月，折合妊娠孕周应该是 16周，属于中孕范畴，中孕期间的晚期自流流产，原因上考虑宫颈功能不全和感染引起。主要还是宫颈功能不全为主。
接下来我就来讲讲宫颈功能不全，宫颈功能不全，指的是由于先天性或后天性宫颈内口形态，结果和功能异常而引起的非分娩状态下宫颈病理性扩张和松弛，不能维持妊娠只足月的现象。临床上往往变现为无痛性的宫口扩张和缩短，导致羊囊脱出，胎膜破裂，晚期流产或早产。发生率在0.1-2%，在妊娠16-28周复发性流产中占15%，原因包括先天性宫颈发育不良和宫颈后天性损伤，特别是最近二胎的开发，尤其是既往有宫颈手术史的，发生宫颈功能不全导致的晚期流产还是挺多的，我们医院一年也会有个15-20例左右。
为防止再次出现类似情况，建议对再次妊娠后行宫颈环扎术。我国建议孕14-18周进行宫颈环扎术，待分娩前拆掉（也有高位结扎，不拆线，直接剖宫产的）。也有紧急宫颈环扎术的。科普下宫颈环扎术包括两种，第一种进腹宫颈缝合术，第二种经阴道宫颈环扎术。
总结，晚期流产，胎膜早破主要原因有宫颈功能不全，但不排除其他原因如感染，胎儿核型异常，子宫畸形，内分泌异常，免疫紊乱等。
产科俞医生
你好，非常高兴为你解答问题，怀孕四个月自然流产，属于孕中期流产，一般来说最常见的原因是宫颈机能不全和感染，其中以宫颈机能不全最为常见多发。
那么是什么原因导致宫颈机能不全呢？
通常是因为先天性宫颈发育不良，和后天损伤造成的，无论是先天性的发育不良或者后天性损伤，临床表现都是宫颈弹性不好，长度不够，不能随着孕周的增加而弹性增加，当超过了承受能力时，就有可能因宫颈无法承受妊娠之重，发生胎膜早破，或羊膜囊脱出宫颈口，継而发生宮缩，随后胎儿无可挽留的流产。
感染大多数是因为阴道有炎症，比如滴虫、白色念珠菌、以及其它各种杂菌，都会导致感染上行，引起胎膜感染后破裂而羊水流出最终导致流产。
孕四个月胎膜早破除了主要是宫颈机能不全和感染以外，但不排除其他原因如胎儿核型异常，子宫畸形，内分泌异常，免疫紊乱等。
你可以去检查一下，找出胎膜早破的原因，然后对症施治，如果是宫颈机能不全，那就于下次怀孕14周左右进行宫颈环扎。
希望我的回答能够帮助到你
陈庆华大夫
病因有如下几种：
一、染色体异常
50%-60%的自然流产与胚胎染色体异常有关。染色体异常包括数目异常和结构异常，数目异常包括染色体三体、单体，结构异常包括染色体易位、嵌合体、倒置、缺失和重叠等。
二、母体全身性疾病
1.妊娠期患全身性感染，高热(体温大于38.5 )可引起子宫收缩导致流产。细菌、病毒(如单纯疱疹病毒、巨细胞病毒、麻疹病毒等)和弓形虫等感染可通过胎盘屏障进入胎儿血液循环，使胎儿死亡导致流产。
2.严重贫血或心力衰竭可致胎儿缺氧，引起流产。
3.慢性肾炎或高血压病，胎盘发生梗死可导致流产。
4.内分泌异常
甲状腺功能异常，糖尿病未能控制，可导致流产。
5.不良习惯
过量吸烟、喝酒、过量喝咖啡、吸毒等可导致流产。
6.创伤刺激
严重休克、子宫创伤(手术、直接撞击、性交过度)也可导致流产。
7.精神因素
过度紧张、焦虑、恐惧、忧郁也可发生流产。
王静王医生
胎膜早破伴随的风险不容小觑，它有可能会导致早产，甚至危害到胎儿的生命。当孕妈咪出现胎膜早破的问题时，首先要立即就医，配合医生治疗。除此之外，下面这些护理措施也要做好：
注意卫生
妈咪们一定要注意私处卫生，要保持阴部的清洁。
卧床休息
胎膜早破后，卧床休息是关键。特别是在胎头没有固定的情况下，更需要卧床休息，一定不能下床走动。同时，要把床尾适当抬高，这样可以防止脐带脱垂。
要密切注意观察
胎膜早破后，以免出现意外，所以要密切进行观察。主要观察妈咪们病情的变化，还要经常测量妈咪们的体温以及观察胎心和产兆。另外，还要密切注意羊水的颜色、气味和性质。
遵医嘱
怀孕周期没有到37周的孕妇，如果胎膜破后，但是没有宫缩的情况发生，这个时候可以卧床休息。为了避免宫腔感染，可以在遵医嘱的情况下用抗生素。但如果孕周期超过了37周，而胎膜破裂后的一天内还没有生产，这个时候就应该听从医嘱，可以静脉滴催产素，协助生产。
放松心情
很多孕妇一听到胎膜早破，就心情紧张，郁闷异常，各种担忧。其实，发生这样的情况，孕妇更要放松心情，遵从医嘱，积极配合产科医生进行治疗，才能更好地解决问题。
了解知识
正所谓知己知彼百战不殆。对待疾病也是如此，只有自己对它有基本的了解后才能正确的应对。胎膜早破后，孕妇不要听他人的危言，可以自己通过读书、上育儿网站等形式了解胎膜早破的相关知识。
tip：胎心异常时怎么
假如胎膜早破后，发现胎心异常，这个时候该怎么办呢？正确的做法是立即告知医生，通常来说，医生会安排给孕妇吸氧，左侧斜卧，尽快纠正胎儿宫内缺氧的状况，让胎儿转危为安。
胎膜早破虽然危险，但如果应对措施正确，并遵从医嘱，也会生产顺利。
育儿网
抱抱早产的姐妹们，很心酸，好不容易熬过了孕早期的各种不良反应，却迎来了如此重的打击。
那么怀孕四个月导致胎膜早破，从而引起早产的原因有哪些？咱们先了解一下什么叫胎膜早破，如何预防胎膜早破？胎膜早破的危害？
胎膜早破:即是生产前胎膜自然破裂
引起胎膜早破的原因
1:同房，性生活
2:孕妇营养不良，维生素C缺乏，缺微量元素
3:胎位异常，胎位不正，多胎妊娠，巨大儿，羊水过多
4:孕妇患有妇科疾病，如生殖道炎症，宫颈松弛
5:吸烟，喝酒，长时间站立，高龄孕妇等
胎膜早破的危害
1:孕妇受宫内感染
2:早产，如题主
3:胎儿脐带脱落，引起早产，缺氧窒息等
如何预防胎膜早破？
1:孕期减少性生活，同房时需要特别小心，以免刺激子宫造成胎膜早破
2:避免剧烈运动，比如提重物，快跑等等
3:每日保证营养全面，多食用营养丰富的蔬菜水果，五谷杂粮，优质的蛋白质等等
4:羊水过多，多胎妊娠，先兆流产等高危孕妇，按照医生嘱咐及早卧床休息
学历报考指导中心张老
胎膜早破一般在妊娠期和分娩期都可出现，有过一次胎膜早破的病史的孕妈咪，第二次妊娠胎膜早破的几率约为16%-32%，所以胎膜早破的孕妈咪一定要去医院确定病因，然后对症治疗。
那么，引起胎膜早破的原因有哪些呢？
一、孕期营养素的缺乏；
除去胎膜本身的因素之外，孕妈咪吸烟、铜元素和维生素C的缺乏、营养不良等因素都可能导致胎膜质薄而脆，缺乏弹性，从而导致胎膜早破。所以在孕期孕妈咪们一定要注意饮食均衡，蔬菜、水果、鱼虾、肉蛋奶、豆类食物都不能少。
二、子宫颈机能不全；
如果子宫颈功能不全如宫颈内口松弛等，随着妊娠的进展，子宫颈口所受的压力增大，受力不均，很容易导致胎膜破裂。
三、妇科炎症；
阴道炎、宫颈炎等都容易引起胎膜早破，细菌、支原体、衣原体等致病微生物会产生蛋白水解酶，降低组织抵抗力，但同时也影响了胎膜的强度，使得胎膜易于破裂。所以对于孕前有妇科炎症的女性一定要治愈后再行怀孕，在怀孕期间孕妈咪们也要注意卫生，拒绝盆浴，不穿紧身裤，防止妇科炎症的产生。
四、其他因素；
咳嗽、便秘或者提重物都会让孕妈咪的腹压骤增，容易引发胎膜早破。另外，多胎妊娠、胎位不正、孕晚期同房等，都可能引起胎膜早破。
我是沐沐，一名90后宝妈,欢迎大家一起来讨论孕产和育儿方面的各种问题喔！
