04.10 中药可缓解放化疗的毒副作用

放疗和化疗是当前治疔癌症的重要手段之一，但放疗和化疗药物的毒副作用一直是癌症患者医护人员十分头疼的问题。多年来的临床实践证明，中医药在缓解放化疗的毒副作用方面具有独特的功效。它能扶正祛邪、调整机体的生理功能、消除各种不良反应，使患者的阴阳恢复平衡，术后体力尽快恢复，而且安全无副作用。

放化疗引起的毒副作用，主要表现为食欲不振、恶心呕吐、全身乏力、低热盗汗、心悸失眠、皮肤干燥、毛发脱落、出现药疹等；部分患者还常有贫血、白细胞减少、低蛋白血症、肝肾功能障碍等。对放化疗所致的毒副作用，中医主要分以下三型施治。

一、脾虚胃弱、肝胃不和型

主要表现为食欲不振、恶心呕吐、脘腹胀满、两胁疼痛、腹痛腹泻、倦患乏力等胃癌、肝癌等放化疗中最常出现上述症状。治宜益气健脾、舒肝和胃、降逆止呕，常用六君子酒、半夏泻心汤等加碱治疗，呕吐严重者可加生姜汁30滴。方中党参茯苓白术，可益气健腑，陈皮、半夏、生姜可和胃降逆止呕；黄芩、黄连清解胃热。此外，竹茹、苏梗、批杷叶、砂仁、白蔻、山楂、神曲、炒麦芽、枳壳、厚朴等常随症加减，胃阴虚者改用益胃汤、麦门冬汤加碱。

日本多年研究证明，肝癌放化疗引起的毒副作用．用半夏泻心汤和小柴胡汤(或逍遥散与四逆散)治疗，可缓解肝区疼痛、减轻呕吐、增进食欲，并有抑制肝癌细胞增殖等作用。

二、气虚血亏、心神不宁型

主要表现为食欲不振、疲倦乏力、精神萎靡、心悸失眠、头昏头晕、阳虚低热、皮肤T燥、毛发脱落、白血球或血小板减少、出血、贫血、低蛋白血症等。治宜益气养血、养心安抻。常用方剂有人参归脾汤、十全大补汤以及补中益气汤等。方中人参、黄芪、白术、茯苓、陈皮、大枣、生姜等可益气健脾、强壮身体、增进食欲，地黄、当归、白芍、川芎、阿胶可滋阴养血．加强骨髓造血功能，促进血液循环，滋润干燥皮肤，炒枣仁、远志、五味子可养血安神。研究表明，黄芩、人参、当归阿胶等，对增强机体免疫与抗病能力、改善气虚血虚症状、提升白细胞及血小板数目、纠正贫血及低蛋白血症、增强防癌抗癌能力及提高生括质量等均有显著功效。

三、肝肾阴虚、虚火上炎型

主要表现为头晕目眩、腰膝酸软、骨蒸盗汗、咽干口燥、耳鸣耳聋、毛发干枯、牙齿不固、阳痿遗精、舌红少苔、脉细数、肝肾功能障碍等治宜补益养肾、滋阴降火。方用六味地黄丸(汤)、知柏地黄丸、杞菊地黄丸等，方中熟地、山萸肉、山药、茯苓、泽泻、柑皮、枸杞子等，有扶正祛邪、滋补肝肾、镇静降压、促进白细胞回升、改善肝肾功能、调动机体抗癌功能等作用。此外，首乌、黄精、龟板、地骨皮、麦冬、女贞子常随症加减。若见症以心阴虚为主要表现者，宜用补心丹加减。