03.02 腰椎间盘突出的髓核怎么样能回纳?

天涯764




经常网上看到一些广告,说腰椎间盘突出,通过手法按摩,可以把突出的椎间盘按进去。甚至有些地方拿锤子敲打,号称能把椎间盘敲进去。这个网上有一个视频,好像是印度的。

我是学西医的,在前几年分亚学科之前,脊柱手术也做过不少。在手术当中,我们完全切开以后,尝试用手把椎间盘推进去,我发现都很难怼进去。试想如果从皮肤外面用敲打,或者按摩的方式,要经过如此多的组织,真正能做到隔山打牛,那是奇迹,除非你真的会绝世武功。所以所谓的从皮肤外面把椎间盘怼进去,通过按摩或者敲击的方式,那可能性不大。



对于已经突出的髓核,尤其是外面的纤维环破裂的以后,想要回纳,那基本上是不可能的。对于比较轻度的椎间盘膨出或者突出。水外面的纤维环还没有破裂。那这种情况随着时间的推移。如果你能够加强腰背肌锻炼。具体要背肌锻炼的方式网上都有,会有很好的代偿作用。但那仅仅是代偿。可以很好的缓解症状,但是。并不能起到回纳椎间盘的作用。由于外面的纤维环没有破裂,而且还是有弹性的,所以有时候突出的椎间盘大小会略微有所改变,但是完全回纳基本不可能。



当然也不排除存在一些小概率事件。就像极少数恶性肿瘤病人会自己痊愈一个道理。总之对于突出的椎间盘,突出的髓核回纳,我的意见是否定的,可能性不大。对于严重的椎间盘突出,症状明显,保守治疗无效,只有通过手术治疗才能解决问题。


骨科袁锋


髓核大小是可以变化的,但是也有一定的条件限制,我是学西医的曾经坚信——腰椎间盘突出一旦出来,就不可能回去。可是在工作多年,从有的患者前后的影像检查来判断,突出髓核确实可以减小。

有图有真相

L5-S1突出8mm

L5-S1突出几乎不见

先上图吧,空口无凭,不玩纸上谈兵,那些虚的,这是2007年,一个车祸后造成椎间盘突出症的患者,在同一家医院,同一个医生,同一个设备,间隔三个月的时间拍的两次核磁共振,原来突出8mm,现在突出几乎不见,核磁原片还有保留,有兴趣的可以过来看上面有日期,。

最佳恢复时机

在我的观察中,髓核回纳的人多数都是急性期发病,损伤3个月内,时间过久,髓核水分含量减少,甚至多年的突出有的都已经钙化,是很难回去的,也没必要追求髓核的回纳,我本人也有5mm的突出,腰椎间盘突出症的康复,都是以症状消失,恢复正常生活为原则,不是髓核回去。

操作理论

至于怎么让髓核回纳,手法是采取的拉力下的反方向复位按压,患者俯卧,找到病痛点,力度由轻到重逐渐的渗透,最终达到使髓核和受压神经根位置变化,不压迫刺激神经,症状就可以消失,非专业人士不要自己研究着搞!

个人建议

多数人在做检查前后的髓核变化并不大,不要追求髓核回纳为原则,每个医生擅长的方法也不一样,积极配合治疗,早日的解除症状就可以,不是髓核出来以后腰就什么也做不了,正常生活没问题的!


姿势矫正/健身运动/颈椎病/腰椎间盘突出,你若喜欢运动,一定要知道怎么运动是对的,欢迎关注我——懂运动解剖的手法处理老师!


乔栋谈健康


突出之后,腰椎间隙就变小了,间盘如何能回去?吊单杠可以拉开一点间隙,但不能像从前那样那么大了。用外力硬塞也是不可能的,生理组织不比普通物品可以生拉硬扯的。而且,掉到哪里,与腰椎间隙差距多少,上下偏移多少,能搞清楚吗?做不到精确定位。那些号称能顶回去的,都是胡说八道,只是碰巧把压迫神经症状去除了,病人以为真的回纳了。还有,掉出来的间盘已有不同程度脱水,就算能安回去,已经失去弹性,不能发挥间盘应有的作用了,有意义吗?

得了腰突症,腰已不是原来的腰,回不到从前了,最良好的治疗效果是从腰突症变成无症状的腰突,别异想天开回纳,除非西边出个绿太阳。

凡是涉及骨科的疾病都很难回到从前。比如接骨,虽然行走没问题,却脆弱得很,再次骨折的风险比未发生骨折的可能性多出不知道多少倍。所以,有幸从腰突症恢复到腰突,往后的生活就要百般的对腰呵护,否则复发的机率很大很大。


屠龙53


对于这个问题,我有自己的意见。

椎间盘突出能否回纳,不是哪个说了算,是看你有没有这个本事让它回纳。

一些医院,由于长期沉迷于机器检查、输液治疗、外科手术等传统的治疗方法,没有对日常见惯的病例再开动脑筋思考寻求更简单、方便的方法,肯定不能取得突破性的发展,反正这个病不要命,在医院治疗把各个费用收遍了,你的腰也差不多了,出院。

还有不少的人,自己搞不出的技术,就根据常理来推断别人也不可能搞出来,搞出来了就是假的,话说得太满。每个人观察事物的角度不同、思路不同、机遇不同、自己储备的知识不同,肯定就会有不同的结果。

我可以肯定地回答这个问题,我就有让椎间盘突出回纳的技术。

只要不是大幅度脱出以上的情况,都有可能回纳。从我经历的推拿情况看,几分钟就能解除腰突症状,不是将突出物回纳怎么有这样的效果?正是将突出物回纳脱离开神经根而解除了痛苦。案例不少了,如果只有几个人叫个别情况,现在只要合符推拿条件,有八成以上的成功率。

几百年前当有人挑战地球、太阳是宇宙中心说的时候遭到了传统流派的猛烈抵制,认为不可能。原因就是自古以来就是这样认为的。换一个话题,如果中国还是计划经济,不搞改革开放,不进行创新,现在中国是什么样子?对于腰椎间盘突出,传统的认识就是不通过手术,你不可能做出这样的效果,有点固步自封。

腰椎间盘突出物回纳技术已经有了,只是很多人包括专业医生都没有开发出来,这个技术可以让很多人少花钱、不挨刀。不服可以当场验证。

新生事物让人接受有一个过程,理解万岁吧!

河边庄稼汉祝朋友们身体健康!

另外,大家还可以看看我的《腰椎间盘突出为什么要早做治疗,有什么好的治疗方法》这篇文章,希望能够给朋友们带来参考。


河边庄稼汉


在门诊,碰到很多患者腰痛,腿麻,做了检查一看腰椎间盘突出。这时患者就会紧张的问,医生我这突出的椎间盘,啥时候能回去,治疗多久能痊愈。



碰到这个问题我都很认真的告诉患者,咱这腰痛,腿麻的症状是可以缓解消除的,但是突出的椎间盘是不能回去了。怕他们又听哪里可以推拿把突出的椎间盘推回去,到时候花了钱还受了罪,甚至加重病情。

这个椎间盘外面的纤维环破裂了,髓核是半透明的乳白色胶状体,纤维环破了髓核就没有了制约受压力影响流了出来,它是不可能在完全回去的。



当然了,通过锻炼,特殊的运动可以通过硬膜囊的负压作用可以让部分髓核回纳,但是由于久坐过着提重物等原因又会导致回纳部分突出。



虽然椎间盘突出了回不去,但是可以通过治疗和锻炼核心肌群让症状缓解消失,并增强对腰椎保护。平时在注意不要久坐,不要弯腰提重物,不要用力过猛等可以维持症状不复发即可。

我是康复科李医生,远离亚健康,享受健康生活。


康复科李医生


左医生杏林言骨,每日更新!门诊外的健康知识!

🚑左医生谈腰椎间盘突出症•连载二🚑

注:该系列连载可能会颠覆您的很多认识,不要激动,请尊重目前的科学研究,而不是单凭经验!

错误认识二、突出的髓核可以按回去!

腰椎间盘突出的髓核不可以回去。不可以,不可以,不可以!


还是要拜各种轰炸式广告所赐,这些广告后半段的基本套路是这样的:病人吃上药以后,药物分解,药物小颗粒就像小导弹一样,直接作用于突出的椎间盘上,要么突出的椎间盘回去了,要么突出的椎间盘被“消灭”了。形象而又直观,很好地起到了哄骗人民币的作用?那这些药物能够实现这些广告画面吗?

我们从椎间盘为什么会突出谈起。

(单纯枯燥的解剖,大家可能不太理解,我就举例说明,虽不够十分严谨,但方便理解)


椎间盘就像我们平时吃的月饼,馅就相当于髓核,上下面的月饼皮就像软骨板,四周的月饼皮就像周围的纤维环。


当我们长时间站立或者坐位时,椎间盘就会承受上下面的压力,髓核就有从纤维环挤出来的倾向(椎间盘膨出),纤维环一旦有薄弱部位,就会被髓核突破(椎间盘突出),漏到后面的椎管(椎间盘脱出)。因此,最理想的治疗措施应该是在尽量无创的条件下让出来的椎间盘回去,然而,医学发展至今,在非手术情况下无法完成这一理想,只有进行微创或者开放式手术摘除突出部分或者整个椎间盘,而手术的带来的创伤和风险又不可忽视。

但是大家可能会说,那为什么我的腰疼腿麻减轻了或者消失了?

在应用膏药、药物、理疗等治疗后,的确有些症状会减轻或消失,但这并不是因为椎间盘回去了,而是这些治疗是通过对已经受压水肿的神经组织脱水消肿,让它们与椎间盘不再紧密接触,同时,通过改善受压部位的血液循环,带有炎症因子,从而使症状减轻或消失。但是突出的椎间盘依旧突出。

更多骨科知识,欢迎大家持续关注!

左医生杏林言骨


腰椎间盘膨出就象我们煎饼一样,刚放下锅是小的压一压变大了。腰椎间盘突出就象煎饼时太用力压馅向外流出来一样。所以说已膨出或突出的椎间盘回纳很难。但如今通过中医保守治疗症状消失能达到十之有九。关健是找到适合自已的治疗方法,本人认为中医外贴药应首选,绿色方便也不影响工作。


大米2748


老师很负责的告诉你:腰间盘突出可以缩小或者被完全吸收。

学者们对突出的椎间盘是否可以缩小或被完全吸收进行了观察。有专家对165例坐骨神经痛病人做了CT检查,发现其中96%有突出,经治疗后86%症状消退。在111例非手术治疗的病例中,一年后CT检查,发现76%病人的突出物有大部或完全吸收,26%的病人有少许吸收,与手术病人无明显差异。另对30例坐骨神经痛病人进行了CT检查,经3~24个月的非手术治疗后再行检查,其中,20例缩小约50%,10例完全被吸收,症状也有明显减轻,突出物的缩小在前3个月最为明显。很多学者都有和以上相类似的发现。

以上这段话是摘抄自中国工程院院士、骨科专家葛宝丰先生的文章中,而且在其他很多权威机构和知名学者的文章中也可以看相同的结论,再加上多年来临床经验和身边腰突患者的亲身经历,老师可以坚定的告诉你:腰间盘突出是可以缩小,甚至被完全吸收的。

浅谈腰间盘突出

腰间盘突出实际上就是椎间盘变老了,弹性和韧性都大不如以前了,长时间受力或者受凉时,就会使椎间盘突出,当突出刺激到神经时,又会引起疼痛和麻木等症状。患者朋友最常见的病状是腰腿疼、腰臀疼和腿麻,严重的会引起大小便障碍,甚至不能下床活动。

很多患者朋友会问腰突需不需要做手术?患朋友者怕做手术,既遭罪又怕治不好,反反复复。实际上,90%的腰突患者都不用做手术,保守治疗就能治好,在对的时间选择好对的治疗方案方法,坚持下去,就能痊愈。只有病情严重的患者朋友,并且满足做手术条件的才能做,不满足条件做了手术,往往会适得其反,不一定是好事。腰突分发病期和康复期,发病期以治疗为主,康复期以恢复为主,每个阶段侧重点不同,治疗方案肯定不同。如果发病期就急于锻炼腰部力量,往往会加重病情,同样道理,康复期的治疗只会做无用功。所以,对的时间做对的事情很重要。

腰突的突出缩小和回纳

教你两步就能缩小和回纳,这两步就是腰椎间盘突出症的治疗和腰椎间盘突出的康复,你处于哪一步,总的原则是坚持不懈和循序渐进。腰间盘突出症的治疗不再多说,现在保守治疗方法有很多,可以有很多选择,但一定要选择合适的,由于*原因,不再具体介绍,有问题可以私信老师。腰椎间盘突出的康复主要包括锻炼和保养两部分,锻炼方面建议制定一个系统的方案,可以自己制定也可以在老师的免费指导下完成,因为老师发现很多患者在具体锻炼方案的指导下,腰突恢复的速度更快,而且效果也很满意。腰部保养从饮食、作息、坐姿和保暖等方面入手,不管春夏秋冬,都不能掉以轻心,因为很多患者朋友在冬天没有发病,反而到了春天就开始发病了。


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腰椎间盘突出的原因是由于纤维环失去了弹性和韧性所导致压迫神经,从而使髓核突出。

因此,得了腰突,通常的牵引、针灸或按摩疗法是不可能将腰突治愈的,也就是不可能将突出的髓核缩回去,只是可以起暂时到缓解疼痛的作用,长期下来是无济于事的。

手术主要是采取切掉突出的髓核,但是破裂的纤维环还是没有得到恢复,是很可能复发的,一旦复发就不可能在治愈了,建议不要盲目使用手术。

有专家建议用中药外敷或穴位理疗来治疗,主要是采取软坚通络的药物或是疏通经穴的理疗方法来治疗,从而软化其突出部分 改善代谢循环功能,恢复纤维环的弹性和韧性,从而使髓核回纳。但它们是否能起到回纳效果,目前还是存疑的。


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