漫天画飞雪

对于高血脂的危害，大家越来越关注，尤其是这个低密度脂蛋白（LDL），LDL或“坏”胆固醇将胆固醇颗粒运送到整个身体，低密度脂蛋白胆固醇积聚在动脉壁上，使它们变得艰难而狭窄，长期血脂异常可导致动脉粥样硬化，增加心血管疾病的发生率和死亡率。

为了帮助预防低密度脂蛋白胆固醇，您可以：

1、选择更健康的脂肪。你应该限制总脂肪和饱和脂肪。每日卡路里的25％至35％应该来自膳食脂肪，而每日卡路里的不足7％应来自饱和脂肪。选择更健康的脂肪。你应该限制总脂肪和饱和脂肪。每日卡路里的25％至35％应该来自膳食脂肪，而每日卡路里的不足7％应来自饱和脂肪。反式脂肪是另一种不好的脂肪; 它可以提高你的低密度脂蛋白，降低你的高密度脂蛋白（好胆固醇）。反式脂肪主要是用氢化油和脂肪制成的食物，例如人造黄油，薄脆饼干和炸薯条。

2、多吃可溶性纤维。富含可溶性纤维的食物有助于防止消化道吸收胆固醇。这些食物包括：

全麦谷物，如燕麦片和燕麦麸皮、水果如苹果，香蕉，橘子，梨和西梅、豆类，如芸豆，扁豆，鹰嘴豆，黑眼豆和利马豆。

2、多吃水果和蔬菜。富含水果和蔬菜的饮食可以增加饮食中重要的降胆固醇化合物。

3、吃欧米茄-3脂肪酸含量高的鱼。这些酸不会降低你的低密度脂蛋白水平，但它们可能有助于提高你的高密度脂蛋白水平。

4、限制盐。你应该尽量限制每天食用的钠盐（盐）不超过6克（约1茶匙盐）

5、限制酒精。酒精会增加额外的卡路里，这可能会导致体重增加。

6、适量运动，你应该每天至少30分钟的有氧运动。

健康浩声音

低密度脂蛋白是血脂的一项，是导致动脉粥样硬化的主要危险因素，除了药物治疗，我们日常的有些食材也有一定的降脂作用。如蔬菜、水果、杂粮、豆类、坚果、菌类、海藻类、瓜类、番茄、魔芋、木耳、海带等食物，有助于降低血脂。其中可降低密度脂蛋白的有以下几种食材：

1. 豆类及豆制品：它含有植物固醇，能阻止肠道吸收胆固醇；还含有卵磷脂，使胆固醇不致于沉积在血管壁上，不会形成动脉硬化斑块；而它含的大豆蛋白又能显著降低血清胆固醇, 低密度脂蛋白和甘油三脂的水平。常吃豆类及其制品对降低密度脂蛋白是有益的。

2. 鱼类：鱼中富含二十碳五烯酸( EPA) 和二十二碳六稀酸( DHA) , 能降低胆固醇和甘油三酯、升高高密度脂蛋白, 降低密度脂蛋白和抑制血小板凝集, 防止动脉硬化。其中深海鱼更好。

3. 大蒜：其中的大蒜油、大蒜素及大蒜乙醇提取物均有降脂作用。还能降低密度脂蛋白和极低密度脂蛋白及血液总胆固醇的含量,它也能升高高密度脂蛋白,抑制脂肪肝的形成。大蒜还有抗血小板聚集,促进纤维蛋白溶解和降血压作用,防止动脉硬化并使已形成的动脉硬化斑块消退。

4. 苹果：它的纤维素可降低密度脂蛋白的含量，对于冠心病、高血压及动脉硬化有较好的防治作用。山楂、猕猴桃、香蕉、柑橘、葡萄等水果也是降脂的食物。

注意烹饪方法要以蒸煮、清炒、生食为主，日常饮食要清淡、少盐，少吃煎炸、烧烤、油腻的食物。三餐合理分配、食不过量。还要遵医嘱规范服用降脂药物。

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参考文献：

[1] 胡兰. 张泽峰. 高血脂的食疗方. 东方食疗与保健 2008.1 .17

药事健康

没有食物可以直接降低低密度脂蛋白，但是可以通过少吃一些东西来减少低密度脂蛋白LDL的合成。意思一样吗？虽然不一样但是效果类似。

低密度脂蛋白是一种运载胆固醇进入外周组织细胞的脂蛋白颗粒，过去我们一直认为它是坏的胆固醇。其实，LDL并不是坏的，这种承担运输胆固醇任务的脂蛋白还有其他重要的功能。

LDL的来源

来源1、LDL一部分由极低密度脂蛋白VLDL异化代谢而来，极低密度脂蛋白与甘油三酯摄入过量相关，糖也是合成极低密度脂蛋白的主要原料之一，所以进食过量的糖可诱发极低密度脂蛋白的合成增加。

脂肪类食物和糖类食物都会引起极低密度脂蛋白升高，饮食中需要注意控制大量饱和脂肪和高糖食物的摄入。甘油三酯受饮食影响最大，占比约70%，只要大量吃脂肪类食物或者糖类食物，甘油三酯就会随之升高。这类进食后的一小时就可能出现乳糜血，通常三小时就会代谢正常。

（至于有些人晕倒住院发现乳糜血，更可能因为酒精过量或空腹饮酒引发低血糖，身体进行本能自救：蛋白质脂肪糖异生作用，大量游离脂肪酸进入血液用来转换出血糖为身体供能，但会产生丙酮酸尿酸和乳酸，然后与酒精中毒合并一起引发酸中毒反应。所以，不要再被乳糜血欺骗，其实乳糜血也不是那么可怕。）

另外，喝酒也会引起甘油三酯升高，从而引发LDL升高！

来源2、LDL一部分来自肝合成，用于满足身体转运胆固醇的需要，如果大量胆固醇需要储运，肝脏就会合成更多的LDL。

我们吃的米面等糖类食物进入身体会转化为葡萄糖。大量摄入糖类食物（特别是大量精致米面等高升糖食物）血糖快速升高，胰岛素升高，LDL随之升高，开启胆固醇储存模式，HDL随之下降。如果身体已经尽全力储存了葡萄糖，但是还有额外的血糖在外循环着，于是胰岛素就会将那些额外的糖转变成脂肪，肝脏会合成更多的LDL帮助胆固醇储存，LDL水平明显提升！

最应该避免的，是同时大量进食高脂高糖食物！有哪些呢？炸糕！蛋糕！炸薯条！米饭+红烧肉！可乐+炸鸡翅！记住我说的是大量，这类食物偶尔吃一点还可以，别多吃。心里有个底，吃肉时就别连吃几碗饭！人体代谢糖和脂肪的能力本来不错，但是过量时，代谢障碍就可能产生。

LDL的代谢去路

去路1、LDL在循环中大部分（约70%）被肝脏代谢掉。

由此LDL代谢的关键是肝功能正常。人体肝脏的代谢功能受多种因素影响，比如压力、比如熬夜、比如酗酒、比如长期饮食不正确、比如维生素B3B6B12不足、比如药物损伤、脂肪肝等。当发生中度脂肪肝时，即50%肝细胞出现脂肪化影响正常代谢功能，则LDL的代谢会出现障碍。如此，LDL代谢异常又与失眠、酗酒、纯素食（素食中维生素B族容易不足）、长期服药等因素相关。

去路2、一小部分被血管内皮周围组织细胞膜表面LDL受体清除，还有一部分氧化后被巨噬细胞摄取异化。

Vista关于降低LDL的建议！

原则一：控制精致米面类糖类食物，就可以很好的控制LDL的大量产生。

20%的胆固醇来自体外摄入，80%的胆固醇来自体内合成！在体内合成的部分，大多数来自我们日常吃的糖类食物转化！

高血脂患者更要减少精致米面的摄入，增加糙米、杂豆、肉、蛋、蔬菜比例，并控制热量摄入总量。

必要时，晚餐不吃主食，以蔬菜、肉、蛋、杂豆作为食物。

原则二：增加富含不饱和脂肪酸的食物。

富含多不饱和脂肪酸的食物有：深海鱼、亚麻油、橄榄油、茶籽油、核桃、大豆、杏仁、花生等。

要增加金枪鱼、沙丁鱼、海鲈鱼等海鱼的摄入，增加橄榄油、亚麻油等优质油脂摄入，红烧肉，炖煮超过两个小时，其中40%的饱和脂肪酸会变成不饱和脂肪酸，适量吃反而帮助改善血脂。而且，高脂肪食物随着摄入量增加，人体吸收的量会随之锐减。

注意：美国15版营养膳食指南中，已经取消了胆固醇摄入限制，就在于高脂肪食物并不会被身体过量吸收造成危害。另外适当摄入脂肪类食物会大大减缓胃排空时间，避免食物过快进入小肠被吸收，也就避免了血糖的快速升高。

原则三：杜绝反式脂肪酸。

公认的‘坏脂肪’是反式脂肪酸。反式脂肪酸是已知的造成动脉粥样硬化的膳食独立危险因素。氢化植物油、植物奶油、精炼植物油、起酥油、人造黄油、代可可脂等都含有反式脂肪酸！蛋糕，饼干，曲奇，油炸食品等食物要注意避免。

原则四：增加膳食纤维的摄入量。

膳食纤维可以减缓小肠对血糖、血脂的吸收，还可以改善肠道菌群环境，对血脂控制有利。富含膳食纤维的蔬菜水果有：芹菜、菠菜、秋葵、胡萝卜、牛蒡、胡萝卜、豌豆、薯类和裙带菜、苹果、菠萝、荔枝等。

原则五：避免酗酒。

喝酒过量是诱发高血脂的主要因素之一，酒精会带来热量过剩，在体内可转变为乙酸，乙酸使得游离脂肪酸的氧化减慢，脂肪酸在肝内合成为甘油三酯，而且极低密度脂蛋白的分泌也增多。所以，长期大量饮酒，就会出现严重的高脂血症。

原则六：补充维生素B族，帮助糖、蛋白和脂代谢，缓解肝脏负担。

富含维生素B族的食物有猪肝，糙米，胚芽米，麦芽，瘦肉，木耳，绿色蔬菜等。

如果你的肠道菌群良好，可以帮助身体制造维生素B族，但是长期饮食不当，高糖饮食，低纤维饮食，特别是抗生素类药物的使用，都会破坏肠道菌群环境。

希望对你有帮助，Vista指导慢病康复11年，关于高血脂、糖尿病、高尿酸、高血压等慢病，全套非药物调理方法都在我的悟空问答。本文是Vista在悟空的第565个回答。感谢点赞关注，有问题留言。

vista专注非药物调理，给你的全是干货！

vista营养师

低密度脂蛋白，全称低密度脂蛋白胆固醇，简写为LDL-C，这是血脂的一个重要指标，它的浓度能够反映血液中LDL总量，低密度脂蛋白的升高，是动脉粥样硬化发生发展的重要危险因素。一般情况下低密度脂蛋白偏高，总胆固醇也会偏高，但总胆固醇的量还会受到高密度脂蛋白的影响，所以一般采用低密度脂蛋白的值来评估动脉粥样硬化性心血管疾病的指标。低密度脂蛋白偏高，如何通过饮食和生活习惯调理呢？

低密度脂蛋白偏高，如何调理饮食？

对于血脂异常，特别是低密度脂蛋白偏高的情况，在饮食上，主要是要注意这两个方面的调整：

1. 减少脂类，特别是饱和脂肪酸和反式脂肪酸的摄入：日常生活中，高血脂患者要特别注意减少脂质的摄入，推荐每天摄入的胆固醇量不要超过300mg，日常炒菜用油不超过30g/天。饱和脂肪酸主要是动物脂肪中含量较多，如羊油、牛油、黄油、猪油等，都要减少摄入，而反式脂肪酸则一般在烘焙食品，油炸食品中含量较多，应尽量少吃。可以适当的多增加不饱和脂肪酸，特别是ω-3不饱和脂肪酸的摄入，建议每周吃两次深海鱼类，可以有效的补充身体的健康不饱和脂肪酸，生活用油可以用植物油代替动物油，以减少饱和脂肪酸的摄入。

2.注意碳水化合物的摄入和膳食纤维的摄入：对于低密度脂蛋白高的高血脂患者，推荐每天摄入的碳水化合物的量占所有摄入总能量的50~60%。碳水化合物的摄入不推荐精米白面类的主食，推荐全谷类食物、粗粮类食物、薯类等，水果蔬菜也要多吃，注意低盐低糖饮食，也能够很好的保护心血管系统。粗粮类食物和水果蔬菜中富含的水溶性膳食纤维，可以有效的增加脂质的排出，对降低血脂有很好的作用。

除了饮食，还有哪些注意事项？

1. 控制体重：肥胖是高血脂的高危因素，特别是向心性肥胖的朋友，因此，如果高血脂患者有肥胖的问题，一定要多注意减少食量，适度运动，少吃多运动，把体重降下来，把肚子减下来，减肥的同时，血脂也会有效的降低下来。BMI控制在21~24之间最佳。

2. 适度运动：一般建议每天仅需30min的中等强度运动，每周至少5天。这样的运动量，属于有氧运动，能够降低血脂，改善高血压，减少心血管疾病风险。

3.戒烟限酒：不吸烟，避免二手烟，都是保护心血管系统的良好习惯。香烟中的有害物质对心血管系统的危害是毋庸置疑的，因此，心血管有风险的朋友，戒烟是百利无一害的。长期大量饮酒对心血管系统的损害也很大，希望大家能够控制饮酒，尽量少喝。

李药师谈健康

有点意思啊！大家越来越懂行了，已经开始不问血脂高了怎么办？开始问低密度脂蛋白了！

其实低密度脂蛋白是血脂的一项，就是心脑血管疾病的罪魁祸首！

低密度脂蛋白沉积在损伤的血管内皮细胞下，引发炎症损伤，同时释放炎症因子，吸引巨噬细胞过来并刺激平滑肌增生，增生的平滑肌细胞和巨噬细胞吞噬血脂，同时又导致炎症反应，炎症反应部位又是血脂容易沉积的部位。

这么说比较复杂，请看下图

这就是低密度脂蛋白的坏。
吃什么降低密度脂蛋白，其实和吃什么降胆固醇一个意思。

因为没有直接降胆固醇和低密度脂蛋白的食物，只是说我们饮食健康，可以改善代谢，减少外源性胆固醇摄入，从而达到降低低密度脂蛋白的作用。

第一、减少胆固醇含量高的食物的摄入，比如动物内脏、肥肉等等。

第二、第低盐低油低糖饮食，多吃新鲜应季的蔬菜水果，多吃五谷杂粮。

第三、可以偶尔吃点鱼，尤其深海鱼，有利于脂类代谢。

第四、很多食物，包括燕麦、荞麦、大蒜、洋葱、木耳、西红柿、西蓝花、海带等等这些大家公认的降血脂的食物都可以食用，即使没有直接证据证明这些事物可以降低胆固醇，但肯定是有好处的。

第五、补充奶类，尤其是酸奶的摄入。

第六、以植物油为主，橄榄油最好，避免和减少使用动物油。

这就是吃和低密度脂蛋白的关系，吃健康了，自然减少了外源性对低密度脂蛋白的影响。

因为吃是一个长期的事情，所以说起7来简单，做起来难！

谁不嘴馋？但一定注意适可而止！过犹不及！

心血管王医生

主要通过饮食调节运动疗法，药物调整，日常生活中在饮食上要特别注意核桃能够提高高密度脂蛋白的比值，大蒜，有提高血液浓度都高密度脂蛋白的作用，鱼脂肪中含有特殊的不饱和脂肪酸，可以升高高密度脂蛋白，抗动脉硬化，建议平时要注意多食鸡蛋，多食用含亚油酸亚麻酸的食物。

如果经常的出现头晕心慌，晨起起床的时候比较明显，而且有的时候手指尖有些发麻的症状，检查有高密度脂蛋白偏低的情况，最好还是要检查心电图以及头部ct看看。高密度脂蛋白偏低，这种情况一般的情况下，不需要特殊处理，建议采取饮食均衡低脂饮食，同时采取多吃一些蔬菜水果类食物为好。

茄子营养师

大家好！我是福爸，执业医师。希望我的回答对您有用。

要说具体吃哪些食物能降低低密度脂蛋白，那还真是没有！我来说说原因。

低密度脂蛋白被称为坏胆固醇，可是大家别以为低密度脂蛋白天生就是坏的，只有异常升高的时候才是坏的。具体机制很复杂，大家可以理解为低密度脂蛋白往血管内膜运输胆固醇，而高密度脂蛋白往血管外运胆固醇，就像下面这张图片一样。

低密度脂蛋白不是从食物当中摄取的，而是肝脏合成的。肝脏合成多少低密度脂蛋白取决于多种因素，其中能量代谢是主要影响因素。当代谢紊乱时（医学上成为代谢综合征），肝脏会合成更多的低密度脂蛋白。所以引起代谢综合征的因素就是引起低密度脂蛋白升高的因素，包括遗传、性别、年龄、不健康饮食模式、不健康生活方式、抽烟酗酒等。影响因素非常多，饮食只是其中一种因素。

既然低密度脂蛋白升高的原因如此复杂，怎么可能只靠吃几种食物就能降低呢？要想降低低密度脂蛋白，必须依靠长期健康的生活方式和均衡营养。就这样，起效也很慢，幅度也有限。如果低密度脂蛋白升高的幅度较大，甚至合并多种危险因素，如高血压糖尿病等，他汀类药物治疗是必须的，可以大幅度减少心脑血管病的发生。

最后还是说说健康的饮食模式，记住几个原则：避免高脂高糖高盐饮食，多吃新鲜蔬菜水果，用粗粮杂粮代替部分精细主食，奶制品、豆制品、蛋类、鱼虾作为主要蛋白质来源。

福爸聊营养

随诊我国改革事业的深入，经济形势的大发展，人民生活水平越来越高，生活方式也随之发生了巨大的转变。人们享受美食的机会越来越多，运动的时间和机会越来越少，可以说出门坐车，进门躺着玩手机。随之而来的是体检时候发现了大量的血脂升高的人群。他们有的是甘油三酯升高，有的是低密度脂蛋白升高，有的是两个都升高。

实话实说，对于某些甘油三酯轻度升高的患者来说，可以通过规范饮食来达到控制其水平的效果。但是，对于低密度脂蛋白升高的患者来说，还真的不容易只是通过饮食来达到控制其水平的效果。尤其是对于很多心脑血管疾病高危人群来说，改善饮食习惯只是控制低密度脂蛋白的一小步，最为关键的步骤还是口服他汀等能够有效降低低密度脂蛋白水平的药物，这才是解决问题的关键。

今天说这么多，只是想跟很多低密度脂蛋白升高的患者来说，解决低密度脂蛋白升高的问题不能单单只靠改善饮食，或者说多吃某些事物，要规范治疗，该吃他汀吃他汀，该锻炼就多锻炼。总之，低密度脂蛋白的改善是一个多方努力的综合结果，别只寄托于食物。

更多健康信息，请关注张之瀛大夫。

张之瀛大夫

随着健康知识的普及，知道了高密度脂蛋白，是能把血管中的垃圾清除运走，疏通血管的好胆固醇。而低密度脂蛋白，总是把垃圾一车一车的往血管里倒，造成血管堵塞的坏胆固醇，所以，医生说低密度脂蛋白越低越好。如果体检时发现低密度脂蛋白超标，个人实践是吃什么或不吃什么来降低是不可能的。应遵医嘱服他汀治疗，一个月后复查肝功能，如肝的顺从性好，指标正常，低密度脂蛋也降到正常范围。那就按剂量长期服药，每年体检。如果按医生给的靶剂量他汀，服后肝功不正常，建议以小剂量他汀加保健品海豹油试一试，可能会收到很好的效果。

供参考

小东门罗氏三爷981

大家一听到胆固醇都脸色大变，认为胆固醇就该越低越好，对人体是有害物质。但实际上胆固醇有两面性，它是人体不可缺少的重要成分，但如果总量过高又容易引起慢性疾病。胆固醇是构成身体所有膜结构的重要元素，没有了它，我们根本就不能存在。胆固醇也有好胆固醇和坏胆固醇，好胆固醇是“高密度脂蛋白”，而坏胆固醇就是我们题目中提到的“低密度脂蛋白”。

胆固醇在人体血液中无法单独行动，必须有运输工具，这个工具就是脂蛋白。低密度脂蛋白是一个懒汉，不但运输效率低，而且还喜欢靠着血管就开始偷懒，一旦血管内壁有什么破裂开口的地方，它们很容易沉积于此，大量形成组织，再号召一些杂质，共同形成粥样硬化，它们是导致动脉硬化的重要原因。但高密度脂蛋白就是勤奋小哥，他们辛勤运输，也绝不偷懒，所以，在一定范围内，高密度脂蛋白越高越好，而低密度脂蛋白越低越好。

有几个方面的因素可能会加重低密度脂蛋白的含量：吸烟、肥胖/严重超重、高密度脂蛋白低、年龄增长、早发型缺血性心血管疾病（有遗传因素）。所以，我们首先要做的就是最好戒烟，吸烟还有很多有害因素，综合起来，增加心脑血管疾病发病几率。另外，我们应该清淡饮食、控制热量，保证自己体重在正常范围波动。肥胖不仅是三高（还包涵高尿酸）诱发重要因素，同时也会增加心脑血管疾病发病几率。还应该有意识地提高高密度脂蛋白含量，勤劳小哥多了，就没有懒惰小哥的余地了。

运动是一个提高高密度脂蛋白的有利因素，每天适量的运动就可以增加高密度脂蛋白的含量，另外，还应该保证自己心情平稳或愉悦，压力过大可能会造成低密度脂蛋白的上升。可以增加一些改善粥样硬化食物的摄入，例如芦笋、姬松茸等，增加一些富含硒、铬、锰食物的摄入量，它们有利于调节代谢，降低血压，扩张血管。植物甾醇是一种很好的降低低密度脂蛋白的物质，大豆类、坚果类中都富含，另外，玉米油中的植物甾醇含量特别丰富，日常烹饪可以选择，另外可以调和一些富含多不饱和脂肪酸的植物油脂，如亚麻籽油、菜籽油、橄榄油等。多吃深海鱼类，它们富含多种不饱和脂肪酸，能够提高高密度脂蛋白含量，也有利于降低低密度脂蛋白。日常饮食尽量清淡，减少油炸、烧烤、加工类食物的摄入量，有助于保护高密度脂蛋白含量不受影响。

關鍵字: 脂蛋白 健康 低密度