美人心计讲的是汉朝宫廷里各种尔虞我诈的事，里面各种计策看着也是很精彩。剧中最大的赢家当然是窦漪房窦太后了，平民出身，身入皇宫当中成为宫女，后来一步步凭借聪明才智，最终凳上皇后的宝座。不过她的丈夫刘恒下线后，儿子刘启上位成皇帝，窦漪房成了皇太后，宫中又开始新一轮的争宠。栗姬本是一名宫女，立志成为太子的女人，后来遇到了刘启还当他是个公公，那时候的她还算可爱、率真，刘启喜欢上了她，后来封她做了美人。薄巧慧是薄太后的侄孙女，虽然长相乘巧、柔顺，后来在窦漪房做主下，成为了太子妃，刘启继位后她成为皇后。但是她实在不是当皇后的料，不仅心胸没有，智商也实在不行，一直被栗姬人利用，还一次次上当。真是没法说了！王娡是刘启儿时交到的好友，后来阴差阳错之下，进入宫中成为刘启最宠爱的妃子，栗姬气不过，在薄巧慧面前故意说错话，如何才能害王娡从楼台上摔下去，没想到这薄皇后还真上当了，半夜去把栏杆给割开，最后还不小心落下耳环成为证据，王娡是个聪明的女了，将错就错，从高台上摔下，正好被周亚夫救起。巧慧害人的事一查就查到她的身上，这时候栗姬率先指证她，把自己撇清。于是巧慧就被打入冷宫。
看
薄太后想将巧慧从冷宫里捞出来，与窦漪房吵了一架，最后还不小心得上了瘟疫，一命呜呼了，这栗姬又不安份了，偷偷从宫人的手里拿了一件太后生前的遗物，送给了薄巧慧。
栗姬这时候假装好人当然是有目的的，先和巧慧说明薄太后是因为什么才去世，引得巧慧后悔不已，再然后把这一切都怪到王娡的头上。成功地引起了巧慧的仇恨心！
而巧慧的低智商发挥作用了，还真将王娡当成了自己的仇人，发誓如果有一天王娡落在她的手里，一定会让她挫骨扬灰。真替她的智商捉急，先不说王娡到底是什么样的人，单说这栗姬曾害她多次， 咋就不长一点记性呢！被人当枪使都不知道。
栗姬奉送上太皇太后的衣物，还假惺惺的说是为了让她当作纪念。这件衣服上有瘟毒，拐弯抹角的说这衣服要是穿在王娡的身上，就太解恨了，可惜她被皇上保护的太好了，也只能当作纪念了。
巧慧傻就傻在同一个人身上连跌几个跟头，而不自知。
听信了栗姬的话，她还真就把这件衣服送给了王娡穿，结果自然是害得王娡染上了瘟疫。而她也会被查出来送带瘟毒的衣服而被废后，而中间挑拨的栗姬却还是没有事！这样的巧慧真的不是当皇后的料！
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