肺癌是發病率和死亡率增長最快，對人群健康和生命威脅最大的惡性腫瘤之一。
11日上午著名武打影星計春華老師因肺癌在杭州去世，年僅57歲。你可能不熟悉他的名字，但是你一定看過他的作品。
他是電影《少林寺》中的反派“禿鷹”，也是《少林小子》《新少林五祖》《方世玉續集》等作品中的反派，他是很多人的童年陰影，被譽為“金牌反派明星”。他的願望是從20歲打到60歲，卻在願望實現之前遺憾離世，死於肺癌！
3個月前因背部刺痛難忍去醫院檢查，卻被診斷為肺癌晚期。從小練武的他身體比常人更硬朗，要強了一輩子，如果不是痛到忍不了他還不會去醫院檢查，而他的悲劇也正是毀在了這份“要強”上。
親愛的“壞蛋大叔”，一路走好！
如果能早期發現肺癌，並及時手術，患者5年存活率可達到80%左右。而那些因為體質較弱、心肺功能較差無法承受手術治療的老年人，還可以選擇放療。現代放療精度提高，在大幅度提高“殺腫瘤”劑量的同時，不增加波及正常組織的劑量。除了對早期肺癌的治療效果好，還能延長中晚期肺癌患者的生存期、緩解痛苦，提高他們的生存質量。
但是肺癌早期並不是毫無徵兆！
肺癌的典型症狀:
1.咳嗽
咳嗽是最常見的症狀，以咳嗽為首發症狀者佔35%～75%。肺癌所致的咳嗽可能與支氣管黏液分泌的改變、阻塞性肺炎、胸膜侵犯、肺不張及其他胸內合併症有關。腫瘤生長於管徑較大、對外來刺激落敏感的段以上支氣管黏膜時，可產生類似異物樣刺激引起的咳嗽，典型的表現為陣發性刺激性乾咳，一般止咳藥常不易控制。腫瘤生長在段以下較細小支氣管黏膜時，咳嗽多不明顯，甚至無咳嗽。對於吸菸或患慢支氣管炎的病人，如咳嗽程度加重，次數變頻，咳嗽性質改變如呈高音調金屬音時，尤其在老年人，要高度警惕肺癌的可能性。
2.痰中帶血或咯血
痰中帶血或咯血亦是肺癌的常見症狀，以此為首發症狀者約佔30%。由於腫瘤組織血供豐富，質地脆，劇咳時血管破裂而致出血，咳血亦可能由腫瘤局部壞死或血管炎引起。肺癌咳血的特徵為間斷性或持續性、反覆少量的痰中帶血絲，或少量咯血，偶因較大血管破裂、大的空洞形成或腫瘤破潰入支氣管與肺血管而導致難以控制的大咯血。
3.胸痛
以胸痛為首發症狀者約佔25%。常表現為胸部不規則的隱痛或鈍痛。大多數情況下，周圍型肺癌侵犯壁層胸膜或胸壁，可引起尖銳而斷續的胸膜性疼痛，若繼續發展，則演變為恆定的鑽痛。難以定位的輕度的胸部不適有時與中央型肺癌侵犯縱隔或累及血管、支氣管周圍神經有關，而惡性胸腔積液患者有25%訴胸部鈍痛。持續尖銳劇烈、不易為藥物所控制的胸痛，則常提示已有廣泛的胸膜或胸壁侵犯。肩部或胸背部持續性疼痛提示肺葉內側近縱隔部位有腫瘤外侵可能。
4.胸悶、氣急
約有10%的患者以此為首發症狀，多見於中央型肺癌，特別是肺功能較差的病人。引起呼吸困難的原因主要包括：①肺癌晚期，縱隔淋巴結廣泛轉移，壓迫氣管、隆突或主支氣管時，可出現氣急，甚至窒息症狀。②大量胸腔積液時壓迫肺組織並使縱隔嚴重移位，或有心包積液時，也可出現胸悶、氣急、呼吸困難，但抽液後症狀可緩解。③瀰漫性細支氣管肺泡癌和支氣管播散性腺癌，使呼吸面積減少，氣體彌散功能障礙，導致嚴重的通氣/血流比值失調，引起呼吸困難逐漸加重，常伴有發紺。④其他：包括阻塞性肺炎。肺不張、淋巴管炎性肺癌、腫瘤微栓塞、上氣道阻塞、自發性氣胸以及合併慢性肺疾病如COPD。
5.聲音嘶啞
有5%～18%的肺癌患者以聲嘶為第一主訴，通常伴隨有咳嗽。聲嘶一般提示直接的縱隔侵犯或淋巴結長大累及同側喉返神經而致左側聲帶麻痺。聲帶麻痺亦可引起程度不同的上氣道梗阻。
此外，需警惕肺癌的3種非典型症狀:
1.滿月臉
肺癌的“肺外表現”與肺癌產生的某些特殊的酶、激素、抗原、代謝產物等有關。主要表現為非轉移性的呼吸道以外的臨床表現。發生率為10%～20%。由於肺外表現會出現和肺癌不相干的症狀，很容易誤診，首診誤診率竟達95.12%。
有的肺癌的肺外表現是由於肺癌細胞產生促腎上腺皮質激素，使患者出現“柯興氏綜合徵”，從而表現出好像因為服用激素過多，從而出現水腫現象，如出現滿月臉、虎背熊腰等體型很奇怪的現象。
2.杵狀指
有些患者的手指或腳趾末節腫大，使手指或腳趾看起來像鼓槌，臨床上稱為“杵狀指”，這種關節病其實是肥大性肺性關節病，也是肺癌的一種“肺外表現”。在臨床中，這類患者因關節疼痛就診，有人曾長期服用抗風溼治療藥物，在進行胸部影像學檢查才發現是肺部病變。
3.大乳房
對於有些男性患者，會突然表現出乳房變大的現象。對於這種情況也應考慮是肺外表現。有些患者還會出現周圍神經感覺異常或肌力下降等。這些肺外表現與肺癌的直接侵蝕、轉移、壓迫等都無關，如果肺癌進行了手術後，這些症狀會隨著體內相應生物活性物質消失而消失。
肺癌的臨床表現各異，比較複雜。5%～10%患者甚至沒有任何不適感，是在體檢中偶然發現的。由此也可見體檢的重要性。高危患者，比如有吸菸史並且吸菸指數大於400支/年（每日吸菸支數×吸菸年數）、高危職業接觸史（如接觸石棉）以及肺癌家族史等，年齡在45歲以上者，需要定期體檢，如出現以上症狀，一定要提高警惕。發現疾病的早期症狀時，應該及時去往醫院進行治療。
再說一個大家比較關心的問題:肺癌晚期最多可以活多久？
肺癌是目前男性發病率最高的癌症，也是最難治的腫瘤之一。每個患者實際生存期之間的差異很大，肺癌晚期到底能活多久，取決於很多因素。主要是病人自身的身體狀況、腫瘤的情況、治療是否合理、家屬是否配合、病人是否配合等因素。
好了，有時候癌症我們無法避免，但是我們可以早發現早治療！
閱讀更多 煮夫看世界 的文章
