大量的研究调查支持角膜塑形镜临床的成功

如果你是角膜塑形镜的验配师，你就了解他们对于患者的好处。如果你并不验配角膜塑形镜，那你可以开始考虑了，角膜塑形镜已通过大量的研究及调查确认其安全性、效率、近视控制并提升了视觉相关的生活质量（VR-QOL）。

安全性

在美国，角膜塑形镜是需要确保安全才能从美国食品药物监管局（FDA）获得批准生产。

研究表明佩戴角膜塑形镜比过夜及每日佩戴软性隐形眼镜更安全。其安全之处在于，相较于长时间佩戴软性隐形眼镜，佩戴角膜塑形镜的患者有更小的概率患上严重的并发症（例如，感染细菌性角膜炎），或类似的风险（Santodomingo-Rubido et al, 2012; Lipson, 2008; Bullimore et al, 2013）。即使在2005年时的亚洲，有佩戴角膜塑形镜后患有严重并发症的案例，也是因为不适当的验配及镜片加工，不仔细的镜片护理或是配镜后没有定期检查所造成的。在美国及世界各地长期的研究表明严重的并发症是极少出现的，只要定期进行检查，并正确地护理镜片，角膜塑形镜是非常安全的。（Liu and Xie, 2016）

效率

调查显示95%佩戴角膜塑形镜的患者，配镜后视力达到20/25 （NUVISION注：相当于中国的0.8或4.9）或更好（Lipson, 2012, 2008; Berntsen et al, 2005; Lipson et al, 2005）。在每晚持续佩戴7-10个小时的情况下，摘镜后视力立刻就能变得清晰，并能在清醒时一直保持视力清晰。当然，也有患者反馈视力到下午或傍晚时会下降。这取决于每个人的情况，有可能是近视度数太深，或者佩戴时间不够长。

另一个可能会出现的问题是夜间眩光，这种现象通常出现在高近视度数患者身上（> –5.00D）。即使这样的状况出现，大部分报告显示眩光所带来的影响将会在几周后减小。但是在交叉研究当中显示，患者佩戴角膜塑形镜时视力会和佩戴软性隐形眼镜时差不多，甚至是更好。（Lipson et al, 2005）

对近视的控制

在三到五年的案例研究中，随机控制的实验和荟萃分析显示角膜塑形镜减缓了相较于佩戴框架镜或软性隐形眼镜时近视度数增长的40% - 60%（Walline et al, 2011; Cho et al, 2005; Walline et al, 2009; Kakita et al, 2011; and others. Full list available at www.clspectrum.com/references ）。其他的研究发现，65% - 70%的角膜塑形镜佩戴者只会、甚至不会增长眼轴长度（Cho and Cheung, 2012; Lipson, 2016）。纵然美国食品药物监管局（FDA）批准角膜塑形镜在其包装上写下‘矫正屈光不正’，也还是没有厂商在功能那写‘控制近视’。总而言之，越来越多的证据支持角膜塑形镜相比其他种类镜片更能减缓近视度数增长。

视觉相关的生活质量（VR-QOL）

患者的报告是现在用来评估医药疗程的标准。经过验证的问卷被用来给‘治疗在哪种程度上影响患者的每日生活’打分。研究表明，角膜塑形镜佩戴者相比软镜佩戴者普遍拥有更好的眼部舒适度，更少的顾虑，更强的自信心，还有更少在运动上的拘束（Lipson et al, 2005; Hiraoka et al, 2009; Queiros et al, 2012）。不仅如此，这些调查表示角膜塑形镜佩戴者比框架镜及软性隐形眼镜佩戴者的视觉灵敏度更高。最后一个用来彰显角膜塑形镜优点的调查结果是，在同时佩戴过角膜塑形镜和软性隐形眼镜的患者中68%的患者喜欢角膜塑形镜多过软性隐形眼镜。

文章来源：https://www.clspectrum.com/issues/2018/january-2018/orthokeratology-today

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