相信大家对上期内容还意犹未尽吧，不知是否解决了您心中的疑虑呢？今天【我是大医生】北京大学人民医院眼视光大咖王凯教授继续作客“人民医院眼视光中心”今日头条，为各位家长朋友解析您们对角膜塑形镜（OK镜）的认识误区和常见问题。
医生，我家孩子镜片偏位，怎么办
首先说明，并不是所有的偏位都需要调整。原则是如果孩子的⻆膜健康、没有融合成片的点状上皮剥脱、日间视力良好（0.8左右）、不影响日常生活，是不需要调整的。需要指出的是， 临床上往往偏位的OK镜佩戴者近视控制效果要优于正位者。 OK镜偏位的原因很多，有些因为镜片配适不合适，需要重新调整镜片或者重新订镜片。在排除了镜片因素的原因后，顽固的偏位往往和患者自身的⻆膜不对称有关系，或者由于眼睑张力的原因、夜间睡姿的原因导致偏位。亚洲人种的眼睑张力普遍高于欧美人种，所以偏位的发生率高些。但是就像我之前说的，可接受的偏位，原则上是不需要调整的。
OK镜听说会造成严重的⻆膜感染
这点毋庸置疑。但是需要指出的是，所谓的严重感染，即⻆膜被各种微生物病原体侵蚀，例如细菌、病毒、真菌等，发生率是非常低的。在严格的护理和定期复查下，出现严重⻆膜感染的发生率大约为万分之7.7左右。因此，从总体上讲， OK镜的安全性还是很高的。
我家孩子有倒睫，是不是不能戴OK镜
这里需要说明一下，倒睫并不是OK镜的禁忌症。轻微的倒睫并不影响OK镜的使用和佩戴。在我治疗的患者中，不少因为倒睫导致的⻆膜上皮损伤，在佩戴OK镜后⻆膜上皮损伤甚至好转和消失，推测和OK镜夜间对于⻆膜的屏障作用有关。但是也有一些倒睫患者，佩戴OK镜后⻆膜上皮损伤会加重。倒睫导致⻆膜上皮损伤的原因很多，有些是倒睫毛直接划伤⻆膜上皮，有些是因为刺激炎症因子的释放导致⻆膜损伤，有些还有免疫因素，不能一概而论。总之，给倒睫的孩⼦验配OK镜，是存在一定风险的，这点需要家长理解和配合。如果⻆膜上皮损伤加重，停戴后就会好转，也不会留下永久损伤，这点需要家长注意和理解。如果不能理解倒睫相关的问题和并发症，建议就不要佩戴OK镜了。
我家孩子有过敏性结膜炎，是不是不能配OK镜
过敏性结膜炎并不是OK镜的绝对禁忌症。有些孩子的过敏，存在季节性，在春秋季的某些时间段发病，往往合并过敏性⿐炎，这种情况只需要避开发作的时间段就可以了。有些没有季节性，但仅仅是轻度的痒，在⽤药后也可以佩戴。较重的过敏性结膜炎，出现明显的滤泡、乳头，例如春季卡他，这种是不可以配的。过敏性结膜炎存在，不是很好的OK镜验配⼈群，如果要配，也需要家长的理解和配合。
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