那片藍天和海
段醫生講科普，帶你一起漲知識！
乙肝感染人體後大致要經過四個階段，而不是五個，直至徹底被清除。我們只有瞭解這幾個時期才能採取相應的預防和治療措施。那麼，就來看看，你的乙肝現在在什麼時期，應該怎麼預防！
強調一點：乙肝的階段分類是指慢性乙型（病程超過6個月）。對於急性患者來說，病毒已經被徹底清除，不適用。
第一階段——免疫耐受期
表面抗原和e抗原陽性，病毒DNA定量非常高（通常＞2×10^5 IU/ml），肝功正常，沒有或僅有緩慢肝纖維化的進展。
注①由於，這個時期對肝臟沒有損傷，所以也被稱為“慢性乙肝病毒攜帶者”，或者“大三陽攜帶者”，不需要治療，只需要定期檢查，早期發現乙肝是否進入下一階段。②絕大多數的人在青少年和成年時期感染乙肝病毒時，沒有免疫耐受期而直接進入下一階段。
第二階段——免疫清除期
表面抗原和e抗原均陽性，病毒DNA定量＞2×10^3IU/ml，肝功轉氨酶持續或間斷升高，肝臟損傷嚴重，絕大多數的肝硬化或肝纖維化就是在這個時期發生的。我們也稱為“大三陽的慢性乙型肝炎期”
因此，這個時期是抗病毒治療的關鍵時期。
第三階段——非活動或低（非）複製期
e抗原陰性、e抗體陽性， 病毒DNA定量低或測不到（通常＜2×10^3 IU/ml），轉氨酶正常，肝臟無損傷或很輕。
因此，這個階段是相對平穩的階段，肝臟也沒有損傷，也就是我們所說的“非活動性乙肝病毒攜帶者或者說小三陽攜帶者”，但是仍然需要定期複查，以防止進入下一個階段。
第四階段——再活動期。
非活動期患者約有5%～15%再次出現肝炎發作，雖然e抗原陰性，e抗體陽性，但是病毒DNA定量高（通常＞2×10^3IU/ml），轉氨酶升高，成為e抗原陰性慢性乙型肝炎。或者再次出現e抗原陽性。
因此這個時期也是治療的關鍵。由於這個時期的發生率低，容易被大家忽視。
因此，請大家正確的認識乙肝，該治的時候不要猶豫，不該治的也不需要著急！
你屬於哪個時期，可以跟我留言！
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通過臨床症狀和體徵；血清學檢查結果，特別是肝功能；影像學檢查結果。三方面來綜合判斷。
1.慢性病毒攜帶階段：即患者沒有明顯的不適症狀，肝功能：肝臟B超結果顯示基本正常或者輕度異樣(化驗單“大三陽'’或“小三陽“)，多表示病情輕微。
2.輕度慢性肝炎階段：即患者有輕度的不適感。表現為疲乏、肝區不適、食慾下降等症狀；肝功能輕度異常（轉氬酶40～l20單位／升）。血清膽紅素17.7～34微摩爾／升），乙肝病毒指標【乙肝病毒表面抗原（HBsAg）、乙肝病毒e抗原(HBeAg)和乙肝病毒脫氧核糖核酸(HBV—DNA)等】為陽性；B超等影像檢查，表現為基本不正常或輕度異常。
3.中度慢性肝炎階段：即患者臨床症狀較為突出，表現為疲乏，食慾不振，鞏膜發黃等：肝功能可表現明顯異常（轉氨酶120~140單位/升以上，血清膽紅素35~38.5微摩爾/升以上）：肝臟B超也多提示肝臟有不同程度的損傷。
4.重度慢性肝炎階段：即患者症狀極為明顯，表現為重度疲乏，精神萎靡，全身皮膚髮黃等：肝功能嚴重異常（轉氨酶大於400單位/升，血清膽紅素大於85.5微摩爾/升，白蛋白小於32克/升，凝血酶原活動度降為40%~60%），肝臟B超也多明顯提示肝臟損傷。
5.慢性重型肝炎階段：即患者意識不清，臟器出血等危重病症；肝功能明顯異常（血清膽紅素超過171微摩爾/升，凝血酶原活動度小於40%），常預示病情嚴重，如果治療不及時，不恰當很可能危機患者生命。
一、適量運動，減少內臟脂肪，增強血管彈性。
適量運動不僅能增加身體代謝，有效控制體重，減少內部脂肪，還有助於增強心肌功能，提高肺活量，促進身體內肝毒素排出。
建議每週運動 4～6次，每次 30分鐘以上。快走、慢跑、騎車、游泳都是很好的運動形式。
二、調整飲食，“三低飲食”，減少“毒素”侵入。
首先，食療。不太建議吃過多的西藥，對身體絕對是有害無益。食療補肝是目前最安全沒有副作用的方法，雖然見效會慢一點。多吃補肝食物，不懂的可以到網上搜，蛋白質能修復肝臟。雞蛋、豆腐、牛奶、魚、雞肉等“高蛋白、低熱量”的食物。另外有一些藥食兩用的食物，比如葛根，蕎麥米，枸杞，大豆等，養肝護肝效果要比吃肉好，很多人說單單吃葛根或者枸杞效果不好，可以嘗試喝它們的菌液，通過益生菌的效果更加適合現代人的腸胃，從而提高人體吸收率，像仰甘枸杞菌液，在網上一般熱門平臺就能買到。
而保護肝臟，適合喝藥食兩用的有葛根、蕎麥米、枸杞，如：
葛根是藥食兩用的植物，被視為解毒劑的時間已超過100年。可以促進肝臟排毒，提高肝細胞活力，修復損傷的肝細胞。
枸杞中的有機鍺等物質能保護肝臟，抑制脂肪在肝臟中囤積，促進肝細胞的活化作用，修護受損的肝細胞。枸杞中所含的甜菜鹼有抑制脂肪在肝細胞內沉積、促進肝細胞新生的作用。同時可防止肝功能紊亂，故而構杞具有明確的保護肝臟、抗脂肪肝的功效。
蕎麥解毒養肝蕎麥含有的煙酸成分能促進機體的新陳代謝，增強解毒能力，而肝臟是人體主要的解毒器官，多吃蕎麥對肝臟排毒有幫助。
不快樂的愚人
慢性乙肝病情惡化的發展過程：第一階段，無症狀表面抗原陽性接攜帶狀態。第二階段，慢性輕度肝炎。第三階段，慢性中度和重度肝炎。第四階段，慢性重型。第五階段，肝硬化。第六階段，肝癌。
哈爾濱生活寶
不邀自來～
慢性乙肝病毒感染的自然病程漫長，可持續30－50年，大致分為三個階段。
第一個階段是免疫耐受期，感染者的免疫系統對乙肝病毒不能識別，因而不發生對病毒的免疫清除，處於這個時期的感染者病毒複製水平較高，無肝臟炎症或僅有輕度肝臟炎症，血清ALT水平常常正常。
第二階段是免疫清除期，隨著感染者免疫系統逐漸成熟，對乙肝病毒的識別能力逐漸增強，機體針對病毒的免疫清除作用反覆進行，處於此階段的患者血清病毒載量反覆上下波動和消長，肝臟炎症活動遷延持續、血清ALT水平不斷高低波動。
第三個階段是病毒殘留期或無病毒複製期，此階段患者對病毒發生持續免疫應答，對病毒持續清除，因此患者病毒水平較低，甚至在檢測範圍以下，患者的肝臟炎症程度較輕，血清ALT水平可處正常範圍，肝臟基礎病變較輕的患者病情穩定，進入非活動型 表面抗原（HBsAg ）攜帶狀態，但仍有部分患者由於經歷了較長時期的免疫清除和炎症活動，肝臟基礎病變嚴重，甚至進展到肝硬化或出現肝臟失代償。以上每個階段約持續10－20年。
