名医诊室

尿酸是人体内嘌呤分解的代谢终产物，就好像是人体的“垃圾”。当人体每天生成的这种垃圾总量大于肾脏能够排泄出的量时，多余的那些就会被带到血液中，浓度达到一定的量时即形成高尿酸血症。近年来，高尿酸血症的发病率不断提 升。我国高尿酸血症人群有约1.2亿，超过糖尿病（0.92亿），紧追高血压（2亿）、血脂异常（2亿）。

尿酸不仅仅是引起痛风的重要生化基础，而且与高血压、高血脂症、动脉粥样硬化、肥胖、胰岛素抵抗等发生密切相关。

我们知道尿酸的浓度取决于尿酸的生成速度与排泄速度，研究发现，正常人体内尿酸池的尿酸，平均为1200mg，每天产生750mg，约2/3经肾脏清除，1/3由肠道排出体外。如果尿酸生成增多、或排泄减少、或虽然排泄不减但生成超过排泄，均可使尿酸累积而出现高尿酸血症。

根据上面的思路应该就很清楚如何降低尿酸水平了，无非就是抑制尿酸生成和促进尿酸排泄，去除影响尿酸生成和排泄的因素，降低引起高尿酸血症的风险因素。高尿酸血症的干预-控制危险因素：积极治疗与血尿酸升高相关的代谢性危险因素，如：高血脂、高血压、高血糖、肥胖等；尽量避免应用使血尿酸升高的药物，如：利尿剂、小剂量阿司匹林、糖皮质激素、胰岛素、尼古丁等。生活方式干预：多饮水、低嘌呤饮食（主要为动物内脏，贝壳，海产品等）、减少果糖的摄入、碱化尿液、适当运动保持体重、规律作息、戒烟限酒等。药物干预：抑制尿酸生成的药物，黄嘌呤氧化酶抑制剂-别嘌醇、非布索坦等，促进尿酸排泄的药物-苯溴马隆等，促进尿酸分解的药物-尿酸氧化酶等。

最新的研究也发现体内的铅超标会降低尿酸的排泄。体内锌缺乏，高尿酸的风险增加。环境毒素暴露，也会使尿酸升高的风险增加。肠道菌群紊乱也与尿酸升高有密切相关性。所以针对上面几项也可以针对性的干预。

健康浩声音

12年的痛风，让我知道降酸容易，自我控制难

▶️我，山东人，今年40岁，从28岁开始得的痛风。原因很简单，因为我25岁从山东来到了武汉，武汉的美食相信很多人都是知道的，从一个三四线的城市，到了一个皆是美食的地方，作为一个吃货，想不胖都难。

于是，从25岁到28岁之间，我胖了60斤，顺带着就把痛风得上了。 可以负责任的告诉大家，如果你是一个很自制的人，能控制自己的口舌之欲，那你不会有痛风的，所以我现在从不心疼痛风患者，但是没有想到自己也有这一天，只能问苍天绕过谁！

也是我自己活该而已。 第一次痛风发作就是在广州出差，和同事在当地一个很有名的拍档里吃烧烤，烤生蚝真心的便宜，一打6元，一顿饭吃下来，第二天就知道了什么叫生不如死。

早上起来脚踝又疼又肿，旁边刚好有个小诊所，去开了点止疼药，那个大夫说可能是扭了脚了，从此开始了我的不归路！

听说痛风会遗传，生怕吧我的痛风遗传给我儿子，那真的是悔恨，而且从那以后我就开始积极的降尿酸控制痛风。

说实在的，我从来没有这么认真过，可能这件事让我明白了一个父亲和一个合格的老公重要性。

我就开始戒酒控制饮食，同时怕药物副作用太强，就选了金菊轻风膏，来调理，喝了1个月就降了。

但是不得不提醒，别以为尿酸降了就万事大吉，相信很多病友都知道，痛风一旦上身，就是一辈子的事，所以如果你不爱惜自己的身体，想以后痛风再发作，那你就放开吃喝吧。

当然任何人都不可能当一辈子的苦行僧，偶尔吃些还是可以的，如果你尿酸控制在正常范围。

但不要想着每次尿酸升高就靠吃药来降酸，因为这就是饮鸩止渴，关键还是在于长期的调理以及靠你的自控能力，若在饮食上控制的好的话，尿酸降了也难在升，尽管有痛风也不易发作。

感情里的怪咖293

我是医者良言，是一名住院医师，专为普及医学知识造福人类健康，若想了解更多，请关注我，有疑问可留言，必回应！

尿酸过高，怎么排尿酸？

我之前实习的时候去过风湿免疫科，感觉里面痛风不算少见，当时就觉得奇怪，痛风不是年龄稍微大的人得的病吗？问了一下老师，她说这个跟我们国家的经济水平的提高有很大关系，饮食改善以后很多人大鱼大肉、喝酒、吃海鲜等，这些不好的习惯都增加了痛风的发病率。今天我来分享一下关于高尿酸血症的相关知识，希望能帮助大家防治高尿酸血症。

1.尿酸达到多少算高尿酸血症？

一般认为男性尿酸＞420mmol/L，女性血尿酸＞360mol/L即可考虑高尿酸血症；

2.尿酸是怎么来的？

• 内源性尿酸：大约占80％，主要是人体自身代谢产生的；
• 外源性嘌呤：大约占20％，主要是来源于我们吃的食物；

3.尿酸主要通过哪些途径排泄？

• 肾脏：大约70％的尿酸是经过肾脏排泄，但是肾脏的尿酸排泄是有限度的，每天肾脏的最大排泄量是1000ml；
• 胃肠道：大约30％的尿酸是通过胃肠道随粪便排出；

4.如何降低尿酸？

• 低盐、低脂、低糖、低能量饮食：每天吃食盐＜6g，不吃油炸或动物内脏等油腻性食物，不吃甜品或者糖果，因为有研究表明高血压、糖尿病、冠心病等慢性病都可以使尿酸增高；
• 控制体重：单位体积产生的尿酸不变，而肥胖后，体积增加，尿酸生成增多；应控制体重指数(BMI)＜24；
  
  
  
• 保证充足的饮水：足量的饮水可以促进尿酸的排泄；身体允许的情况下应每天饮水2500ml，首选开水，因为它添加剂少，而且容易制得，可在里面加点碳酸氢钠，因为碳酸氢钠是弱碱性的，它可以增加尿酸的溶解度，有利于尿酸排泄；
• 不熬夜：熬夜可影响尿酸的代谢；
• 适当运动：运动可以促进新陈代谢，有利于尿酸的稳定；但是注意不可剧烈运动，因为剧烈运动产生的乳酸能抑制人体尿酸的排泄；推荐有氧运动，如散步、快走、慢跑、广播操等，每次运动30～45分钟，每周不少于5次；
• 适当使用降尿酸药物：如果患者年轻，没有慢性病，血尿酸＞530需要口服降酸药物；如果合并有高血压、冠心病、糖尿病等疾病，血尿酸＞480就需要口服降酸药物；
• 禁忌高嘌呤食物：如海鲜、动物内脏、鱼虾、火锅、酵母、黄豆、鹧鸪等，一律不吃；
• 增加蔬菜水果的摄入：蔬菜水果有利于血压、血脂、血糖的稳定，而且蔬菜水果大多是弱碱性食物可促进尿酸的排泄；
  
  
  
• 戒烟酒；
• 保持良好的心态。

最后小结：具体的排酸措施如上，只要坚持就可以，降尿酸药物需要在医生的指导下使用。

以上是我对该问题的解答，纯属手打，实属不易，若觉得写的还可以就赏个赞呗，如有疑问可在下方留言……

医者良言

2/3通过肾脏排泄，1/3通过大肠排泄。

那问题来了，肾脏、大肠功能都好好的，为啥就尿酸高呢，就不能多点排泄出去吗？

有人会说，我吃的海鲜多，喝的啤酒多，其中，外源性的嘌呤只占比20%的因素。最大的原因还是内源性的尿酸。人体自愈能力是非常强大的，那为啥就不能多点排泄出去的，这是我们值得思考的问题。反复靠吃药降下来指标，是在帮助我们还是在害我们，这个也是值得我们思考的问题，这里并不是说有病不要去吃药。

其实，大家忽略一个问题，尿酸在体内是非常重要的一种物质，它是人体抗氧化最后一道防线，防止人体血管、器官被自由基攻击、破坏。我想这才是尿酸不被人体代谢出去的根本原因。这个观点在前沿科学研究已经证实了，但又有多少人认可。

如果相信我这个理论的话，可以考虑从这方面调理。改变精细饮食，摄入粗食品和轻加工食物，保证膳食纤维的摄入量。同时，尽量选择低农残、少污染的食材，保护好我们肠道不被伤害。我们肠道健康、肠道菌群正常。很多毒素、自由基都会被减少。脾胃衰百病出，也许就是这个意思。

营养师健哥

刘医生谈骨论筋🏣怎么排出身体内的尿酸🏣

随着生活水平和经济条件的提高，参加体检的人也越来越多的。体检就会发现其中有很多人都有尿酸高的情况。尿酸高的首要危害就是引起痛风的发作，还能破坏肾脏等。虽然有些人不发生痛风，只是单纯的尿酸高，但是对身体伤害也很大。所以当发展尿酸高时，一定要想办法降低尿酸，平日里生活也要注意做好预防工作。有哪些促进尿酸排泄的方法呢？下面就给大家说一下。

尿酸就只是废物吗？

尿酸是人体正常的代谢产物，它也有一定的生物作用。1.刺激神经系统发育。2.增加身体抗感染、抗氧化的能力。3.维护眼睛视网膜的功能。4.防止淋巴细胞和巨噬细胞的凋亡。5.防止血管内皮细胞过氧化。6.升高血压等作用。

高尿酸的诊断标准

正常男性血尿酸为150-380umol/L，女性为100-300umol/L，女性绝经后和男性一样。体内差不多有1200毫克的尿酸，每天产生和排泄750毫克，形成动态平衡。当高于420umol/L时就叫高尿酸血症。

高尿酸的形成原因:

一、尿酸生成过多。1.遗传因素引起自身相关的酶出现了问题，导致尿酸生成增多。2.吃入大量高嘌呤食物，如动物内脏，海鲜，肉汤等。3.饮酒。只要是含有酒精都会导致血尿酸升高。4.疾病和药物。横纹肌溶解综合征、白血病、骨髓瘤等疾病和放化疗等能引起细胞大量死亡的情况。5.感染，也能引起尿酸增高。

二、尿酸排泄减少。1.肾脏病变，导致对尿酸的排泄减少。2.某些药物抑制尿酸排泄。如阿司匹林、利尿剂等。3.体内呈酸性和铅中毒，如酮酸、乳酸等可减少肾脏对它的排泄。

排出尿酸的方法

1.首先就是药物治疗，可以快速的降低尿酸。如苯溴马隆、丙磺舒和磺吡酮等促进排泄的药物。别嘌醇等抑制生成的药物。

2.大量喝水，尿酸可以通过尿液排出体外，每天大于2000ml。

3.促进排便。吃粗纤维食物。

除了这些能，平时也要做好预防工作。

1.充分认识，调整心态，积极面对。2.合理的作息，劳逸结合，不能过度劳累。3.适当的体育锻炼，增强抵抗力。4.戒酒。5.每天烫脚或洗热水澡，促进血液循环，利于尿酸的排泄。6.不吃能引起尿酸高的药物。7.减肥，控制血压和血糖。8.饮食方面，也是很重要的方面。a.不吃高嘌呤食物。如海鲜、动物内脏、豆类及其制品。b.吃促进尿酸排泄的食物。如冬瓜、芝麻、奶制品、樱桃等。

通过上面这些办法就能快速的降低尿酸，尿酸一定要降到正常值，因为它容易导致冠心病、高血压和高血糖的发生。严重影响正常的生命体征。希望这些能给大家带来帮助。

大家可以关注我或者下方留言，以了解更多医学知识。

刘医生谈骨论筋

高尿酸血症已经成为第四高，严重影响着国民的健康，持续性高尿酸血症不仅仅会导致痛风，更会导致肾结石、尿酸盐肾病，最终会引起心脑血管疾病！

一、改变生活方式，调整饮食结构 高尿酸血症患者应限制高嘌呤食物，如动物内脏、海鲜、肉汤或者火锅汤以及鸡精、酵母粉等调味料，同时还应保持标准体重、规律锻炼，避免喝含糖饮料和酒类；

二、减少体内尿酸生成，主要是通过药物抑制尿酸生成，如别嘌醇，非布索坦，非布司他；

三、增加尿酸排泄，每天大量饮水2000ml以上；小苏打碱化尿液；促进尿酸排泄的药物：苯溴马隆，丙磺舒等。

但是高尿酸作为一个代谢性疾病，治疗肯定没有这么简单！

对于高尿酸患者，短期内不会出现症状，大家都感受不到它的存在，对于高尿酸患者具体怎样治疗，我们参考《高尿酸血症和痛风治疗的中国专家共识》，内容如下：

所以说降尿酸治疗并不是单纯的看尿酸的高低，还要根据是否有心血管疾病、肾脏排泄功能怎么样，以及尿酸升高的主要来源等因素综合评判，大家最好还是要就诊专科医生，在医生的指导下安全降尿酸！

以上内容仅代表个人观点，点个赞或者关注都是极大的鼓励！

普外三角针

民福康来回答这个问题：

继三高之后，人们又迎来了第四高，高尿酸，从名字上就知道，是尿酸增高，尿酸是糟糕的东西，一旦你身体中的尿酸升高，带来的麻烦还是很大的。而这样的高尿酸带来的影响、危害，在当前越发越引起大家的重视。

观察人们的手、脚，就能知道尿酸高低，也可以去医院进行血液检测，也能检查出尿酸。更多的时候，人们会把尿酸与饮食结合在一起，尿酸的变化，与饮食有非常大的关系。那么就饮食来说，应该如何控制尿酸呢?

对于尿酸高的人来说，一定要控制海鲜的摄入，海鲜中的嘌呤成分较多，吃多了，会引起尿酸升高。为此，像小龙虾，这样的食物，最好不要多吃，适当的吃一两个解解味即可，吃多了真的没有太大的好处。

控制吃火锅

约上几个朋友，吃上一顿火锅，想来也是极好的，火辣的感觉，让你感觉爽极了。

当然，对于尿酸高的人来说，最好不要多吃火锅，因为火锅在煮沸过程中，会产生较多的嘌呤，对身体也是有非常大的影响。

控制肉类发物的摄入

说到发物，更多的人会想到海鲜是发物，非也，其实生活中很多食物，我们都可以称作发物。以肉类来说，有些也是发物，例如鹅肉。

鹅肉是最为常见的发物肉类，如果你本身出现了痛风，再多吃鹅肉，那就糟糕透了，会造成尿酸升高，嘌呤代谢异常，带来的麻烦还是很大的。

控制酒的摄入

喝酒，是人们在应酬过程中不可少的事情，喝酒，伤害的不仅仅是肝脏，对于脏腑的其他器官也是有损伤的。

不论是酒精度高的白酒，还是酒精度略低的啤酒，其中的乙醇含量都是不能小觑的，乙醇一旦升高，会导致体内的乳酸升高，进而会抑制了尿酸的排出，使得尿酸含量增高很多很多，对健康来说，实在是糟糕之极的事情。

吃点冬瓜

眼下，依然是尿酸较重的时节，想要降低尿酸，其实可以通过正确的饮食完成，例如，吃冬瓜。冬瓜这个时候成熟，吃冬瓜对身体好，冬瓜能够起到利尿的作用，不断的把体内的尿酸透过尿液排出体外，最好连着冬瓜皮食用煮汤食用，对于消肿利尿是极好的。

坚持喝水

多喝水，也是一件非常好的事情，多喝水，对身体好，通过喝水，能够提高身体代谢速度，对于排出尿液是比较好的，尿酸会在你排尿的时候，随着尿液排出，达到控制尿酸。

尿酸高危害大，坚持科学饮食，效果会更好，希望大家多重视。

名医诊室

尽量不能喝自来水，自来水氯气，污染太重，忌酒忌烟，选一款小分子水，我朋友就是这样尿酸高，三年没喝自来水

罗玉光

控制烟酒，少吃含嘌呤高的食品，多锻炼身体。

Z驰骋

高尿酸血症已成为仅次于糖尿病的第二大代谢性疾病，患病人数众多，并趋于年轻化，需要我们引起足够的重视。由于高尿酸血症与痛风、高血压、糖尿病、冠心病等多种疾病的发生、发展密切相关，所以一经诊断，即需要进行规范化的治疗。

關鍵字: 健康 血症 生活